Lipoproteine ​​(a)

Lipoproteina (a) (lipoproteina „a” mică, LP (a); engleză  Lipoproteina (a), Lp (a) ) este o subclasă de lipoproteine ​​plasmatice umane . Este un factor de risc pentru bolile coronariene și alte boli cardiovasculare. Se distinge prin polimorfismul ridicat în componenta sa proteică apolipoproteina (a) și heterogenitatea ridicată a concentrației sanguine. Se găsește și la primate și la alte animale. Rolul fiziologic este necunoscut.

Structura

Particula de Lp(a) este similară ca structură și compoziție de lipide cu particulele LDL . De asemenea, conține apoB-100 , dar spre deosebire de LDL, o proteină suplimentară, apolipoproteina (a), este asociată cu apoB-100. Apolipoproteina (a) (apo(a)) este o proteină mare hidrofilă și foarte glicozilată , care este similară ca compoziție cu plasminogenul . Constă din mai multe fragmente care se repetă, constând din aproximativ 80 de aminoacizi . Apo(a) variază foarte mult de la persoană la persoană în ceea ce privește greutatea moleculară (300 până la 800 kDa) și nivelul de sinteză . Se crede că gena apo(a) provine din repetări ale unor părți ale genei plasminogenului, ambele gene fiind strâns legate între ele. Apo(a) este sintetizat în ficat și se leagă printr-o legătură disulfurică de apoB-100 nou sintetizat. Deoarece ambele proteine ​​interacționează cu regiunile lor C-terminale, apoB își pierde afinitatea pentru receptorul său ( receptorul LDL ).

Nivel în diferite populații

Nivelurile sanguine de Lp(a) sunt foarte variabile (de la <0,2 la >200 mg/dL) și sunt în mare măsură determinate de ereditate . Africanii se caracterizează prin concentrații crescute de Lp(a), care sunt în medie de 7 ori mai mari decât nivelul de Lp(a) în populațiile europene și asiatice.

Rol în patologie

Nivelurile ridicate de Lp(a) sunt un factor de risc pentru boala coronariană , ateroscleroză , tromboză și accident vascular cerebral . Deoarece nivelul Lp(a) este determinat genetic, factori precum dieta și exercițiile fizice au un efect redus sau deloc asupra acestuia. Singura modalitate eficientă de a scădea Lp(a) în sânge este utilizarea terapiilor extracorporale, cum ar fi filtrarea în cascadă a plasmei, precipitarea cu heparină-LDL (HELP). Un nivel ridicat de Lp(a), ca și un nivel ridicat de LDL, predetermina riscul de a dezvolta ateroscleroză precoce. Deoarece LP(a) este structural foarte aproape de plasminogen, LP(a) are o afinitate mare pentru matricea extracelulară și se acumulează rapid în peretele vasului. Ulterior, proteina suferă oxidare și proteoliză parțială sub acțiunea metaloproteazelor , ceea ce determină dezvoltarea unei plăci ateromatoase.

Concentrația în sângele uman

Test: Lipoproteina(a)/LP(a)

Vezi și

• Lipoproteinele
• LDL
• Hiperlipoproteinemie
• Ateroscleroza

Link -uri

• Dincolo de colesterol, Julius Torelli MD, 2005 ISBN 0-312-34863-0 pagina 91.
• Cauzele ascunse ale atacului de cord și accidentului vascular cerebral, Christian Wilde, 2003 ISBN 0-9724959-0-8 paginile 182-183.

Link- uri externe

• Lipoproteina (a) în insuficiența renală cronică: efectul hemodializei de întreținere
• [www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1744-9987.2007.00449.x Afereza în boala coronariană cu Lp(a) crescută: O revizuire a Lp(a) ca factor de risc și managementul său ]  (link indisponibil)
• Rezumatul lipoproteinei(a) de Utermann
• Lipoproteina(a) ca factor de risc pentru ateroscleroza preclinica, de Schreiner, et al. (pdf)
• Lipoproreina(a) legată de tromboză, de Caplice și colab.
• Lipoproteina (a) din plăcile de ateroscleroză recrutează celule inflamatorii, de Sotiriou, et al.