| Sindromul deficitului congenital de iod | |
|---|---|
| ICD-11 | 5A00.04 |
| ICD-10 | E00 _ |
| ICD-9 | 243 |
| BoliDB | 6612 |
| eMedicine | ped/501 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Cretinismul (din franceza crétin „ idiot , prost ”) este o boală endocrină cauzată de lipsa hormonilor tiroidieni , caracterizată prin scăderea pronunțată a funcției tiroidiene , întârzierea dezvoltării fizice și psihice .
Cretinismul este una dintre formele de hipotiroidism congenital . Înțelegerea termenului în sensul de „persoană slabă la minte”, potrivit lui Vasmer , vine de la el. Kretin de la începutul secolului al XIX-lea; există un termen asemănător în franceză: crétin . Aceste cuvinte provin din lat. christiānus „ creștin ”, pentru că „cei slabi de minte erau considerați făpturi plăcute lui Dumnezeu” [1] (comparați cu nenorociții ruși ) [2] . Cu toate acestea, termenii tradiționali continuă să fie folosiți în literatura psihiatrică până astăzi. În celebra lucrare a lui V. I. Dahl este indicat
Cretin m. cretinka f. sfinții proști ai țărilor muntoase ale Europei; sunt proști, chiar proști, urâți, gușă [3] .
Hormonii tiroidieni stimulează creșterea și diferențierea țesuturilor, precum și creșterea și dezvoltarea organismului , astfel încât deficiența lor la vârsta timpurie (inclusiv perioada prenatală ) poate provoca abateri atât în dezvoltarea fizică, cât și în sistemul nervos central . Stările hipotiroidiene însoțite de întârzieri în dezvoltare se bazează pe deficiența de iod și seleniu în apă și alimente [4] [5] .
Cretinismul poate apărea din cauza:
Semne caracteristice ale cretinismului:
În cazurile severe se observă edem mixedematos (cretinism mixedematos).
În stadiile incipiente, cretinismul este complet compensat prin administrarea de medicamente tiroidiene ( tiroxina ).
Screening-ul nou-născuților joacă un rol important în depistarea precoce a bolii, în special, în Rusia, screening-ul se efectuează pentru toți copiii născuți în a patra zi de viață (la termen) și în a șaptea zi (prematur). Sistemul de screening determină nivelul hormonului de stimulare a tiroidei din sânge, acest indicator oferă o idee despre funcția glandei tiroide și este cheie în stabilirea unui diagnostic. Dacă se detectează un nivel crescut de hormon de stimulare a tiroidei, copilul este imediat retestat și este prescris un tratament preventiv cu preparate cu tiroxină.
Este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a evita efectele adverse ale deficienței de hormoni tiroidieni . Copiii care au început tratamentul înainte de a 21-a zi de viață nu rămân în urmă față de colegii sănătoși în dezvoltare. În cazurile avansate, când screening-ul nu a fost efectuat (naștere la domiciliu, externare precoce din maternitate) și tratamentul nu a fost prescris la timp, copiii rămân în urmă în dezvoltare, au întârzieri de vorbire și inteligență. Semnele caracteristice ale hipotiroidismului congenital sunt: piele uscată, constipație , creștere slabă în greutate, letargie a copilului.
În regiunile geografice cu un conținut scăzut de iod în habitat (apă, aer și sol) - așa-numita endemie de iod - în masă (prin metoda iodării universale a sării ) sau individuală (luând tablete de iod și seleniu ) se realizează prevenirea printre populatia.