Pneumonită de hipersensibilitate

Pneumonita de hipersensibilitate , anterior alveolita alergică exogenă , este cauzată de reacții ale sistemului imunitar la antigenele externe (exogene) , evoluția bolii este posibilă nu în funcție de tipul alergic de hipersensibilitate , ci și ca alergie : forma acută se desfășoară în funcție de la tipul III, formele subacute și cronice conform tipului IV [3] . Prevalența acestui tip de alveolită este în creștere rapidă.

Etiologie

Alergenii care provoacă acest tip de boală sunt praful organic, care pot fi spori fungici care se găsesc în fânul spart, scoarța de arțar; mai rar - praf de plante, antigene proteice, praf de casă, medicamente. Ele intră în organism cu aer inhalat sau (mai rar) prin neinhalare. Ca și în alveolita fibrozoasă idiopatică , în alveolita exogenă, mecanismul complexului imun de afectare tisulară joacă rolul principal în patogeneză. [4] Complexele antigen-anticorp sunt depuse în pereții alveolelor, în cele mai mici bronhiole și capilare sanguine, provocând inflamarea acestora cu rezultat în fibroză, posibil formarea de granuloame .

În funcție de factorul etiologic, se disting mai multe variante de alveolită alergică, care au denumiri destul de exotice.

Clinica

EAA poate apărea în forme acute, subacute și cronice, în funcție de frecvența și durata contactului organismului cu antigenul, de doza de antigen și de reactivitatea generală a sistemului imunitar. Simptomele bolii seamănă cu cele ale ELISA , dar cu spută copioasă; pot exista alte simptome alergice - mialgie , erupție cutanată, dureri de cap. Este posibil un atac de astm bronșic . Într-un curs acut, sunt posibile transpirații severe, febră, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Testele de diagnostic alergice și testele serologice sunt cruciale în stabilirea diagnosticului.

Radiografie toracică

În formele acute și subacute de EAA, cele mai frecvente constatări sunt o scădere a transparenței câmpurilor pulmonare în funcție de tipul „sticlă șlefuită” , opacități comune nodulare-plasă (până la 3 mm în toate zonele plămânilor). Modificările radiologice ale EAA acute se rezolvă de obicei în 4-6 săptămâni în absența reexpunerii la hipertensiunea cauzală. Formele subacute și cronice se caracterizează prin multiple umbre focale mici pe fundalul unei restructurări de plasă a modelului pulmonar. Poate formarea unui plămân de fagure. Tomografia computerizată poate evidenția o creștere difuză a densității țesutului pulmonar, îngroșarea peretelui bronhiilor segmentare, multiple umbre focale mici pe fundalul restructurării ochiurilor a modelului pulmonar.

Tratament

Baza pentru tratamentul și prevenirea exacerbărilor este încetarea contactului cu antigenul. [7] . Tratamentul se bazează pe utilizarea glucocorticosteroizilor, atât local, cât și local. Prognosticul în stadiile incipiente ale bolii este favorabil (sub rezerva încetării contactului cu alergenul), cu fibroză dezvoltată - gravă.

Note

1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Demko Irina Vladimirovna , Gordeeva Natalia Vladimirovna, Kraposhina Angelina Yurievna, Sobko Elena Albertovna, Solovieva Irina Anatolyevna. Pneumonită de hipersensibilitate  // Buletin de Fiziologie și Patologia Respirației. - 2015. - Emisiune. 58 . - S. 109-114 . — ISSN 1998-5029 . (Rusă)
4. ↑ Alveolită alergică exogenă . Preluat la 18 august 2010. Arhivat din original la 19 decembrie 2011. (nedefinit)
5. ↑ Medicii descriu „plămânul piperului” . Preluat la 23 august 2016. Arhivat din original la 17 ianuarie 2018. (nedefinit)
6. ↑ Plămânul de cimpoi: un nou tip de boală pulmonară interstițială? . Preluat la 23 august 2016. Arhivat din original la 26 august 2016. (nedefinit)
7. ↑ Domeniul imuno.ru poate de vânzare  (link inaccesibil)

Literatură

• Roy Patterson, Leslie K. Gremmer, Paul A. Greenberg „Boli alergice, diagnostic și tratament”, Moscova, Geotar Medicine, 2000, ISBN 5-9231-0011-8
• „Alergologie clinică și imunologie” editată de L. A. Goryachkina și K. P. Kashkin, Moscova, Miklosh, 2009, ISBN 978-5-91746-002-4
• V. I. Pytsky, N. V. Adrianov, A. V. Artomasova „Boli alergice”, Moscova, „Medicina”, 1984
• G. I. Drynov „Terapia bolilor alergice”, Moscova, CJSC „Ediția comună Borges”, 2004
• N. M. Berezhnaya, L. P. Bobkova, I. A. Petrovskaya, S. I. Yalkut „Alergologie”, Kiev, „Naukova Dumka”, 1986

Link -uri