Coronavirus uman NL63 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
clasificare stiintifica | ||||||||
Grup:Viruși [1]Tărâm:RiboviriaRegatul:OrthornaviraeTip de:PisuviricotaClasă:PisoniviricetesOrdin:NidoviralesSubordine:CornidovirineaeFamilie:CoronavirusuriSubfamilie:CoronavirusuriGen:AlfacoronavirusSubgen:SetracovirusVedere:Coronavirus uman NL63 | ||||||||
Denumire științifică internațională | ||||||||
Coronavirus uman NL63 | ||||||||
Sinonime | ||||||||
|
||||||||
Grupul Baltimore | ||||||||
IV: virusuri (+)ssRNA | ||||||||
|
Coronavirusul uman NL63 [2] ( ing. Coronavirusul uman NL63 ) este un tip de virus din familia coronavirusului [3] care a fost detectat la sfârșitul anului 2004 la un copil de șapte luni cu bronșiolită în Țările de Jos [4] . Virusul este un virus ARN (+) monocatenar care intră în celula gazdă prin intermediul receptorului ACE2 [5] [6] . Infecția cu virusul a fost confirmată în întreaga lume și este asociată cu multe simptome și boli comune. Bolile asociate includ infecții ușoare sau moderate ale tractului respirator superior, infecții severe ale tractului respirator inferior, crup și bronșiolită [4] .
Virusul se găsește în principal la copiii mici, la vârstnici și la pacienții imunocompromiși cu infecții respiratorii acute. Are, de asemenea, o asociere sezonieră în climatele temperate. Un studiu din Amsterdam a estimat prezența HCoV-NL63 în aproximativ 4,7% din bolile respiratorii comune [7] . Virusul provine din civete și lilieci infectați de palmier [8]
Primele cazuri de infecție cu coronavirusul uman NL63 au fost găsite la copiii mici cu infecții severe ale tractului respirator inferior internați în spitale. Deși prezentarea clinică a virusului poate fi severă, a fost găsită și în cazuri ușoare de infecție respiratorie. Comorbiditatea HCoV-NL63 cu alte infecții respiratorii a făcut dificilă identificarea simptomelor specifice ale virusului. Un studiu al simptomelor clinice la pacienții cu HCoV-NL63 fără infecție secundară a constatat că cele mai frecvente simptome au fost febră, tuse, rinită, dureri în gât, răgușeală, bronșită, bronșiolită, pneumonie și crupă. Un studiu timpuriu care analizează copiii cu boală respiratorie inferioară a constatat că HCoV-NL63 este mai frecvent la pacienții ambulatoriu decât la pacienții spitalizați, sugerând că este un virus comun al răcelii similar cu HCoV-229E și HCoV-OC43, care provoacă de obicei simptome mai puțin severe [9] . Cu toate acestea, o incidență mare a crupului este specifică infecției cu HCoV-NL63.
Se crede că HCoV-NL63 se răspândește prin transmitere directă de la persoană la persoană în zonele dens populate. Virusul poate supraviețui până la o săptămână în afara corpului în soluții apoase la temperatura camerei și trei ore pe suprafețe uscate [10] . Majoritatea oamenilor se infectează cu coronavirus în timpul vieții, dar unele populații sunt mai susceptibile la HCoV-NL63. Acest grup include copiii cu vârsta sub 5 ani, bătrânii și cei cu un sistem imunitar slăbit. Virusul pare să aibă o incidență sezonieră, apărând cel mai frecvent în lunile de iarnă în climatul temperat. În climatele mai extreme și tropicale, virusul nu are preferințe pentru un anumit anotimp. Multe studii au raportat co-apariția HCoV-NL63 cu un alt coronavirus uman, virusul gripal A, ortopneumovirusul uman (RSV), virusul paragripal și metapneumovirusul uman (hMPV) [4] .
Transmiterea HCoV-NL63 este posibilă prin expulzarea picăturilor din tractul respirator, care pot fi transmise prin aer sau răspândite prin contact personal apropiat. Virusul este capabil să supraviețuiască până la șapte zile în tractul respirator și rămâne infecțios la temperatura camerei [11] . Odată ce virusul a intrat în gazdă, se leagă de receptorii celulari folosind proteine spike similare cu cele găsite în HIV-1 . Virusul este capabil să utilizeze enzima de conversie a angiotensinei 2 ( ACE2 ) ca receptor de intrare pentru legarea și intrarea în celulele țintă [11] . Determinarea intrării specifice a virusului în celula gazdă nu a fost finalizată. Prin urmare, intrarea în celule are loc fie prin fuziunea celulară directă cu membrana plasmatică, fie prin endocitoză urmată de fuziunea membranei. Din cauza lipsei unei clone de ADNc HCoV-NL63, studiile asupra ciclului de replicare sunt limitate. Deoarece este un virus ARN monocatenar pozitiv, procesele de replicare prin transcripție și translație pot avea loc în citoplasma celulei infectate.
Este dificil să se facă distincția între simptomele cauzate de infecția cu virusul HCoV-NL63 și cele cauzate de alte viruși umani obișnuiți, ceea ce face dificilă diagnosticarea și detectarea. Reacția în lanț a polimerazei de transcripție inversă a probelor prelevate printr-un tampon nazofaringian este metoda cea mai frecvent utilizată pentru detectarea virusului [4] . Cultura virală sau testarea anticorpilor serici poate fi, de asemenea, utilizată pentru a confirma infecția.
Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ) din SUA recomandă mai multe măsuri pentru a preveni infecția cu HCoV-NL63, inclusiv: spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun, evitarea contactului strâns cu persoanele care sunt bolnave și a nu atinge ochii, gura sau nasul. [12] .
Tratamentul pentru HCoV-NL63 depinde de severitatea simptomelor asociate. Cele mai multe infecții ușoare până la moderate vor dispărea de la sine. Simptomele pot fi ameliorate prin administrarea de medicamente pentru durere sau febră, dușuri fierbinți sau un umidificator. Tratamentul antiviral poate fi necesar pentru pacienții infectați care sunt internați în unitatea de terapie intensivă (UTI) din cauza unei infecții respiratorii acute. Imunoglobulina intravenoasă este un inhibitor HCoV-NL63 aprobat de FDA care este, de asemenea, utilizat pentru a trata imunodeficiența primară, RSV și boala Kawasaki [7] .
Ultimele date[ când? ] sugerează o asociere a infecției cu HCoV-NL63 cu boala Kawasaki , o vasculită sistemică din copilărie care poate duce la anevrisme ale arterei coronare. În țările dezvoltate, boala Kawasaki este cea mai frecventă cauză a bolilor cardiace dobândite la copii [13] . O analiză suplimentară a patogenității HCoV-NL63 pare justificată, în parte din cauza dovezilor recente că acest virus folosește același receptor celular ca SARS-CoV (ACE2) [11] . HCoV-NL63 a fost găsit și în tractul intestinal al persoanelor infectate și este asociat cu gastroenterita [14] . Acest tip de infecție este rezultatul direct al invaziei virale a mucoasei intestinale. Rolul HCoV-NL63 în gastroenterită este neclar din cauza co-infectiei tipice cu alți virusuri în această afecțiune. HCoV-NL63 este probabil subdetectat datorită rolului său în multe infecții respiratorii ușoare până la moderate și comorbidități în alte boli. Cercetătorii au sugerat că sunt necesare studii mai cuprinzătoare pe populație pentru a determina efectele acestui virus asupra sistemelor din afara tractului respirator.
Taxonomie |
---|