Vaccin pertussis-difterie-tetanos adsorbit

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 17 ianuarie 2022; verificările necesită 10 modificări .
Vaccin pertussis-difterie-tetanos adsorbit
Este un vaccin împotriva difterie , tetanos și tuse convulsivă
Codul WordLift data.medicalrecords.com/…
 Fișiere media la Wikimedia Commons

vaccin combinat. Se folosește abrevierea vaccin DTP , prescurtată de primele litere ale componentelor infecțioase . A - adsorbit, adică componentele medicamentului sunt îmbătrânite pe substanțe care le sporesc efectul și cresc durata efectului vaccinării; K - tuse convulsivă ; D - difterie ; C - tetanos . Vaccinul DTP conține pertussis , toxoid difteric și tetanos.

Vaccinul DPT este folosit pentru a forma o apărare imună stabilă împotriva infecțiilor, mai ales periculoase pentru copii în primii ani de viață. Conservantul este mertiolat (thiomersal) la concentrații de 5-8 mii de ori mai mici decât doza letală.

Istorie

Corpul uman este capabil să transfere în siguranță mai multe componente ale vaccinului împotriva diferitelor infecții simultan. Nu cantitatea contează, ci compatibilitatea. Primul vaccin combinat a fost autorizat în 1949 [1] [2] . În Uniunea Sovietică, utilizarea în masă a început în 1964-1965 [3] . Înainte ca vaccinurile să fie disponibile pe scară largă, tusea convulsivă era una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei din lume. Ca urmare a vaccinării pe scară largă efectuată în anii 1950-1960 în țările industrializate, s-a înregistrat o scădere bruscă a incidenței (mai mult de 90%) și a mortalității prin tuse convulsivă. Vaccinul antipertussis (în combinație cu anatoxinele difterice și tetanice) a fost o componentă a Programului extins de imunizare de la începutul său în 1974, iar în 2008 aproximativ 82% din toți sugarii din întreaga lume au fost vaccinați cu trei doze de vaccin pertussis. OMS estimează că în 2008 au fost evitate aproximativ 687.000 de decese ca urmare a vaccinării antipertussis. [4] În ultimii cinci ani, unele țări în curs de dezvoltare, sub presiunea publicului, au abandonat componenta pertussis, în urma căreia incidența infecției și mortalitatea prin aceasta au crescut semnificativ [5] [6] . Ca rezultat al acestui experiment, guvernele au decis să revină la vaccinarea antipertussis.

Analogii

În practica medicală rusă, se folosesc medicamente domestice: DPT, ( ADS, ADS-M, AD, AD-M, AS ), produse de NPO Microgen sau BIOMED denumite după. I.I. Mechnikov, precum și „ Pentaxim ”, „ Infanrix ” și „Infanrix Hexa”, „Adasel” importate. Diferența dintre vaccinurile autohtone și cele importate constă în caracteristicile componentei pertussis. În rusă, este cu celule întregi, adică acoperit cu o coajă. Ea este cea care provoacă reacții violente în organism. Din acest motiv, vaccinurile cu celule întregi sunt mai greu de tolerat decât omologii importați fără celule. Vaccinurile acelulare (sau aDPT acelulare) conțin doar 2 sau 3 antigene pertussis și nu conțin întreg bacilul pertussis.

Aplicație

Vaccinul pertussis-difterie-tetanos adsorbit (vaccin DTP) este utilizat pentru a preveni copiii de a face difterie, tetanos și tuse convulsivă. Fiecare dintre aceste trei boli infecțioase acute poate duce atât la deces, cât și la complicații grave care pot perturba activitatea unui număr de organe și sisteme ale corpului copilului. În special, difteria poate duce la adevărata crupă cu stop respirator brusc sau la o infecție severă care afectează multe sisteme ale corpului; tetanosul duce la deteriorarea sistemului nervos, la apariția asfixiei și la încetarea activității sistemelor respirator și cardiovascular, ceea ce duce la moarte; tusea convulsivă duce la deteriorarea sistemului nervos cu o încălcare a activității mentale a copilului și rămânerea în urmă la școală, hemoragii la nivelul creierului, tuse severă, insuficiență respiratorie și chiar prolaps de rect. Vaccinarea în primul an de viață, iar apoi revaccinarea DPT, conform calendarului național de vaccinare, reduce foarte mult riscul de a contracta aceste infecții periculoase. Dacă organismul întâlnește un agent patogen, evoluția acestuia va fi ușoară și nu va reprezenta o amenințare pentru viață sau dezvoltarea unor complicații severe.

Calendar de imunizare

Conform Programului Național de Imunizare al Federației Ruse [7] , cursul de vaccinare DTP constă din 3 vaccinări cu un interval de 1,5 luni: la 3, 4,5 și 6 luni. La 18 luni, revaccinarea se efectuează o singură dată. Vaccinul DTP este de dorit să se facă înainte de 4 ani. Dacă un copil nu a fost vaccinat cu DTP înainte de această vârstă, atunci vaccinarea se efectuează cu ADS-anatoxină (la 4-6 ani) sau ADS-M-anatoxină (la vârsta de 6 ani și mai mult). ADS și ADS-M nu conțin o componentă pertussis și protejează doar împotriva difteriei și tetanosului. Vaccinul se administrează la intervale de 30 de zile, urmată de revaccinarea după șase până la nouă luni. La vârsta de 7 și 14 ani - a doua și a treia revaccinare împotriva difteriei, tetanosului [8] .

Schema de vaccinare este determinată de specificul formării răspunsului imun al organismului. Imunitatea pe viață împotriva acestor infecții nu poate fi dezvoltată. Până la vârsta școlară timpurie, numărul de anticorpi împotriva tusei convulsive este semnificativ redus, astfel încât și copiii vaccinați se pot infecta cu o infecție periculoasă. Din acest motiv, pe lângă vaccinarea tradițională pentru Rusia în primul an de viață și la vârsta de un an și jumătate, la programul DPT a fost adăugată revaccinarea la șapte și 14 ani. În țările europene [9] și SUA [10] , această practică există de mulți ani. În Rusia pentru o lungă perioadă de timp nu a existat un vaccin pentru această activitate preventivă.

Durata imunității după introducerea unui vaccin cu celule întregi, cum ar fi DTP și transferul unei infecții naturale, este de 6-12 ani. Durata imunității după introducerea unui vaccin acelular, cum ar fi DTP acelular, este de 4-7 ani. Acest lucru se datorează faptului că vaccinurile cu celule întregi, precum și infecția naturală, stimulează producția de imunitate în principal celulară; vaccinurile fără celule stimulează producerea imunității umorale. [unsprezece]

Reacții adverse posibile

Vaccinul DPT provoacă reacții adverse ușoare. Unii dintre cei vaccinați în primele două zile pot dezvolta reacții generale de scurtă durată (febră, stare de rău) și locale (dureri, hiperemie, umflături). În cazuri rare, pot apărea complicații: convulsii (asociate de obicei cu febră), reacții alergice (urticarie, erupții cutanate polimorfe, edem Quincke).

Ținând cont de posibilitatea de a dezvolta reacții alergice de tip imediat la copiii deosebit de sensibili, este necesar să se asigure supravegherea medicală pentru copiii vaccinați timp de 30 de minute. Locurile de vaccinare trebuie prevăzute cu terapie anti-șoc. [12]

Reacții generale și locale: foarte des - roșeață, umflare la locul injectării (≤ 50 mm), febră ≥38 ° C; adesea - durere, umflare la locul injectării (> 50 mm); uneori - indurație la locul injectării, senzație de oboseală, febră ≥39,1 ° C, edem difuz la locul injectării, în unele cazuri inclusiv țesuturi din apropiere. [13]

Pentru a reduce numărul de efecte secundare ale vaccinului DTP cu celule întregi, acesta poate fi înlocuit cu un analog combinat (vaccin Pentaxim, Infanrix), în care componenta pertussis cu celule întregi este înlocuită cu o variantă fără celule (2 -3 antigene), care practic nu provoacă reacții adverse. În plus, vaccinurile combinate reduc semnificativ sarcina de injectare și reduc doza totală de substanțe suplimentare.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru introducerea vaccinului pertussis-difterie-tetanos adsorbit sunt reacții adverse severe anterioare la introducerea DTP, hipersensibilitate la componentele vaccinului, boli acute sau exacerbări ale bolilor cronice în momentul pregătirii pentru introducerea vaccinului, stări de imunodeficiență combinată congenitală, hipogamaglobulinemie primară, afectare progresivă a sistemului nervos. [14] Reacțiile adverse puternice sunt asociate tocmai cu componenta pertussis a DTP - de aceea, pentru copiii slăbiți, neurologii și pediatrii recomandă ADS-M în loc de DTP, adică doar toxoid difteric-tetanic, fără tuse convulsivă.

Formular de eliberare

Suspensie pentru injectare intramusculară. În fiole de 1 ml (2 doze), câte 10 fiole per pachet. A se pastra la 4-8 grade timp de 18 luni. O doză de medicament (0,5 ml) conține 10 unități internaționale (UI) de microbi inactivați de pertussis, 15 unități floculante (Lf) de difterie, 5 unități de legare (UE) de toxoid tetanic, de la 0,25 la 0,55 mg de hidroxid de aluminiu în termeni de aluminiu (sorbent), de la 42,5 la 57,5 ​​µg de tiomersal (conservant). A se păstra la o temperatură de 2 până la 8 °C. După congelare, nu poate fi folosit.

Note

  1. ↑ Date istorice și evenimente legate de vaccinuri și imunizare . www.immunize.org. Preluat la 1 mai 2020. Arhivat din original la 6 aprilie 2020.
  2. ↑ Brenneman T. Origins of the Antivaccine Movement  . Îngrijirea Pacienților Online . Preluat la 25 iulie 2020. Arhivat din original la 25 iulie 2020.
  3. ↑ Petrov R. V. , Khaitov R. M. Imunogeni și vaccinuri ale unei noi generații. - M. : GEOTAR-media, 2011. - S. 172-174. — 608 p.
  4. ↑ Vaccinuri împotriva tusei convulsive: document de poziție al OMS  (în rusă)  // Buletinul Epidemiologic Săptămânal: Buletin. - 2010. - 1 octombrie ( Nr. 40 ). - S. 385-400 . Arhivat din original pe 7 martie 2022.
  5. ↑ Alekseeva I.A. PROCESUL EPIDEMIOLOGIC AL PERTUSSIS ÎN FEDERAȚIA RUSĂ  (rus.)  // ALMANAH MEDICAL. - 2019. - Septembrie ( vol. 3-4 , Nr. 60 ). - S. 24-32 . Arhivat din original pe 9 mai 2021.
  6. ↑ MAE Conyn. [ https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/215121002.pdf Controlul tusei convulsive în Țările de Jos]  //  RIVM Letter Report. — 2012. Arhivat la 10 mai 2021.
  7. ↑ Calendarul național al vaccinărilor preventive  (rusă)  ? . ngkb.rf. _ Preluat la 26 mai 2022. Arhivat din original la 22 martie 2022.
  8. ↑ Programul național de imunizare . www.rosminzdrav.ru Preluat la 1 mai 2020. Arhivat din original la 30 decembrie 2019.
  9. ↑ Programele de vaccinare în toate țările   UE ? . ecdc.europa.eu . Preluat la 26 mai 2022. Arhivat din original la 2 septembrie 2019.
  10. ↑ CDC. Programe de imunizare.  (engleză)  ? . www.cdc.gov . Preluat la 8 mai 2021. Arhivat din original la 9 mai 2021.
  11. ↑ R.P. Chuprinina, I.A. Alekseev. VACCINURI FĂRĂ CELULĂ ȘI CELULĂ INTEGRALĂ  (rus.)  // Proceedings of the X Congress of VNPOEMP. - 2012. - 12 aprilie. - S. 112-113 . Arhivat 10 mai 2021.
  12. ↑ Instrucțiuni de utilizare  (rusă)  ? . www.microgen.ru _ Preluat la 8 mai 2021. Arhivat din original la 8 mai 2021.
  13. ↑ Director de medicamente  (rusă)  ? . www.vidal.ru _ Preluat la 8 mai 2021. Arhivat din original la 10 mai 2021.
  14. ↑ O.V. Chumakova. CONTRAINDICAȚII LA VACCINARE . MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ (2017). Preluat la 1 mai 2020. Arhivat din original la 21 septembrie 2020.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii