Eczemă

Erupție cutanată  - elemente patologice de pe piele și mucoase care diferă de pielea normală (mucoasa) prin culoare, textură, aspect și multe altele. Erupția poate consta din elemente primare care apar direct pe pielea sănătoasă (membrana mucoasă), și din elemente secundare care apar în locul celor primare. Diverse combinații de elemente primare și secundare provoacă un model specific de erupții cutanate în diferite boli [1] .

Patomorfologie

Elementele patologice sunt împărțite în primare și secundare.

Elementele primare sunt erupțiile cutanate care apar pe pielea nemodificată, pot fi cavitare (având o cavitate plină cu conținut seros, sângerând sau purulent) și cavitare.

Elemente secundare - rezultate din modificarea elementelor primare ale erupțiilor cutanate.

Elemente morfologice primare ale erupției cutanate

• Un tubercul ( lat.  tuberculum ) [2]  este un element fără cavitate, se află adânc în derm, dimensiuni de la 0,5 la 1 cm în diametru, culoarea și relieful pielii de deasupra elementului sunt modificate, lăsând în urmă o cicatrice sau atrofie cicatricială. Se poate schimba în formarea de ulcer.
• Un blister ( lat.  urtica ) [3] este un element fără cavitate, contururi rotunjite sau neregulate, de culoare roz, uneori cu o tentă albicioasă în centru, apare din cauza edemului dermei papilare, durează de la câteva minute la câteva. ore. Însoțită de mâncărime. Dispare fără urmă.
• Papula , sau nodul ( lat.  papula ) [4] este un element fără cavitate, cu o culoare schimbată a pielii, rezolvându-se fără urmă. După profunzime există epidermic , dermal și epidermodermal . Nodulii pot fi inflamatori sau neinflamatori. In functie de marimea nodulilor sunt miliari de 1-3 mm in diametru, lenticulari de 0,5-0,7 cm in diametru si numulari de 1-3 cm in diametru.
• O veziculă ( latină  vesicula ) [5] este un element cu fund, capac și cavitate, de până la 0,5 cm în diametru, cu conținut seros sau sero-hemoragic. Pot fi cu o singură cameră sau cu mai multe camere. Veziculele pot fi intraepidermice (în epidermă) sau subepidermice (sub epidermă). Când este deschis, se formează eroziune.
• Bubble ( lat.  bulla ) [6]  este un element format dintr-un fund, o anvelopă și o cavitate, de peste 0,5 cm în diametru, cu conținut seros sau hemoragic. Poate fi localizat subepidermic și intraepidermic. După deschidere, se formează eroziune.
• O pustulă sau abces ( lat.  pustula ) [7]  este un element cu conținut purulent. După localizarea în piele, superficială și profundă , se disting foliculare și non -foliculare .
  • Pustulele superficiale non-foliculare  - conflicte  - au o anvelopă, un fund și o cavitate cu conținut tulbure și roșeață în jur. Sunt situate în epidermă și în exterior arată ca niște bule. Cu regresie se formează cruste, după care rămâne depigmentarea temporară sau hiperpigmentarea.
  • Pustulele profunde non-foliculare  - ectima  - formează ulcere cu fundul purulent, lăsând cicatrici în urmă.
  • Pustulele foliculare superficiale captează 2/3 din folicul , sunt situate în epidermă sau derma papilară, au formă de con, dimensiunea - 1-5 mm, cu un fir de păr în centru. În locul lor elementele secundare nu rămân.
  • Pustulele foliculare profunde captează întregul folicul de păr și sunt localizate în întregul derm. În centru se formează unul ( furuncul ) sau mai multe ( carbuncul ) tije necrotice. În locul lor se formează o cicatrice.
• Spot ( lat.  macula ) [8] Decolorarea locală a acoperirii pielii. Petele sunt vasculare – inflamatorii sau neinflamatorii, pigmentate și artificiale (tatuaj). [9]
• Nodul ( lat.  nodus ) [9]  este un element fără cavitate cu infiltrare , se află adânc în derm sau hipoderm și este mare (de la 2 la 10 cm sau mai mult în diametru). Nodurile pot fi inflamatorii și neinflamatorii. La locul nodului se formează o cicatrice.
• Rozeola ( latină  roseola ) este o pată de culoare roz pal, roșie cu dimensiuni cuprinse între 1 și 5 mm, neregulată sau rotunjită, marginile sunt clare sau neclare, nu iese deasupra nivelului pielii, dispare atunci când pielea este apăsată și întinsă. . Rozeola se găsește în multe boli infecțioase, în special tipice febrei tifoide.
• Hemoragia ( latina  hemorragia ) este o hemoragie la nivelul pielii ca urmare a distrugerii vaselor pielii. Arată ca puncte sau pete de diferite dimensiuni și forme, nu dispare atunci când pielea este întinsă.

Elemente morfologice secundare ale erupției cutanate

• Atrofia pielii ( lat.  atrofie )
• Vegetație ( lat.  vegetatio ) - creșterea epiteliului și a dermului papilar. [zece]
• Hiperpigmentarea ( lat.  hyperpigmentatio ) este o modificare a culorii zonelor pielii (de obicei, întunecare, schimbare de nuanță) asociată cu o creștere a cantității de melanină sau cu acumularea de hemosiderin în locul elementelor primare dispărute.
• Discromie cutanată ( lat.  dyschromia cutis ) [11]
• Depigmentare ( lat.  depigmentatio ) - decolorare temporară sau permanentă persistentă a zonelor pielii după dispariția unor erupții cutanate primare, rezultată din scăderea nivelului de melanină .
• Lichenificarea ( lat.  lichenificatio ) este un focus al modelului crescut al pielii, care este îngroșată, uscată, pigmentată sau are o nuanță roz. Sunt vizibili noduli in forma de diamant, inconjurati de brazde liniare adanci. Uneori, focalizarea este acoperită cu abraziuni, mici cruste hemoragice care se formează în timpul zgârierei. Lichnificarea apare in dermatozele cronice, insotita de mancarimi severe, mai des cu eczeme si neurodermatite. Localizare preferată - gât, pliuri poplitee și ale cotului, pliuri inghinale. [12]
• Cicatrice ( lat.  cicatrix ) [13]
• Abraziunea sau excoriația ( lat.  excoriatio ) [14]  este un defect superficial al pielii care rezultă din zgârieturi, zgârieturi și alte leziuni. Sunt foarte predispuși la infecții. [12]
• Crusta se formează atunci când conținutul veziculelor, pustulelor, precum și scurgerea seroasă, purulentă sau sângeroasă a eroziunilor și ulcerelor se usucă. Culoarea sa este diferită și depinde de natura exudatului care le-a format. [12]
• Crăpăturile ( lat.  fissura ) și lacrimile ( lat.  rhagades ) [15] apar ca urmare a unei încălcări a integrității pielii din cauza pierderii elasticității acesteia. Cauzat de inflamația sau supraîntinderea pielii. Fisurile sunt de obicei liniare. Ele sunt localizate atât în ​​stratul cornos, cât și în întregul epiderm și straturile superficiale ale dermului. Crăpăturile superficiale după vindecarea lor nu lasă urme, iar după fisuri adânci rămân cicatrici liniare. [12]
• Solzii ( lat.  squama ) [16] sunt plăci cornoase libere, deconectate, lipite. Ca formă și mărime, pot fi pitiriazis, când pielea este parcă stropită cu făină, și lamelare. Culoarea solzilor este variată - alb, gri, maro, galben. [12]
• Eroziunea ( lat.  eroziune ) [14]
• Ulcer ( lat.  ulcus ) [17]
• Placă (lat. tubula ) o formațiune aplatizată pe piele cu un diametru mai mare de 5 mm, ridicată deasupra nivelului pielii. Plăcile se formează atunci când papulele se îmbină și pot avea limite clare (de exemplu, cu psoriazis) sau se îmbină cu pielea din jur (de exemplu, cu diverse dermatite).

Diagnosticare

Diagnosticul se realizează într-un mod complex. Se colectează o anamneză, se dovedește dacă au existat episoade similare înainte, dacă vreuna dintre rude a suferit de boli similare, care, conform pacientului, a provocat erupția cutanată.

Un rol important îl au plângerile subiective ale pacientului, prezența mâncărimii, durerea, disconfortul, intensitatea și frecvența acestora. Pentru o evaluare adecvată a erupției cutanate, pielea pacientului este examinată în lumină directă și transmisă. [optsprezece]

Principiile terapiei

Prognoza

Prognosticul pentru viață și capacitatea de muncă este condiționat favorabil, în ciuda disconfortului subiectiv, în mod obiectiv există o amenințare minimă la adresa vieții, în unele cazuri, în cazul severității procesului, capacitatea de muncă este redusă. În cazurile în care sindromul de erupție cutanată în boală nu conduce, prognosticul este determinat de prezența și severitatea altor sindroame clinice.

Vezi și

Erupții cutanate alergice sau urticarie

Note

1. ↑ Skripkin Yu. K.  Piele și boli venerice. Ghid pentru medici. - S. 123-127.
2. ↑ Ibid. pp. 137-138
3. ↑ Ibid. p. 131-132
4. ↑ Ibid. pp. 135-137
5. ↑ Ibid. pp. 132-133
6. ↑ Ibid. p. 133-134
7. ↑ Ibid. pp. 134-135
8. ↑ Ibid. p. 128-131
9. ↑ 1 2 Ibid. pp. 138-139
10. ↑ Vegetație (dezambiguizare)
11. ↑ Ibid. pagina 139
12. ↑ 1 2 3 4 5 Zverkova F. A. Boli de piele la copii mici. - Sankt Petersburg. : Sotis, 1994. - S. 17. - 235 p.
13. ↑ Skripkin Yu. K.  Piele și boli venerice. Ghid pentru medici. - S. 144.
14. ↑ 1 2 Ibid. pagina 142
15. ↑ Ibid. pagina 141
16. ↑ Ibid. p. 139-140
17. ↑ Ibid. pp. 143-144
18. ↑ Ibid. pp. 146-156

Literatură

• Erupții cutanate // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.
• Boli de piele și venerice. Un ghid pentru medici / Ed. Yu. K. Skripkina. - M .: Medicină, 2002. - T. 1. - 576 str. — ISBN 5-225-02856-x .
• Vladimirov VV, Zudin BI Boli de piele și venerice. Atlas. - M .: Medicină, 1980. — 288 p. — 30.000 de exemplare.