Calculii biliari , calculii biliari [1] [2] [3] sunt calculi de diferite forme, dimensiuni și compoziții găsite în căile biliare.
Pietrele sunt plasate fie în ficat , fie în ramurile și trunchiul canalului hepatic propriu-zis, în vezica biliară (cel mai adesea) și în canalul său și în canalul biliar comun. Numărul de pietre poate fi enorm. Mărimea pietrelor variază într-o gamă foarte largă, de la mărimea unui bob de mei la un ou, de la o fasole la o alună . Consistența este tare și casantă, rar ceară. Compoziția face distincția între omogen și complex. La acesta din urmă se disting miezul, corpul și scoarța. Primul constă de obicei din mucus îngroșat , epiteliu cu bilirubină de calciu și carbonat de calciu, uneori colesterol pur , substanțe străine (sâmburi de fructe, bile de mercur metalic , cheaguri de sânge, viermi ). Organismul este cel mai adesea format din colesterol, iar cortexul - din colesterol sau carbonat de calciu etc. Formarea unui calcul biliar este atribuită unor cauze chimice, atunci când colesterolul și bilirubina de calciu cad din cauza descompunerii bilei și când aceasta din urmă primește un reacție acidă , care poate apărea cel mai adesea cu catarul vezicii biliare. Motivele pentru aceasta pot sta în diverse tulburări metabolice sau imunologice ale organismului [4] .
Calculii biliari sunt extrem de rari la persoanele sub 25 de ani. Prezența lor poate fi însoțită de suferințe extrem de severe atunci când pătrund din vezica biliară prin canalul biliar în duoden . Dacă au atins o dimensiune mare în vezica biliară, astfel încât să umple întregul lumen al ductului sau chiar să-l depășească cu diametrul lor, atunci se găsesc fenomene ale așa-numitei colici hepatice sau biliare . Membrana mucoasă a ductului îngust încrețit este puternic iritată; apar contractii extrem de dureroase ale stratului sau muscular; pacienții se plâng de dureri de arsură, plictisitoare sau înjunghiate în ficat , care iradiază către ipocondru sau umăr. Pacienții sunt neliniștiți, se grăbesc, apare transpirație rece, pulsul slăbește și încetinește. La persoanele foarte sensibile apar chiar convulsii , leșin , uneori chiar paralizie cardiacă și moarte. Colica este adesea însoțită de greață , vărsături și constipație . Numărul și durata atacurilor sunt foarte diferite. De îndată ce piatra a trecut prin canalul vezicii biliare, durerea dispare imediat, dar apoi reia de îndată ce piatra ajunge la ieșirea căii biliare comune.
Un loc special în acest sens este îndepărtarea pietrelor . Astăzi, există mai multe tipuri și metode pentru îndepărtarea calculilor biliari. Printre acestea, cele tradiționale sunt chimice sau medicinale, chirurgicale, ultrasonice, laser.