Banca de ochi

Eye Bank  este o unitate de producție care produce materiale conservate pentru operații plastice oftalmice: keratoplastie, proceduri scleroplastice, intervenții chirurgicale pentru strabism, deformări ale pleoapelor etc. În plus, funcțiile băncii includ logistica ( en: logistica medicală ) a materialelor conserve, analiza de rezultatele operațiilor efectuate, participarea la cercetări care vizează optimizarea procesului de conservare a țesuturilor și dezvoltarea de noi tipuri de chirurgie plastică. În plus, băncile de ochi trebuie să se ocupe de aspectele legale ale colectării și transportului materialului donator de la morgi la banca de ochi.

Istorie

Prima bancă de ochi a apărut în 1944 la New York. Fondatorul său a fost Tonwiey Paton. Totodată, au fost formulate principiile de bază ale funcționării băncii ochilor. Băncile au fost dezvoltate în continuare în legătură cu dezvoltarea tehnologiilor de conservare a țesutului ocular, soluționarea problemelor juridice, socio-psihologice și organizaționale legate de donație. În plus, o creștere a numărului de operații, în primul rând de keratoplastie, dezvoltarea tehnologiilor chirurgicale conexe (introducerea trepanelor de unică folosință, un laser de femtosecundă, dezvoltarea operațiunilor bazate pe tehnologiile de keratoplastie posterioară), impune băncilor de ochi să-și crească produsele. În prezent, în SUA operează 19 bănci de ochi. Produsele lor permit medicilor americani să efectueze anual peste 120.000 de operații diferite de keratoplastie. Băncile de ochi situate în Statele Unite sunt unite sub Asociația Americană a Băncilor de Ochi. O astfel de combinație permite acestor structuri să optimizeze procesul de transfer al materialului donator în Statele Unite și în unele țări din Europa și Asia, pentru a menține un standard unic pentru calitatea materialului donator. În Europa, băncile de ochi sunt organizate într-o asociație de bănci europene de ochi. În Rusia, problemele legate de apariția, proiectarea și dezvoltarea băncilor de ochi necesită îmbunătățiri. Acest lucru se datorează faptului că legislația națională nu dispune de reglementări privind autorizarea și acreditarea unor astfel de instituții. Aceasta duce la faptul că băncile de ochi existente deservesc unitățile sanitare pe baza cărora funcționează. În plus, lipsa unei astfel de documentații nu permite controlul și standardizarea calității materialului produs. Cele mai cunoscute bănci din Rusia sunt prima bancă publică de ochi AILB, o bancă bazată pe MNTK „Microchirurgie oculară” care poartă numele. Acad. S.N. Fedorova, banca de țesuturi „Alloplant” la Instituția Federală a Bugetului de Stat „Centrul All-Rusian pentru Chirurgie Plastică și Oculară” a Ministerului Sănătății al Rusiei (Ufa) și o bancă de ochi din Samara.

Structura băncii ochilor

Banca de ochi este formată dintr-o parte de birou și o zonă de cameră curată. Camerele curate constau dintr-un lacăt pentru încăperile de schimbare a personalului, sterilizare și manipulare. În cel din urmă, manipulările sunt efectuate direct pentru a pregăti țesuturile pentru producție. În plus, camerele curate includ o cameră de ambalare și un laborator în care sunt efectuate studii de evaluare a produselor. Partea de birou servește pentru munca personalului și pentru depozitarea documentației întreprinderii.

Culegere de material

Colectarea materialului donator se efectuează în morgile care sunt autorizate să colecteze și să depoziteze materialul donatorului. Prelevarea de probe se efectuează de la donatori, în conformitate cu legislația în vigoare. Toți donatorii sunt supuși unui control medico-legal și, conform rezultatelor studiilor tanatologice, folosesc țesuturi de la donatori cu vârsta cuprinsă între 18 și 70 de ani. Pentru prelevarea de organe și țesuturi, nu utilizați material confiscat de la persoane care au consumat droguri sau au murit în urma otrăvirii (inclusiv intoxicații cu etanol) care au suferit de boli infecțioase severe. Perioada de timp scursă între deces și autopsie nu trebuie să depășească 20 de ore. Dacă donatorul îndeplinește toate criteriile de mai sus, se efectuează enuclearea (înlăturarea globului ocular) și prelevarea de sânge a donatorului. Înainte ca materialul donator să meargă la producția de material plastic, sângele este testat pentru HIV (test duo HIV), hepatită (anticorpi HbsAg) B și C (anticorpi Hcv totali) și sifilis (anticorpi TPHA). În cazul în care reacțiile anticorpilor au fost negative, globul ocular este transferat în banca oculară pentru conservarea țesuturilor necesare. Tot timpul după luare globul ocular este la o temperatură de 2-8°C, care este controlată de termo-indicatoare.

Pregătirea corneei pentru keratoplastie

După efectuarea tuturor studiilor necesare, globul ocular intră în Banca Ochilor și, după tratarea cu o soluție de povidonă-iod 5%, intră în camera de manipulare (camera de prelucrare a corneei care îndeplinește standardele ISO 6). În funcție de tipul operației viitoare, inelul corneo-scleral este procesat:

După prelucrarea corneei, aceasta este păstrată într-o soluție de conservare. Și prin reacția în cameră, ISO 5 intră în laborator, unde se fac studii ale epiteliului corneean posterior. Pentru keratoplastie, este selectat un material cu o densitate a stratului endotelial de cel puțin 2600 celule/mm2. În timpul cercetării, produsul este testat pe un tomograf de coerență și o lampă cu fantă.

Depozitare si transport

Corneea prelucrată poate fi păstrată timp de 12 zile. Soluția de conservare ajută la reducerea proprietăților alogene ale produsului în perioada postoperatorie. Livrarea la locul de operare se efectuează în sterilitate completă în recipiente termice la o temperatură de 2-8°C.

Vezi și

Note

Literatură

Link -uri