Quintan

Quintan
ICD-11 1C11.1
ICD-10 A 79,0
MKB-10-KM A79.0
ICD-9 083.1
MKB-9-KM 083.1 [1] [2]
BoliDB 29814
eMedicine med/2303 
Plasă D014205

Volyn , de cinci zile [3] , febra de tranșee sau tranșee [ 4 ] este o boală antroponotică infecțioasă transmisibilă cauzată de bacteria Bartonella quintana [5] . Se caracterizează prin accese repetate de febră cu simptome de intoxicație generală, erupție pe trunchi , dureri în mușchi și oase [6] [7] .

Etiologie

Agentul cauzal este bacteria [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (cunoscută anterior ca Rochalimaea quintana sau Rickettsia quintana) .

Epidemiologie

Boala a fost descrisă în 1915 la Volyn (de la care provine numele). În Occident, este numită „febra tranșeelor” din cauza răspândirii printre soldații din tranșee în condiții insalubre. În timpul Primului Război Mondial, peste 1 milion s-au îmbolnăvit (inclusiv celebrii scriitori britanici J. R. R. Tolkien și C. S. Lewis , care au fost nevoiți să experimenteze greutățile războiului de tranșee în tinerețe); morbiditatea a fost observată în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Înregistrați în prezent în rândul segmentelor defavorizate ale populației: săracii, dependenții de droguri; boala este cunoscută în Africa ( Djibouti ). Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Purtătorul este păduchiul corpului, infecția umană apare atunci când mușcă un păduchi infectat (rickettsia se găsește în salivă și fecale). La unii pacienți, rickettsia poate persista în sânge pentru o perioadă lungă de timp (300-400 de zile).

Patogeneza

Nu a fost studiat suficient.

Simptome și curs

Perioada de incubație este de 7-17 zile. Boala debuteaza brusc, cu frisoane, temperatura corpului creste, apoi febra recidivanta (3-8 crize fara tratament etiotrop). Îngrijorat de slăbiciune, cefalee severă, durere la picioare, partea inferioară a spatelui, spate, în globii oculari. Examenul relevă hiperemie a feței, injectarea vaselor sclerale, lipsa afectării primare și limfadenită regională . O erupție maculo-papulară abundentă apare precoce, mai întâi pe trunchi, apoi pe extremități. Petele individuale se pot îmbina în câmpuri eritematoase. La examinarea sistemului cardiovascular, se observă tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și a organelor respiratorii fără modificări speciale. Ficatul și splina se măresc devreme (de la 3-4 zile). Boala decurge sub formă de atacuri care durează aproximativ 5 zile. La jumătate dintre pacienți s-a observat un singur atac, în rest mai des în intervalul de la 3 la 8 (înainte de introducerea în practică a antibioticoterapiei). Durata totală a bolii a fost de obicei de 5-6 săptămâni. În studiul leucocitozei sanguine a fost observată mai des . Evoluția bolii a fost favorabilă, nu au existat cazuri letale.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Pentru diagnostic, sunt de mare importanță condițiile epidemiologice (păduchi, apariția cazurilor de febră Volyn) și simptomele clinice caracteristice (febră recurentă, durere la nivelul picioarelor, exantem ) . Reacția Weyl-Felix cu toate proteinele (0X19, OX2, OHk) este negativă. Diagnosticele specifice nu sunt disponibile în prezent.

Tratament și prevenire

Tetraciclină 0,3-0,4 g de 4 ori pe zi timp de 3-5 zile. Prevenirea este aceeași ca și pentru tifos .

Note

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Febra Volyn // Marea Enciclopedie Medicală / N. A. Semashko . - M . : „Enciclopedia Sovietică”, 1928. - T. 05. - Stb. 573.
  4. ↑ Febra tranșeelor ​​// Concise Medical Encyclopedia / Cap. ed. V. I. Pokrovsky . - Ed. a III-a - „Enciclopedia Medicală”, 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 p. - ISBN 5-8317-0086-0 .
  5. ↑ Gregory M. Anstead. Centenarul descoperirii febrei de tranșee, o boală infecțioasă emergentă a Primului Război Mondial  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — Vol. 16 , iss. 8 . — P. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
  6. ↑ Febra Volyn . Consultat la 3 noiembrie 2009. Arhivat din original la 6 octombrie 2012.
  7. ↑ Zh.I. Vozianova. Boli infecțioase și parazitare. - Sănătate, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii