Lavajul bronhoalveolar (BAL, de asemenea bronhoscopie terapeutică ) este o procedură medicală diagnostică și terapeutică care implică introducerea unei soluții neutre în bronhii și plămâni , îndepărtarea ei ulterioară, studiul stării tractului respirator și al compoziției substratului extras.
În cele mai simple cazuri, este folosit pentru a elimina excesul de mucus din căile respiratorii și apoi a studia starea acestora. Subiectul studiului poate fi și lichidul îndepărtat din plămânii pacientului.
BAL se efectuează sub anestezie locală prin introducerea unui endoscop și a unor soluții speciale prin căile respiratorii nazale (și mai rar prin gură) . Respirația spontană a pacientului nu este perturbată. Cercetătorul studiază treptat starea bronhiilor și a plămânilor, apoi spălările: cu agenți microbiologici, cauzatori ai tuberculozei , se poate detecta pneumocistoza ; în biochimic - modificări ale conținutului de proteine , lipide , disproporții în raportul fracțiilor lor, încălcări ale activității enzimelor și inhibitorilor acestora .
Lavajul se face pe stomacul gol, la cel puțin 21 de ore după ultima masă.
De cea mai mare importanță pentru diagnosticul de sarcoidoză (forma mediastinală fără modificări radiologice); tuberculoză diseminată; procese tumorale metastatice; azbestoza ; pneumocistoză , alveolită fibrozantă exogenă alergică și idiopatică ; o serie de boli rare. Poate fi utilizat cu succes pentru a clarifica diagnosticul și cu procese patologice limitate în plămâni (de exemplu, tumori maligne , tuberculoză), precum și cu bronșită cronică și astm bronșic .