Dependența patologică de jocuri de noroc | |
---|---|
ICD-11 | 6C50 |
ICD-10 | F 63,0 |
MKB-10-KM | F63.0 |
ICD-9 | 312.2 |
MKB-9-KM | 312,31 [1] |
OMIM | 606349 |
Medline Plus | 001520 |
Plasă | D005715 |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Ludomania ( lat. ludo - joc + alt grecesc μανία - nebunie, atracție, lit. atracție față de jocuri), gambling , gambling addiction , gambling addiction ( în engleză gambling - playing for money ) - o dependență patologică de jocuri de noroc , constă în repetate frecvente episoade de participare la jocuri de noroc care domină viața unei persoane și duc la o scădere a valorilor sociale, profesionale, materiale și familiale: o astfel de persoană nu acordă atenția cuvenită îndatoririlor sale în aceste domenii. Organizația Mondială a Sănătății numește această tulburarejocuri de noroc patologice (F63.0) [2] .
Recent, problema jocurilor de noroc a devenit extrem de importantă din cauza omniprezenței aparatelor de slot cu numerar , a deschiderii multor cazinouri , precum și a caselor de pariuri (inclusiv online). Toate sunt frumos proiectate, ceea ce sporește efectul sugestiv al unei oportunități ușoare de a câștiga într-un timp scurt și o dorință constantă de a recupera și de a câștiga mai mult. Slot machines au făcut înconjurul lumii de mult timp. Așadar, în anii 1970, în Anglia , a apărut problema frecvenței scăzute la cinema , până la necesitatea închiderii acestora, din cauza popularității tot mai mari a sălilor de slot machine. În SUA , potrivit lui R. Volberg (Volberg, 1996), numărul „jucătorilor cu probleme” – jucători care determină dependență , care sunt atât de dependenți de aparatele de slot, încât viața lor este complet subordonată acestei pasiuni – ajunge la 5% din populație. Datele de la alți cercetători (Ladouceur și colab., 1999) indică faptul că numărul jucătorilor cu probleme în Canada a crescut cu peste 75% numai în prima jumătate a anilor 1990 .
Drept urmare, mulți străini[ in ce tara? ] cercetătorii consideră jocurile de noroc o problemă socială gravă care reprezintă o amenințare pentru o parte a populației. Problema este exacerbată de faptul că în procesul de joc, în unele cazuri, au loc relaxarea, eliminarea stresului emoțional, distragerea atenției de la probleme neplăcute, iar jocul este privit ca o distracție plăcută. Pe baza acestui mecanism se instalează treptat retracția și se dezvoltă dependența. În același timp, încă persistă dispute în literatura de specialitate cu privire la faptul dacă dependența de jocuri de noroc este o dependență sau, într-o măsură mai mare, una dintre formele de tulburare obsesiv-compulsivă (Blanco et al., 2001).
Ts. P. Korolenko și T. A. Donskikh (1990) identifică o serie de trăsături caracteristice jocurilor de noroc ca fiind unul dintre tipurile de comportament de dependență . Acestea includ:
În Clasificarea Americană a Tulburărilor Mintale (DSM-IV, 1994), un diagnostic de joc patologic este pus atunci când sunt prezente cinci sau mai multe dintre elementele din secțiunea A și elementul din secțiunea B.
Sectiunea A
Secțiunea B
Vorbind despre caracteristicile psihologice ale jucătorilor problematici, majoritatea cercetătorilor indică o pierdere a controlului asupra propriului comportament, iar acest lucru se aplică tuturor variantelor de joc - de la jocuri de noroc la aparate de slot ( Eng. O'Connor, Dickerson, 2003 ). Cercetătorii australieni A. Blaszczynski și L. Nauer (în engleză Blaszczynski, Nower, 1997 ) identifică trei subgrupuri de jucători problematici (subliniind astfel eterogenitatea grupului de dependenți ):
Deși jocurile de noroc morbide sunt mai frecvente la bărbați, la femei această dependență ia forme mai severe. Femeile sunt atrase într-un hobby periculos de trei ori mai repede și sunt mai dificil de psihoterapie . Spre deosebire de bărbați, femeile devin dependente de jocurile de noroc mai târziu în viață și din alte motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt problemele personale de care încearcă să scape în joc. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă între 21 și 55 de ani, iar în 1-4% din cazuri, pasiunea ia astfel de forme care necesită ajutorul unui psihiatru. Fiecare al treilea jucător patologic este o femeie. Astfel, un studiu comparativ recent cu 70 de jucători problematici de sex masculin și 70 de jucătoare de sex feminin a arătat o dezvoltare mai progresivă a dependenței la femei pe etape: dependența de jocuri sociale; dependență intensă de jocuri de noroc; jocurile de noroc problematice. Diferențele de gen între bărbați și femei au constat și în faptul că dependența de jocuri de noroc la femei a fost mai des însoțită de o tulburare depresivă, iar la bărbați - alcoolism ( ing. Tavares și colab., 2003 ).
Persoanele care participă la joc abuzează relativ des de alcool și alte substanțe psihoactive , adică sunt incluse în forme combinate de comportament care provoacă dependență. Dificultățile în relațiile interpersonale, divorțurile frecvente, încălcarea disciplinei muncii și schimbările frecvente ale locului de muncă sunt tipice pentru „jucători”.
Există factori care predispun la dependența de jocuri de noroc ( Korolenko Ts. P. , Dmitrieva N. V. , 2000):
Cercetătorul american A. Pasternak (Pasternak, 1997), la rândul său, identifică drept factori de risc:
Potrivit biologilor de la Universitatea din Kentucky, unele animale au un model de bază de comportament sau chiar un mecanism biologic care provoacă dependența de jocuri de noroc. De exemplu, porumbeii preferă hrana neregulată, dar abundentă, în ciuda faptului că o cantitate mică de hrană obișnuită este în general cu 50% mai mult decât câștigurile aleatorii [3] .
R. Custer (Custer, 1984) a identificat trei etape în dezvoltarea dependenței de jocuri de noroc:
Etapa câștigătoare este reprezentată de următoarele caracteristici: joc aleatoriu, câștiguri dese, imaginația precede și însoțește jocul, joc mai frecvent, mize crescute, fantezii despre joc, câștig foarte mare, optimism nerezonabil.
Etapa de pierdere se caracterizează prin: jocul singur, lăudarea cu câștiguri, gândirea doar la joc, episoade persistente de pierdere, incapacitatea de a nu mai juca, mințirea și ascunderea prietenilor cu privire la problema ta, reducerea îngrijorării pentru familie sau soț, reducerea orelor de lucru în favoarea jocului, refuzul de a plăti datorii, schimbări de personalitate - iritabilitate, oboseală, lipsă de comunicare, situație emoțională dificilă acasă, împrumut de bani pentru a juca, datorii foarte mari create atât legal cât și ilegal, incapacitatea de a plăti datorii, încercări disperate de a opri jocurile de noroc .
Semnele etapei de dezamăgire sunt: pierderea reputației profesionale și personale, o creștere semnificativă a timpului petrecut jucând și pariind, retragerea de la familie și prieteni, remuşcări, remușcări, ura față de alții, panică, acțiuni ilegale, lipsă de speranță, gânduri și încercări de sinucidere, arestare, divorț, abuz de alcool, tulburări emoționale, retragere.
V. V. Zaitsev și A. F. Shaidulina (2003) au descris dezvoltarea fazelor și comportamentul pacienților care alcătuiesc așa-numitul ciclu de joc, a cărui înțelegere este importantă pentru formarea sarcinilor psihoterapeutice atunci când se lucrează cu jucători cu probleme.
Faza abstinenței se caracterizează prin abținerea de la joc din cauza lipsei de bani, presiunii din mediul microsocial, depresiei cauzate de un alt eșec al jocului.
Faza de „fantezii automate” când fanteziile spontane despre joc devin mai frecvente. Jucătorul joacă în imaginația sa starea de entuziasm și anticiparea câștigului, înlocuiește episoadele de pierderi. Fanteziile apar spontan sau sub influența unor stimuli indirecti.
Faza de creștere a stresului emoțional . În funcție de caracteristicile individuale, apare o dispoziție tristă-depresivă sau se observă iritabilitate și anxietate. Uneori, această dispoziție este însoțită de fantezii sporite despre joc. În unele cazuri, este perceput de pacient ca lipsit de sens și chiar îndreptat departe de joc și este înlocuit de o creștere a dorinței sexuale, a stresului intelectual.
Faza de decizie pentru a juca . Soluția vine în două moduri. Prima dintre acestea este că pacientul, sub influența fanteziei „în stil telegraf”, plănuiește o modalitate de a-și realiza dorința. Acesta este un „foarte probabil să câștige”, potrivit jucătorului, o variantă a comportamentului de joc. Este caracteristic pentru trecerea primei etape a bolii la a doua. O altă opțiune - decizia de a juca vine imediat după episodul jocului. Se bazează pe o credință irațională în nevoia de a recupera. Acest mecanism este tipic pentru a doua și a treia etapă a bolii.
Faza de deplasare a deciziei acceptate . Intensitatea dorinței percepute de pacient de a se juca scade și apare o „iluzie a controlului” asupra comportamentului cuiva. În acest timp, statutul economic și social al jucătorului se poate îmbunătăți. Combinația acestor afecțiuni duce la faptul că pacientul, fără un risc perceput, se îndreaptă către circumstanțele care provoacă o defecțiune a jocurilor de noroc (o sumă mare de bani la îndemână, consumul de alcool, încercarea de a juca pentru recreere etc.).
Faza de implementare a deciziei adoptate . Se caracterizează prin excitare emoțională pronunțată și fantezii intense despre jocul viitor. Adesea, jucătorii descriu această stare ca „transă”, „deveniți ca un zombi”. În ciuda faptului că obiecțiile constructive încă apar în mintea pacientului, ele sunt imediat luate deoparte de gândirea irațională. Jucătorul este dominat de idei false despre capacitatea de a se controla. Jocul nu se oprește până nu se pierd toți banii. Apoi începe faza de abstinentă și începe un nou ciclu.
V. V. Zaitsev și A. F. Shaydulina (2003) acordă o atenție deosebită așa-numitelor „erori de gândire” care formează atitudinile iraționale ale jucătorilor. Erorile de gândire pot fi strategice, determinând o atitudine generală pozitivă față de dependența cuiva, și tactice, care declanșează și mențin mecanismul de „transă de joc”.
Erorile de gândire strategică includ următoarele convingeri interne:
Erorile de gândire tactică includ:
Din cauza distribuției omniprezente a aparatelor de jocuri de noroc și a lipsei de control, în special a vârstei, a început un fel de epidemie de dependență de jocuri de noroc în sălile de jocuri de noroc din Rusia în rândul populației din aproape toate grupele de vârstă. Adolescenții nu au rămas în urmă. Acestea din urmă au propriile lor caracteristici ale dependenței de jocuri de noroc. Un studiu asupra jocului în rândul unei populații de 10.000 de adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani din 114 școli din Anglia și Țara Galilor a constatat că adolescenții joacă practic aceleași jocuri ca și adulții. În același timp, adolescenții preferă aparatele de slot (mașini cu fructe), precum și biletele de loterie naționale. Potrivit cercetătorilor australieni, mai mult de 5% dintre adolescenți pot fi clasificați ca jucători cu probleme (Fisher, 1999).
Potrivit psihologului pentru copii Svetlana Klyuvaeva, atât copiii, cât și adulții sunt supuși dependențelor. Copiii, datorită vârstei și emoționalității mai mari, de multe ori nu pot raporta despre acțiunile lor și, purtați de joc, își pot petrece nu numai tot timpul pe acesta, ci și banii părinților [4] .
P. Delfabro și L. Trapp (Delfabbro, Thrupp, 2003), având în vedere determinanții sociali care contribuie la apariția jocului de noroc la adolescenți, indică faptul că dependența de jocuri de noroc în rândul părinților, precum și o atitudine pozitivă față de joc în familie. . Vorbind despre factorii care împiedică jocurile de noroc în adolescenți, cercetătorii notează educația în familie a unor calități precum capacitatea de a economisi banii, de a întocmi și de a menține un buget.
Dicționare și enciclopedii | |
---|---|
În cataloagele bibliografice |
|
Dependenta ( dependenta ) | |
---|---|
sindroame de dependență | |
Fizic si mental | |
Numai mental | |
Legate de |
|