Hipogalactia

Hipogalactia
ICD-11 JB46.4
ICD-10 O 92,4
ICD-9 676,4

Hipogalactia  este o scădere a funcțiilor glandelor mamare , care se poate manifesta printr-o încălcare a proceselor de lactopoieză , lactogeneză sau flux de lapte, precum și o reducere a lactației în timp (mai puțin de 5 luni).

Lactația insuficientă poate fi detectată în primele 10 zile ale perioadei postpartum (forma timpurie) și mai târziu de această perioadă (forma tardivă). Hipogalactia primară, adică atunci când o mamă are o lipsă accentuată de lapte din primele zile de alăptare, este rară - de la 2,8 la 8% (E. M. Fateeva, Zh. V. Tsaregradskaya). Mult mai frecventă este hipogalactia secundară, în care mama are inițial o cantitate suficientă de lapte, dar ulterior lactația începe să scadă sau rămâne la un nivel care nu satisface nevoile unui copil în creștere. Absența completă a laptelui se numește agalactia .

Hipogalactia primara

Cauzele hipogalactiei primare sunt tulburările neurohormonale care determină eșecul lactopoiezei. Condițiile dishormonale implică o încălcare a creșterii și dezvoltării glandelor mamare, o schimbare a funcțiilor lor secretoare și motorii. În acest sens, trebuie remarcată inferioritatea funcțională a glandelor mamare în infantilism , boli ale organelor interne. Dacă există semne de subdezvoltare generală, hipogalactia apare la 20% dintre mamele care alăptează. Adesea, hipolactația primară apare după toxicoză tardivă severă , sângerare în perioada postpartum, operații obstetricale traumatice, infecții postpartum.

Hipogalactia secundara

Printre motivele care au contribuit la dezvoltarea hipogalactiei secundare, o serie de autori disting următoarele: mastită și mameloane crăpate , boli materne ( gripă , amigdalita , tuberculoză , epilepsie ).

Încălcări ale regimului de hrănire a copilului, atașarea neregulată la sân, pauzele lungi între alăpți creează condiții pentru funcționarea anormală a formării laptelui, reduc activitatea de sugere a copilului. Suptul leneș (oboseală, prematuritate) duce la o iritare insuficientă a glandei mamare și la inhibarea lactației.

În dezvoltarea hipogalactiei, un rol esențial este acordat ingerării de aer (aerofagie) în timpul suptării. Înghițirea aerului este observată la toți nou-născuții. În cazurile în care volumul de aer înghițit nu depășește 10% din volumul stomacului umplut cu lapte, aerofagia este fiziologică. Înghițirea unor cantități mari de aer este un fenomen patologic. Cu o aerofagie pronunțată, copilul nu suge cantitatea prescrisă de lapte, deoarece stomacul nou-născutului este întins din cauza aerului și se creează o senzație de sațietate.

În plus, multe substanțe medicinale inhibă secreția de lapte: gestageni și androgeni , camfor , ergot și alcaloizii săi , diuretice, anestezie eterica , progestative înainte de sarcină , parlodel, etc.

Prevenirea hipogalactiei

Prevenirea precoce

Prevenirea rațională ar trebui să înceapă în timpul copilăriei viitoarei mame. Alimentația bună, prevenirea bolilor grave și cronice, gimnastica și sportul în toate perioadele copilăriei și adolescenței împiedică subdezvoltarea glandelor mamare și a întregii sfere reproductive în ansamblu.

Prevenirea în timpul sarcinii

Tratamentul timpuriu al femeilor care planifică nașterea unui copil și cursul de succes al sarcinii. Alimentația corectă a femeilor însărcinate și care alăptează. Igiena femeilor însărcinate și care alăptează. Femeile sunt sfătuite să poarte lenjerie de corp din bumbac, sutienul trebuie să fie lejer.

Viitoarea mamă ar trebui să cunoască importanța alăptării și a laptelui matern , despre pericolele hrănirii artificiale atât pentru copil, cât și pentru ea însăși. Este important ca viitoarele mamici sa primeasca sfaturi practice despre cum sa alapteze.

Prevenirea în timpul nașterii și alăptării

Este important să existe nașteri fiziologice la o vârstă favorabilă (între 21 și 35 de ani). Utilizarea anesteziei și stimulării în timpul nașterii este una dintre cauzele hipogalactiei. Cea mai importantă măsură preventivă este atașarea timpurie a nou-născutului de sânul mamei, absența hrănirii înainte de lactație, precum și suplimentarea și hrănirea suplimentară a copilului. Atașarea frecventă a nou-născutului de sân stimulează lactația, precum și confortul psihologic al mamei. Adesea, într-o situație în care o femeie nu are suficient lapte, un medic sau un consultant în alăptare poate recomanda utilizarea unui sistem de hrănire a sugarului la sân . Sistemul suplimentar ajută la stimularea sânului în timp ce bebelușul primește laptele matern al mamei, laptele matern donator sau laptele artificial îmbuteliat. Un astfel de sistem poate ajuta femeile cu grave probleme hormonale să alăpteze, sau să ajute o femeie care nu a născut să-și hrănească copilul adoptat.