Metoda cathartică ( alt grecesc κάθαρσις - „înălțare, purificare, catharsis ”) este una dintre metodele de psihoterapie care stau la baza psihanalizei . Constă în faptul că monosimptomele în isterie sunt explicate prin biografia pacientului și devin subiect de conștientizare. În cursul conștientizării, experiența traumatică este actualizată, iar din cauza abreacției (acting out) experienței se produce catarsisul [1] .
Există două forme ale metodei catartice (după metoda de realizare a catarsisului): hipnotică și asociativă.
Metoda cathartică a fost folosită pentru prima dată de medicul austriac Josef Breuer , care a folosit hipnoza pentru a trata tulburările nevrotice. Breuer credea că impresiile negative, reprimate din conștiință, continuă să afecteze o persoană și pot duce la boli somatice.
Metoda s-a bazat pe faptul că pacientul, în timp ce se afla într-o stare de hipnoză , trebuia să-și amintească evenimentul traumatic care trebuia să provoace simptomul. Dacă aceste gânduri erau din nou realizate de pacient, a existat o ușurare și simptomele care le-au înlocuit au dispărut sau s-au slăbit.
Metoda cathartică a fost aplicată de Josef Breuer și Sigmund Freud în munca lor cu pacienta Anna O. (Bertha Pappenheim), care suferea de tulburări nevrotice. Sub hipnoză, ea și-a amintit acele evenimente pe care nu și-a amintit în stare de veghe. După ce pacientul a „desfășurat firul în direcția opusă”, simptomul a dispărut (a fost răspuns).
În 1895, a fost publicată cartea lui Breuer și Freud An Inquiry into Hysteria [2] .
Inițial, metoda cathartică a fost creată și aplicată folosind hipnoza. Ulterior, J. Breuer a continuat să folosească somnul hipnotic, iar Z. Freud l-a înlocuit cu metoda asocierii libere .
Conform dicționarului de psihologie clinică [3] , se disting următoarele prevederi teoretice ale metodei cathartice:
Pe lângă metodele clasice ale lui Breuer și Freud, există multe metode folosite în psihoterapia cathartică. Mai jos sunt câteva dintre ele:
Metoda creata de psihiatrul bulgar K. Cholakov (1933) si ulterior testata clinic de psihoterapeutul bulgar Atanasov (1990).
Spre deosebire de psihanaliza, rolul principal este jucat nu de abreacția experiențelor, ci de nevoia de a înțelege psihotrauma. Cholakov a identificat bolile neurogenice funcționale cauzate de traume ca principala zonă de aplicare a decapsulării. Cholakov credea că în timpul psihotraumei, o puternică încărcătură afectivă a emoțiilor individuale experimentate le izolează asociativ și rămân „încapsulate” în psihicul pacientului [4] .
În timpul decapsulării, pacientul se află într-o stare relaxată, psihoterapeutul îl introduce în hipnoză moderată, astfel încât contactul să fie posibil. Dacă psihotrauma este cunoscută, psihoterapeutul obligă verbal pacientul să o retrăiască, iar dacă este necunoscută, atunci sugestia este îndreptată prin cuvintele: „Respirația grea, palpitațiile, tremurul, frica și angoasa pe care le experimentați vă vor aminti de o cazul în care starea ta a fost aceeași ca acum”, ceea ce face posibil să experimentezi rapid psihotraumă.
La sfarsitul sedintei, terapeutul face pacientul sa se simta bine.
Metoda psihiatrului bulgar N. Krestnikov, folosită pentru tratarea nevrozelor. Terapia durează aproximativ o jumătate de oră. În acest proces, pacientul, introdus într-o stare hipnotică, trece prin patru faze:
În această tehnică, psihoterapeutul folosește o înregistrare audio a cuvintelor pacientului pentru reexperimentarea ulterioară a evenimentelor traumatice.
Ideea principală a tehnicii se bazează pe faptul că pacientul, introdus într-un somn hipnotic, reacționează cel mai violent la propriul discurs și plâns, ceea ce face posibilă obținerea unui răspuns cu mare succes.