Imunitate de turmă

Imunitatea de turmă [1] [2] [3] (de asemenea , imunitatea de turmă, imunitatea de turmă, imunitatea populației [4] ) este conceptul de epidemiologie , efectul rezistenței la răspândirea infecției într-o anumită populație , a cărei parte semnificativă membrii au imunitate personală la această infecție . Datorită suprapunerii (slăbirii) canalelor de transmitere directă a agentului patogen de la individ la individ, imunitatea populației protejează indirect și indivizii vulnerabili la agentul patogen [5] [6] .

Nivelul de imunitate a populației (de turmă) dobândit sau atins în mod natural prin vaccinare [7] , care poate fi suficient pentru a reduce sau a întrerupe complet răspândirea unei boli controlate de vaccin, depinde de caracteristicile transmiterii unei anumite infecții (înalt sau infecțiozitate scăzută, capacitatea vaccinului nu numai de a atenua boala, ci și de a preveni reproducerea unui virus sau a unei bacterii) și asupra proporției acoperite de vaccinare într-o cohortă de vârstă sau în întreaga populație [8] . Astfel, pentru rujeolă , acoperirea cu două doze de vaccin pentru eradicarea rujeolei într-o singură țară este în prezent estimată la peste 95%; pentru a reduce mortalitatea, acoperirea cu două doze de vaccin ar trebui să depășească 90% la nivel național și 80% în fiecare regiune a țării [8] . Pentru a obține imunitate de turmă împotriva poliomielitei , un procent mai mic de oameni, mai mult de 80% din populație, trebuie să fie vaccinați [9] . Pentru cele mai multe infecții contagioase , 80% dintre persoanele imune ar putea fi suficient, dar în practică nu toată lumea va dezvolta suficiente titruri de anticorpi (concentrații de anticorpi) și cel puțin 95% ar putea avea nevoie să fie vaccinați [10] .

Eșecul vaccinului duce adesea la izbucniri și decese din cauza bolilor prevenibile prin vaccin [11] [12] [13] [14] [15] [16] .

Într-o societate cu un procent relativ mare de persoane nevaccinate, riscurile de infectare sunt mai mari chiar și pentru cei care au fost vaccinați în timp util [17] . O scădere a numărului de persoane vaccinate poate duce la dispariția imunității de turmă și poate provoca focare ale bolii. Vaccinările repetate pot fi, de asemenea, necesare pentru a menține efectul din cauza slăbirii protecției în timp [18] .

Apariția imunității de turmă poate fi prevenită prin deriva și deplasarea antigenică , în urma căreia se pot schimba tulpini microbiene, importul de infecții din alte țări, un număr mare de persoane nevaccinate, un procent mare de persoane care nu au anticorpi sau titrul lor este scăzut, precum și activitatea mișcării anti-vaccinare [19 ] . Cu toate acestea, chiar și atunci când se obține imunitatea de turmă împotriva unei boli, aceasta nu dispare. Singura boală care a dispărut din cauza imunității de turmă este variola, care a fost realizată prin vaccinare în masă [20] .

Istoria studiului

Studiul activ al efectului a început când, în anii 1930, medicii au atras atenția asupra faptului că în populația cu o creștere a ponderii persoanelor care au avut rujeolă , numărul copiilor bolnavi a început să scadă [21] . Potrivit uneia dintre relatările de atunci, într-unul dintre orașe epidemiile s-au oprit când proporția persoanelor cu imunitate a depășit 53%, ceea ce sugera prezența unui anumit prag de imunitate a populației, care protejează împotriva epidemiei [22] . În ciuda tuturor cunoștințelor, eforturile de control și eliminare a rujeolei au fost fără succes până când a fost creat un vaccin în 1963. În anii 1980 și 1990, acoperirea globală a vaccinării împotriva rujeolei a crescut de la 40% la 80%. Strategia împotriva rujeolei a inclus imunizarea de rutină, campanii de imunizare de urgență pentru anumite zone și populații, furnizarea de vitamina A, îngrijirea pacientului și investigarea cazului. Ca urmare, numărul cazurilor de rujeolă înregistrate în lume a scăzut de la 4 milioane în 1983 la 800 mii în 1994, rămânând aproximativ la acest nivel până în 1998, însă, cu 800 mii cazuri de rujeolă înregistrate pe an, conform unor modele. , incidența reală a fost estimată la 36 de milioane de cazuri, iar mortalitatea - în 0,9-1 milioane de cazuri, iar rujeola a reprezentat 7% din mortalitatea infantilă [23] .

Vezi și

• Indicele de reproducere
• Vaccinare
• Imunizare

Note

1. ↑ Pokrovsky V.I. , Pak S.G. , Briko N.I. , Danilkin B.K. Boli infecțioase și epidemiologie / Ed. a 3-a, rev. si suplimentare // M.: GEOTAR-Media , 2016. - 1008 p., ill. ISBN 978-5-9704-3822-0 . pp. 86-87.
2. ↑ Glosar englez-rus al termenilor de bază despre vaccinologie și imunizare . - Organizația Mondială a Sănătății, 2009. - 107 p.  (Rusă) Arhivat pe 31 martie 2020 la Wayback Machine
3. ↑ Vaccinuri - Întrebări frecvente . www.unicef.org. Preluat la 4 noiembrie 2019. Arhivat din original la 3 august 2020. (Rusă)
4. ↑ Marele Dicționar Enciclopedic de Termeni Medicali / Ed. E. G. Ulumbekova // M.: GEOTAR-Media , 2012. - 2263 p. ISBN 978-59704-2010-2 . S. 656 („Imunitatea populației”).
5. ↑ Fine P.; Eames K.; Heymann DL „Imunitate de turmă”: un ghid brut   // Boli infecțioase clinice : jurnal. - 1 aprilie 2011. - Vol. 52 , nr. 7 . - P. 911-916 . - doi : 10.1093/cid/cir007 . — PMID 21427399 .
6. ↑ Gordis, L. Epidemiologie . - Elsevier Health Sciences , 2013. - S. 26-27. — ISBN 9781455742516 .
7. ↑ Introducere în epidemiologie . — Jones & Bartlett Publishers, 2013. — P. 68–71. — ISBN 978-1449645175 . Arhivat pe 12 aprilie 2021 la Wayback Machine
8. ↑ 1 2 Vaccinuri împotriva rujeolei: document de poziție al OMS . OMS (23-2 septembrie 009). Preluat la 29 martie 2019. Arhivat din original la 27 ianuarie 2018. (nedefinit)
9. ↑ Boala coronavirus (COVID-19) : Imunitatea turmei, blocaje și COVID-19  . www.who.int . Organizația Mondială a Sănătății (31 decembrie 2020). Preluat la 13 aprilie 2021. Arhivat din original la 12 aprilie 2021.
10. ↑ Novikov D.K. Imunologie medicală, ediția a 3-a . - Vitebsk: Universitatea Medicală de Stat din Vitebsk, 2002. - S. 126. - 234 p.  (Rusă) Arhivat pe 14 aprilie 2021 la Wayback Machine
11. ↑ Întrebări frecvente (FAQ) (downlink) . Spitalul de Copii din Boston . Consultat la 11 februarie 2014. Arhivat din original la 17 octombrie 2013. (nedefinit) 
12. ^ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Rujeola si Pertussis  // JAMA  :  jurnal. - 2016. - martie ( vol. 315 , nr. 11 ). - P. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
13. ↑ Wolfe RM, Sharp LK Anti-vaccinationists trecut și prezent  // BMJ  :  journal. - 2002. - august ( vol. 325 , nr. 7361 ). - P. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
14. ↑ Poland GA, Jacobson RM Lupta veche contra antivaccinationists  //  The New England Journal of Medicine  : jurnal. - 2011. - ianuarie ( vol. 364 , nr. 2 ). - P. 97-99 . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
15. ↑ Wallace A. O epidemie de frică: cum părinții panicați săritul peste lovituri ne pune în pericol pe toți , Wired  (19 octombrie 2009). Arhivat din original pe 25 decembrie 2013. Preluat la 12 aprilie 2021.
16. ↑ Polonia GA, Jacobson RM Înțelegerea celor care nu înțeleg: o scurtă trecere în revistă a  mișcării anti-vaccin //  Vaccin : jurnal. - Elsevier , 2001. - Martie ( vol. 19 , nr. 17-19 ). - P. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
17. ↑ Focar de rujeolă în întreaga lume. Ce măsuri se iau în diferite țări  (engleză) , BBC  (28 martie 2019). Arhivat din original pe 29 martie 2019. Preluat la 28 martie 2019.
18. ↑ Angel N. Desai, Maimuna S. Majumder. Ce este imunitatea turmei?  (engleză)  // JAMA. - 2020. - 19 octombrie. — ISSN 1538-3598 . doi : 10.1001 / jama.2020.20895 . — PMID 33074287 . Arhivat 31 octombrie 2020.
19. ↑ Imunitatea individuală și de turmă prin vaccinare . cyberleninka.ru . Preluat la 23 octombrie 2020. Arhivat din original la 26 octombrie 2020. (nedefinit)
20. ↑ Brad Spellberg, Travis B. Nielsen, Arturo Casadevall. Anticorpi, imunitate și COVID-19  //  JAMA Internal Medicine. - 2020. - 24 noiembrie. — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.7986 . Arhivat din original pe 3 ianuarie 2021.
21. ↑ Hinman, A.R.; Orenstein, W.A.; Papania, MJ Evoluția strategiilor de eliminare a rujeolei în Statele Unite  (engleză)  // The Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2004. - 1 mai ( vol. 189 , nr. Suppl 1 ). —P . S17–22 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 .
22. ↑ Evoluția strategiilor de eliminare a rujeolei în Statele Unite  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2004. - 1 mai ( vol. 189 , iss. Supliment_1 ). — P.S17–S22 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 . Arhivat 19 aprilie 2020.
23. ↑ Considerații pentru eradicarea bolilor virale Lecții învățate și strategii viitoare, 2002 . Preluat la 12 aprilie 2021. Arhivat din original la 25 mai 2021. (nedefinit)

Dicționare și enciclopedii	mare danez Un norvegian grozav Britannica (online)