Antropologie medicală

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 18 iunie 2021; verificările necesită 2 modificări .

Antropologia medicală  este o direcție științifică interdisciplinară care acoperă studiul problemelor de sănătate și sănătate într-un context sociocultural și biocultural larg, diverse forme istorice și culturale ale experienței umane legate de răspunsul la amenințarea bolii, numeroase sisteme de vindecare care au existat în trecut și prezent, și alte probleme [1] . Societatea pentru Antropologie Medicală, o secțiune a Asociației Americane de Antropologie, definește antropologia medicală ca un domeniu de cercetare antropologică care urmărește să înțeleagă acei factori care influențează sănătatea și bunăstarea (în sensul cel mai larg), experiența bolii și transmiterea acesteia. , prevenirea și tratamentul și relațiile sociale.privind tratament, și semnificația culturală a diferitelor sisteme medicale și posibilitatea utilizării lor [2] . În paginile primului manual din lume de antropologie medicală , George Foster și Barbara Anderson (1978) au definit antropologia medicală ca „o activitate antropologică privind sănătatea și boala”, în timp ce medicul și antropologul britanic Cecil Hellman (1991) a oferit o definiție mai extinsă. : „Antropologia medicală studiază modul în care oamenii din diferite culturi și grupuri sociale explică cauzele stării de sănătate, formele de tratament în care au încredere și la cine apelează atunci când se îmbolnăvesc. Câmpul de vedere al antropologiei medicale include și modul în care aceste idei și comportamente sunt legate de schimbările biologice și psihologice într-o stare sănătoasă și în cursul unei boli. Antropologii aplică o abordare holistică bazată pe metode etnografice (observarea participanților și interviuri deschise) și alte metode de cercetare calitativă dezvoltate inițial pentru a funcționa în societățile analfabete, unde metodele bazate pe măsurare sunt inaplicabile. Ei sunt încă preocupați de semnificații, nu de dimensiuni, de țesătura vieții cotidiene a comunității, și nu de abstracțiuni abstracte” [3] .

Apariția antropologiei medicale a deschis noi posibilități nu numai pentru îngrijirea medicală practică, ci și pentru un domeniu vast de cunoștințe academice - de la științe sociale și umaniste la medicină și științe ale sănătății. Ca orice disciplină științifică, antropologia medicală este un domeniu vibrant de studiu și continuă să evolueze. În prezent, reprezintă un domeniu vast de lucru, care se desfășoară atât în ​​interesul medicinei, cât și fără o legătură explicită cu aceste interese. Un număr semnificativ de antropologi medicali străini se consideră pur cercetători academicieni, dar există și cei care sunt implicați activ în problemele de politică publică. Mulți antropologi medicali se simt obligați să participe la proiectarea și implementarea programelor de sănătate publică. Există multe oportunități de aplicare a potențialului aplicat și teoretic al antropologiei medicale.

Informații de bază despre istoria antropologiei medicale

Originile antropologiei medicale sunt legate de activitățile antropologilor aplicați americani. În 1959, James Roney a folosit pentru prima dată termenul „antropologie medicală” [4] , și a compilat, de asemenea, una dintre primele recenzii științifice pe această temă [5] [6] . În prima jumătate a anilor ’60. În unele universități din SUA au apărut primele cursuri de studii în departamentele de medicină, în care antropologii încercau să-și transfere cunoștințele despre diferite culturi studenților la medicină. La mijlocul anilor 1960. a început procesul de căutare a unor oameni cu gânduri asemănătoare, ceea ce a dus la formarea în 1967 a unui „Grup special de antropologie medicală” în cadrul Societății de antropologie aplicată. În 1968, Grupul a început să-și publice Buletinul informativ de antropologie medicală. În 1970, din grup a apărut Societatea pentru Antropologie Medicală , care un an mai târziu a fost recunoscută ca secțiune oficială a Asociației Americane de Antropologie. Astăzi este cea mai mare secțiune din cadrul Asociației și include, alături de specialiști americani, antropologi din alte țări.

În 1972, profesorul UC Berkeley George Foster (1913–2006) și profesorul de la Universitatea San Francisco Margaret Clark (1925–2003) au organizat primul program de predare a antropologiei medicale din lume [7] . De atunci, antropologia medicală a fost ferm stabilită în programele multor școli și universități de medicină din întreaga lume.

În Rusia, problemele medicale și antropologice au fost dezvoltate în mod activ de către reprezentanții cunoștințelor medicale. O contribuție semnificativă la dezvoltarea direcției biomedicale a antropologiei medicale a avut-o doctorul în științe medicale, profesor, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, șef al Departamentului de morfologie sportivă a Academiei de Stat de Cultură Fizică din Rusia, Boris Aleksandrovich . Nikityuk (1933-1998), doctor în științe medicale, profesor, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Naturale, șef al Departamentului de Anatomie Umană a Primei Universități Medicale de Stat din Sankt Petersburg, numit după I.P. Pavlov Lyudmila Arsentievna Aleksina , doctor în Științe medicale, profesor, rector al Universității Medicale de Stat din Tyumen Nikolai Fedorovich Zhvavy (1938-2012), oameni de știință ai Departamentului de Anatomie Normală a Universității Medicale de Stat din Saratov sub îndrumarea doctorului în științe medicale, profesorul Vladimir Nikolaevich Nikolenko , precum și în calitate de reprezentanți ai unui număr de alte departamente de anatomie normală ale universităților medicale rusești. Accentul principal în cercetările lor a fost pus pe dezvoltarea abordărilor anatomice și antropologice ale evaluării variabilității individuale. În 1992, la Kiev a fost publicată o monografie de B. A. Nikityuk și V. G. Koveshnikov „Antropologia medicală” , care a devenit o bază valoroasă pentru dezvoltarea direcției biomedicale a antropologiei medicale în Rusia. În 2003, reprezentantul școlii științifice de membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul B. A. Nikityuk, Radik Magzinurovici Khairullin , pentru prima dată în Rusia, și-a susținut disertația pentru gradul de doctor în științe medicale în două specialități " anatomie umană” și „antropologie” pe tema „Modele anatomice și morfometrice ale variabilității formei degetelor umane și relația acesteia cu modelul dermatoglific”, care a devenit prima teză de doctorat pe probleme biomedicale ale antropologiei medicale .

Alături de medici din anii 1970. O serie de probleme de antropologie medicală au început să fie dezvoltate de antropologii fizici, în primul rând, doctorul în științe istorice, profesorul, academicianul Academiei Ruse de Științe Tatyana Ivanovna Alekseeva (1928-2007). Atenția ei s-a concentrat pe problemele sănătății umane și adaptarea în diferite condiții de mediu. În 1989, sub conducerea lui T. I. Alekseeva, a fost publicată monografia „Antropologie pentru medicină” [8] .

La mijlocul anilor 1970. primele studii de antropologie medicală au apărut din punctul de vedere al cunoaşterii etnografice. În articolul programatic al lui Julian Vladimirovich Bromley (1921-1990) și Andrey Aleksandrovich Voronov „Medicina tradițională ca subiect de cercetare etnografică” [9] , s-a pus întrebarea despre importanța studiilor etnografice (social-antropologice) ale etnomedicinei. Peste douăzeci de ani mai târziu, etnograful Valentina Ivanovna Kharitonova a început să efectueze în mod activ astfel de studii . Principalele ei publicații sunt „Practica medicală magică tradițională și vindecarea populară modernă: articole și materiale” [10] , „Arta incantațională a slavilor orientali: probleme de interpretare tradițională și posibilități de cercetare modernă” [11] , „Phoenix din cenușă? : Șamanismul siberian la începutul mileniului” [12] .

Chiar la începutul anilor 2000. antropologia medicală a început să fie predată în unele universități rusești în specialitățile sociale și umanitare. În Rusia, pentru prima dată, un curs independent de antropologie medicală a început să fie predat în anul universitar 2001-2002 de profesorul Dmitri Viktorovich Mikhel  (link inaccesibil) pentru studenții specialității „antropologie socială” a Universității Tehnice de Stat din Saratov, numită după Yu. A. Gagarin.Din 2004, studenții au devenit și studenți ai cursului de specialitate „asistență socială”, a cărui pregătire a fost asigurată de Departamentul de antropologie socială și asistență socială, condus de doctorul în științe sociologice, profesorul Elena Rostislavovna . Yarskaya-Smirnova . Oamenii de știință ai departamentului au publicat o serie întreagă de manuale de antropologie medicală [13] [14] [15] [16] , precum și publicații științifice pe diverse probleme de antropologie medicală [17] [18] [19] [20] [21] . La Universitatea Rusă de Stat pentru Științe Umaniste (Moscova) la mijlocul anilor 2000. Doctor în filologie, profesorul Olga Borisovna Khristoforova a început să predea un curs special de antropologie medicală , ale cărui cercetări la acea vreme s-au dovedit a fi concentrate pe fenomenul vrăjitoriei în Rusia modernă [22] [23] . La Universitatea de Stat din Tyumen, activitatea științifică și educațională activă în domeniul antropologiei medicale a început, în același timp, să fie efectuată de candidatul la științe filologice Elena Evgenievna Ermakova , care s-a concentrat pe fenomenul cunoștințelor și practicilor magic-medicale [24] [25] .

În 2005, ca parte a Centrului de Studii Interdisciplinare al Institutului de Etnologie și Antropologie, numit după A. N. N. Miklukho-Maclay de la Academia Rusă de Științe , un grup de cercetare în antropologie medicală a fost creat sub conducerea Valentinei Ivanovna Kharitonova . Reprezentanții grupului au organizat un seminar permanent de antropologie medicală. În continuare, au început școli științifice anuale de iarnă și vară de antropologie medicală, la care au început să participe antropologi medicali din Rusia, SUA, Austria, Ungaria, India, Pakistan și alte țări. Elevii acestor școli erau studenți ai universităților de medicină din Moscova, precum și profesori din alte orașe. Din 2009, sub conducerea lui V. I. Kharitonova, a început publicația periodică a „Proceedings in Medical Anthropology” [26] . Din 2011, sub conducerea lui V. I. Kharitonova, a fost publicată o revistă științifică internațională evaluată de colegi „Antropologie medicală și bioetică” cu o frecvență de lansare de două ori pe an [27] . Publicații despre scopurile și obiectivele antropologiei medicale și starea ei actuală în Rusia și în Occident au început să apară în publicațiile ruse de top despre etnologie [28] [29] .

În 2013, la inițiativa Grupului de Antropologie Medicală al Institutului de Etnologie și Antropologie. N. N. Miklukho-Maclay al Academiei Ruse de Științe și al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. I. M. Sechenov ( Universitatea Sechenov ), în cadrul celui de-al X-lea Congres al Antropologilor și Etnologilor Rusiei, a avut loc primul simpozion științific interdisciplinar integral rusesc (cu participare internațională) „Antropologia medicală în Rusia și nu numai” , care a funcționat de la 3 iulie până la 5 iulie la Moscova (în sediul Institutului de Cercetare Farmacie al Universității Sechenov). Academician al Academiei Ruse de Științe, Doctor în Științe Istorice, Profesor, Director al IEA RAS, Academician-Secretar al Departamentului de Științe Istorice și Filologice al Academiei Ruse de Științe Valery Aleksandrovich Tishkov , Doctor în Științe Medicale, Profesor, Vice - Rectorul pentru activități științifice și de inovare al Universității Sechenov Vladimir Nikolayevich Nikolenko , doctor în științe farmaceutice, profesor, director al Institutului de Cercetare în Farmacie al Universității Sechenov Galina Vladislavovna Ramenskaya și doctor în științe istorice, șef al Grupului de antropologie medicală al AIE RAS Valentina Ivanovna Kharitonova (toată Moscova). În cadrul simpozionului, a fost luată decizia de a forma Asociația Antropologilor Medici [30] . Doctorul în științe istorice Valentina Ivanovna Kharitonova a fost aleasă președinte al Asociației, doctorul în științe filozofice Dmitri Viktorovich Mikhel (Saratov; din 2017 Moscova) și doctorul în științe medicale Radik Magzinurovici Khairullin (Ulyanovsk) au fost aleși vicepreședinți .

Antropologie medicală aplicată

La sfârșitul anilor 1950 și 1960. în Statele Unite, procesul de apropiere reciprocă dintre comunitatea medicală și oamenii de știință umaniști a fost foarte intens. Sociologii, psihologii și antropologii și-au condus activ cercetările în spitale și clinici și au colaborat cu serviciile sanitare și medicale. În același timp, antropologii au demonstrat cea mai bună capacitate pentru o astfel de interacțiune, aderând la atitudinile care fuseseră deja dezvoltate în cadrul antropologiei aplicate. În acei ani, în facultățile de medicină ale unor universități americane au apărut pentru prima dată discipline academice, care au început să fie predate de antropologi.

În cursul acestei apropieri, a fost auzit pentru prima dată un nou concept - antropologia medicală . Acesta a acoperit domeniul cunoștințelor antropologice, care era strâns legată de problemele de îngrijire practică a sănătății. Este greu de rezolvat fără echivoc problema statutului disciplinar al antropologiei medicale emergente. Pe de o parte, poate fi considerată una dintre ramurile antropologiei sociale (culturale), concentrată pe medicină. Pe de altă parte, s-a comportat de la bun început ca un domeniu interdisciplinar special care a apărut în afara antropologiei sociale ca urmare a eforturilor comune ale medicilor și antropologilor. Prima generație de antropologi medicali a preferat să-și vadă disciplina ca pe o știință aplicată – antropologia aplicată . Antropologia aplicată include acele domenii de cercetare antropologică pe care antropologii înșiși le-au considerat importante pentru rezolvarea unor probleme sociale și tehnice specifice, inclusiv în domeniul medicinei. La începutul anilor 1960 chiar și termenul de „antropologie medicală” a fost asociat doar cu activitatea aplicată. Aceasta însemna că antropologii puteau acționa ca consultanți culturali, ajutând medicii și sanitarii să desfășoare lucrări curative și preventive în regiuni îndepărtate sau acasă cu acele categorii de populație care înțeleg prost scopurile activității medicale. Nu întâmplător, așadar, mulți dintre antropologi și-au continuat activitățile în domeniul studierii culturilor exotice, mergând să lucreze în țări îndepărtate, interacționând cu diverse organizații internaționale, inclusiv OMS, UNESCO, etc. Natura aplicată a antropologiei medicale, de asemenea, însemna că antropologii ar putea să participe în domeniul educației medicale. Deja în anii 1950. unii antropologi aplicați au început să predea în școlile de medicină, proces care a continuat în următorul deceniu. Pregătirea cursurilor de pregătire a necesitat căutarea literaturii adecvate, dezvoltarea unor metode speciale și extinderea orizontului antropologilor înșiși. Această împrejurare a contribuit la faptul că printre primii antropologi medicali s-au numărat nu numai profesioniști veniți de la catedrele de antropologie socială, ci și medici profesioniști pasionați de ideile antropologice. Această tendință de colaborare profesională continuă și astăzi. Printre antropologii medicali, mulți dețin diplome și diplome atât în ​​antropologie, cât și în medicină.

Direcții principale ale antropologiei medicale

În anii 1960 prima generație de antropologi medicali a văzut ca sarcina lor să asiste medicii în munca lor zilnică. În această perioadă de timp, antropologia medicală abia începea să prindă contur ca disciplină, astfel încât pionierii săi nu aveau o înțelegere clară a sarcinilor. Atenția principală a fost acordată culegerii de informații umanitare și științifice care ar putea fi utile în activitatea medicilor.

George Foster  , unul dintre pionierii antropologiei medicale din Statele Unite, credea că noua disciplină se va dezvolta cu cel mai mare succes tocmai ca disciplină aplicată, atât în ​​cadrul activității medicale, cât și a celor preventive legate de îmbunătățirea generală a stării de sănătate a individului. grupuri de populație și în cadrul clinicii. Până la începutul anilor 1970. mulți antropologi aveau deja o bogată experiență ca parte a organizațiilor de sănătate implicate în prevenirea bolilor infecțioase în țările din Lumea a treia, precum și în zonele rurale și la periferie în propriile țări. Apariția antropologilor în instituțiile medicale a fost o nouă etapă în activitatea lor, iar acest lucru a condus la apariția uneia dintre cele mai timpurii domenii ale antropologiei medicale - antropologia clinică aplicată .

Antropologie clinică aplicată sau „antropologie medicală clinică aplicată”, una dintre ramurile antropologiei medicale. Introdus în SUA la mijlocul anilor 1970. în legătură cu necesitatea îmbunătățirii calității asistenței medicale pentru pacienți și nevoia de a rezolva diverse probleme clinice, în primul rând, pentru a atinge „eficiența clinică”. În legătură cu reducerea cheltuielilor pentru sănătate în Statele Unite la începutul anilor 1980. numărul antropologilor din clinici a scăzut, dar mulți dintre ei și-au continuat activitatea, uneori într-un nou statut profesional.

Antropologia clinică aplicată a devenit succesorul logic al antropologiei aplicate din anii 1950, din care a crescut în mare măsură toată antropologia medicală. Antropologii clinici au considerat că sarcina lor este de a ajuta medicii și personalul medical din spitale să interacționeze mai bine cu pacienții și să crească eficacitatea tratamentului. Aceștia au făcut din interacțiunile dintre medici și pacienți în timpul tratamentului principalul obiectiv al lor, iar metoda lor principală a fost să intervină în acest proces pentru a corecta comportamentul ambilor. Antropologii clinicieni s-au văzut ca brokeri culturali și interpreți culturali, capabili să doboare barierele culturale dintre profesioniștii medicali și oamenii non-medici. În marile spitale americane și britanice pentru munca antropologilor clinici din anii 1970. au început să apară locuri de muncă plătite. Antropologii din clinici au început să se angajeze în cercetare, consiliere și formare a personalului medical. De-a lungul timpului, unii medici au început să acorde atenție faptului că rezultatele muncii antropologilor în clinici nu sunt grozave, iar aplicarea cunoștințelor antropologice ar trebui să fie mai în concordanță cu cerințele medicinei clinice decât este cazul. Unii antropologi clinicieni au fost, de asemenea, conștienți de eficiența slabă a muncii lor și, prin urmare, au început să caute noi forme de activitate, contribuind la dezvoltarea în continuare a antropologiei clinice aplicate. Cealaltă parte a antropologilor a găsit cea mai bună utilizare a forțelor lor în afara clinicii, în domeniul cercetării academice.

După ce antropologia medicală a început să fie predată la universități, ea a început să dobândească trăsăturile unei discipline academice din ce în ce mai independente. În cadrul antropologiei medicale însăși, a avut loc o așa-numită „întorsătură teoretică”. Dintr-o disciplină aplicată, antropologia medicală s-a transformat rapid într-o știință care a necesitat propria metodologie și un set de soluții conceptuale. Cu toate acestea, ținând cont de particularitățile originii disciplinei și de sarcinile pe care aceasta a început să le rezolve, în ea nu a putut fi stabilită nicio metodologie teoretică (paradigma). Spațiul în expansiune al noului domeniu de cunoaștere a inclus câteva metodologii diferite una după alta. Acest lucru s-a datorat și faptului că noile generații de oameni de știință au început să intre în disciplină cu propriul bagaj educațional.

Analizând originile antropologiei medicale ca disciplină, Foster la mijlocul anilor 1970. a subliniat că predecesorii săi istorici sunt:

  1. Studii etnografice ale sistemelor „primitive” de vindecare.
  2. Antropologie fizică .
  3. Tradiție cultural-antropologică a studierii tradițiilor spirituale și mentale ale popoarelor în cadrul școlii „Cultură și Personalitate” .
  4. Cercetare în cadrul programelor internaționale de asistență medicală.

Foster a recunoscut că antropologia medicală modernă se va baza inevitabil pe metodologii diferite. Și așa s-a întâmplat. Astăzi, după ce în cadrul antropologiei medicale au avut loc deja o serie întreagă de „întorsături teoretice” și „metodologice”, mai multe „paradigme metodologice” sau „direcții teoretice” operează simultan în antropologia medicală însăși. Cele mai recunoscute dintre acestea sunt:

  1. Antropologie medicală socioculturală; înainte era numită și „etnografie medicală”, „paradigma etnomedicală” etc.
  2. Antropologie medicală bioculturală; aproape la fel ca „paradigma bio-comportamentală”, „abordare eco-evolutivă”, „ecologie medicală” etc.
  3. Antropologie medicală critică; la fel ca „economia politică a sănătății”, „ecologia politică a sănătății”, „abordarea politico-economică”.
  4. Antropologie medicală aplicată.

În strânsă legătură cu antropologia clinică aplicată la sfârșitul anilor 1970. a început să se dezvolte antropologia medicinei tradiţionale , precum şi antropologia medicinei complementare şi alternative . Inițial, s-a impus sub denumirea de „paradigma etnomedicală”, deoarece reprezentanții acestei direcții și-au concentrat atenția asupra studiului „etnomedicinei”, adică a unei varietăți uriașe de sisteme de vindecare diferite care s-au dezvoltat cultural și istoric în afara Vestului. biomedicina. Pe această bază, a apărut interesul pentru diverse sisteme medicale, inclusiv medicina la domiciliu. Ca parte a cercetării etnomedicale, antropologii au obținut o mulțime de informații utile despre medicamente și tratamente necunoscute biomedicinei. La rândul lor, mulți medici văd mari beneficii din dezvoltarea acestui domeniu special al antropologiei medicale.

De la mijlocul anilor 1980. S-a dezvoltat antropologia biomedicinei , care sa concentrat pe studiul sistemului medical cel mai familiar pentru mulți dintre noi - medicina occidentală modernă sau biomedicina. Apariția antropologilor în instituțiile medicale nu a fost în zadar. Ei au început să studieze nu numai obiceiurile și ritualurile celui mai misterios și închis „trib” de pe pământ - profesioniști moderni din domeniul sănătății, ci și toate schimbările care au apărut în activitatea lor în ultimii ani ca urmare a introducerii de noi medicamente și noi agenți terapeutici în biomedicină, în general, diverse tehnologii biomedicale. La un moment dat, antropologia biomedicinei a depășit chiar ea însăși, deoarece în acest domeniu de activitate antropologii nu au fost nevoiți doar să colaboreze cu medici, cercetători din laboratoare clinice și centre medicale, ci și cu alți colegi de științe sociale - sociologi, psihologi și filozofi bioetici, de la care antropologii au adoptat cu interes unele idei și abordări ale muncii. Cu toate acestea, acest schimb de idei, desigur, s-a dovedit a fi reciproc.

Până la mijlocul anilor 1970. puțini antropologi au acordat atenție problemelor de reproducere umană. Subiectele nașterii, controlul nașterii, asistența femeilor însărcinate și a femeilor care au născut au devenit extrem de semnificative doar datorită creșterii generale a atenției asupra problemelor femeilor și inițiativelor feministe care au pătruns în comunitatea antropologică. După aceea, totul s-a schimbat. Mulți antropologi implicați în diverse domenii de activitate științifică, atât în ​​domeniul „etnomedicinei”, cât și în domeniul „biomedicinei”, au început să depună eforturi pentru a dezvolta o altă direcție - antropologia reproducerii . Datorită cantității uriașe de cercetări efectuate în acest domeniu, această zonă a devenit una dintre cele mai atractive pentru noile generații de cercetători, în special pentru femeile antropologi.

Chiar înainte de apariția antropologiei medicale propriu-zise, ​​mulți antropologi au studiat activ particularitățile vieții mentale a diferitelor popoare. Multe realizări în acest domeniu de activitate științifică datează de la începutul secolului al XX-lea. Cu toate acestea, cele mai interesante rezultate au fost obținute abia spre sfârșitul secolului și au fost asociate cu progrese în domenii care se intersectează precum „antropologia psihologică”, „antropologia conștiinței”, precum și la interfața cu diverse forme de sensibilitate culturală. psihiatrie, cum ar fi „etnopsihiatrie”, „psihiatrie transculturală” și „psihiatrie interculturală”. În prezent, un vast domeniu de cercetare legat de probleme precum tulburările mintale și sănătatea mintală este reunit într-un domeniu extrem de dinamic numit antropologia bolilor mintale sau antropologia sănătății mintale.

O altă ramură a antropologiei medicale contemporane poate fi considerată sănătatea publică sau antropologia sănătății publice , care uneori este denumită și antropologia sănătății globale . Ea a luat naștere din tradiția postbelică de a studia specificul activității serviciilor sanitare și medicale pe arena internațională. La dezvoltarea acestei zone contribuie și antropologii care lucrează în alte domenii. De aici și întrepătrunderea subiectelor, ideilor și soluțiilor științifice.

Conținutul lucrării moderne a antropologilor medicali nu este epuizat de direcțiile enumerate. Antropologii medicali efectuează cercetări privind sănătatea copilului, dizabilitățile, alcoolul, drogurile și tutunul, SIDA etc.

Medicina populară în centrul antropologiei medicale

Profesioniștii din domeniul sănătății de astăzi recunosc că în lumea de astăzi, medicina tradițională continuă să joace un rol important în furnizarea de îngrijiri medicale și, în multe părți ale lumii, rămâne forma preferată de îngrijire a sănătății. Utilizarea medicamentelor pe bază de plante și a terapiilor complementare și alternative este în creștere atât în ​​țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate. Popularitatea lor nu poate fi determinată de un singur factor. Un rol important în acest sens îl joacă acceptabilitatea medicinei populare, disponibilitatea, eficacitatea și siguranța acesteia, precum și îndoielile larg răspândite cu privire la metodele biomedicale. Medicina populară, la fel ca „medicina populară”, „sisteme de vindecare populară”, „vindecare populară”; aplică cunoștințe, abilități și practici bazate pe teorii culturale, credințe și experiențe care sunt folosite pentru a menține sănătatea și pentru a preveni, diagnostica și trata bolile fizice și mentale și pentru a îmbunătăți starea pacienților. Acoperă o varietate de terapii și practici care variază în funcție de țară și regiune. Deseori denumită medicină „alternativă” sau „complementară” (complementară) în țările dezvoltate.

Interesul comunității medicale moderne pentru metodele și mijloacele medicinei tradiționale s-a format relativ recent. Dimpotrivă, pentru antropologi, multe aspecte ale vindecării populare au constituit un subiect tradițional de studiu, încă din secolul al XIX-lea. Odată cu apariția antropologiei medicale și a diferitelor sale ramuri, conștientizarea antropologilor cu privire la posibilitățile medicinei tradiționale, punctele forte și punctele sale slabe a crescut semnificativ. Pe baza faptului că sistemele populare de vindecare sunt întotdeauna o parte integrantă a sistemelor socio-culturale specifice, antropologii consideră medicina populară nu numai ca parte a moștenirii culturale a diferitelor popoare, ci și ca o componentă eficientă a sistemelor naționale de îngrijire a sănătății. Drept urmare, antropologii pun adesea următoarele întrebări:

  1. Ce este medicina tradițională?
  2. Cine sunt practicienii săi și care sunt înșiși practicienii medicinei tradiționale?
  3. Ce explică eficacitatea mijloacelor și metodelor medicinei tradiționale, în special a preparatelor din medicina tradițională?

În anii 1960 s-a produs o schimbare în limbajul științific al antropologilor. În 1968, Charles Hughes a propus utilizarea termenului „etnomedicină” pentru a se referi la „practicile medicale native ” . A fost folosit și de istoricul medical și antropologul medical german Erwin Ackerknecht . În Medicine and Ethnology (1971), el a definit etnomedicina astfel: „Etnomedicina este un set de idei și practici referitoare la boli care sunt produse ale dezvoltării culturii indigene și nu provin din cadrul conceptual al medicinei moderne” [31] .

Perioada de glorie a cercetării comparative, care a coincis cu începutul formării antropologiei medicale moderne, a condus la o revizuire a multor opinii anterioare. De exemplu, a devenit evident că nu există aproape nicio societate în care este posibil să se realizeze o uniformitate în ideile medicale. De fapt, este posibil doar în cadrul celor mai simple și compacte societăți, dar pluralismul medical operează peste tot în afara acestora . Astfel, numeroase studii ale antropologilor americani din Mexic au arătat că chiar și în cadrul acelorași așezări, grupuri diferite pot fi nefamiliare cu conceptele medicale dominante. Un exemplu în acest sens este medicina umorală, care afirmă că boala este rezultatul unui dezechilibru dintre cald și rece din organism. Populară în Mexic și în alte țări din America Latină, teoria umorală a fost adesea necunoscută oamenilor care trăiau în vecinătatea celor care au aderat la ea.

Un alt rezultat al pasiunii pentru studii comparative a fost eradicarea pasiunii veche pentru psihologism în rândul antropologilor care descriu trăsăturile medicinei tradiționale („medicina nativă”). Cel puțin din anii 1930. era obișnuit să se sublinieze excentricitatea caracteristicilor psihologice ale vindecătorilor populari, precum și un tip special de psihodramatism care a fost jucat în timpul sesiunilor de vindecare. Un bun exemplu în acest sens este Vrăjitorul și magia sa de Claude Lévi-Strauss , în care a încercat să aplice psihanaliza pentru a explica unele aspecte ale medicinei indiene braziliene. O reacție caracteristică la acest psihologism a fost lucrarea lui Horace Fabregue , care a amintit că este la fel de important pentru un antropolog care studiază sistemele medicale locale să acorde atenție aspectelor biologice ale bolii și refracțiilor sale culturale, în special rolului infecțiilor în diverse societăți aborigene [32] .

De la apariția interesului antropologilor pentru fenomenul medicinei tradiționale, figura unui vindecător popular (vindecător, vindecător, șaman) a fost invariabil în centrul atenției lor. Interesul timpuriu al antropologilor a fost asociat în principal cu figura vindecătorului-vrăjitor care practică diverse forme de vindecare magico-religioasă. Ulterior, s-a schimbat natura abordărilor care permit analizarea fenomenului unui vindecător popular. Aspecte noi ale fenomenului studiat au fost dezvăluite mai pe deplin. Problema recrutării vindecătorilor a început să fie discutată mai pe larg . Dacă medicii din societățile industriale moderne își dobândesc cunoștințele prin educația universitară formală, cum își dobândesc vindecătorii tradiționali cunoștințele? Antropologii raportează că au propriile lor sisteme de ucenicie. De obicei, ucenicia are loc în familia mentorului. Elevul, care locuiește cu rudele mentorului său, este obligat să aibă grijă de ei și să-i ajute în același mod ca și profesorul său. În unele societăți, au fost înregistrate cazuri de plată a școlarizării. Dobândind cunoștințe, un vindecător începător se confruntă cu nevoia de a le testa. De obicei, astfel de cunoștințe sunt testate pe cele mai apropiate rude, deoarece este riscant să le testați imediat pe pacienți.

În anii 1970 Horace Fabrega și alți antropologi au început să discute activ despre diferența dintre vindecători și nevindecători. S-au dezvăluit lucruri interesante. De exemplu, între primul și al doilea, de fapt, există destul de multe asemănări, deoarece fiecare dintre părți are de obicei aceleași cunoștințe. Cu toate acestea, spre deosebire de nevindecătorii, adică de oamenii obișnuiți, vindecătorii erau întotdeauna mai înclinați să-și folosească cunoștințele. Adică, în acțiunile și intențiile lor au fost ascunse începuturile profesionalismului .

Profesionalizarea practicienilor de medicină tradițională este un proces social care caracterizează transformarea „experților” în „profesioniști” atunci când vindecarea se desfășoară cu regularitate și pe bază de plată. Majoritatea antropologilor asociază acest lucru nu atât cu tendința de degradare a medicinei populare, cât cu implicarea multora dintre ei ca asistenți ai medicilor atestați în instituțiile moderne de sănătate. Asociat cu fenomenul de integrare a medicinei tradiționale și a biomedicinei. Este mai frecventă în societățile în curs de dezvoltare, dar apare și în societățile dezvoltate, unde multe metode de medicină tradițională, atât complementare, cât și alternative, sunt populare în rândul populației (rețineți că statul nu încurajează, de obicei, utilizarea metodelor de medicină alternativă ca parte a practicii medicale obișnuite. ).

Dezvoltarea antropologiei medicale a făcut obiectul unei atenții deosebite a oamenilor de știință nu doar „vindecătorii spirituali” cu practicile lor de tratament cu cuvinte, gesturi și credință, ci și alte categorii de practicieni ai medicinei tradiționale - moașe (moașe), plante medicinale (fitoterapeuți), chiropracticieni, etc. A fost atrasă atenția asupra unui ansamblu de caracteristici comune, cum ar fi:

  1. Toți sunt „experți”, dar nu profesioniști în sensul modern.
  2. Practica lor nu se desfășoară în mod continuu, ci din când în când, în funcție de solicitările clienților.
  3. Își combină activitățile terapeutice cu alte activități.
  4. Fiecare dintre ei, de regulă, este un expert într-o anumită metodă de vindecare, adică un specialist în sensul modern, deși există generaliști adevărați.
  5. Cunoștințele lor sunt confidențiale și nu sunt transmise străinilor fără o nevoie specială.
  6. Nu au organizare profesională.
  7. Formarea lor nu este legată de educația formală, ci de educația familie-corporativă, cu apel la tradiția orală.

Comparând metodele folosite de practicienii medicinei tradiționale cu cele folosite în biomedicina modernă, antropologii notează că, în marea majoritate a cazurilor, metodele lor de intervenție terapeutică sunt neinvazive. Exemple tipice în acest sens:

Studiul antropologilor asupra metodelor și mijloacelor folosite de practicienii medicinei tradiționale le-a atras în mod natural atenția asupra acestei forme de medicină tradițională ca medicina pe bază de plante. În cursul cercetărilor s-a constatat că medicina tradițională dispune de un arsenal cu adevărat inepuizabil de instrumente care permit rezolvarea diferitelor probleme medicale legate atât de bolile acute, cât și de multele cronice. Antropologii au acordat în mod tradițional atenție plantelor medicinale, deoarece acestea sunt utilizate pe scară largă în diverse practici culturale - medicină, gătit, cosmetică etc. Pentru antropologi, plantele sunt obiecte înscrise în cosmologiile medicale și imaginile biologice ale lumii care sunt prezente într-una sau alta. forme în diferite culturi. Cu toate acestea, până de curând, gama de cunoștințe antropologice despre plante și mai ales plante medicinale a fost destul de restrânsă, deoarece majoritatea antropologilor erau slab pregătiți în domeniul științelor naturale, în special în chimie și biologie.

În anii 1980 la joncțiunea dintre antropologia medicală și știința naturală modernă, etnofarmacologia a început să se dezvolte . Acest domeniu interdisciplinar a apărut ca urmare a atenției antropologilor față de datele unor științe precum botanica, taxonomia plantelor, chimia, fitochimia și farmacologia. Etnofarmacologia este un domeniu de studiu care se concentrează pe utilizarea medicamentelor de către popoare ale căror idei despre sănătate și boală diferă de cele bazate pe principiile științei și biomedicinei occidentale. A apărut din necesitatea de a oferi o evaluare mai detaliată a datelor despre plantele medicinale native pe care le avea biomedicina și de a înțelege cât de adevărate au fost abordările biomedicale în general. Drept urmare, domeniul cercetării etnofarmacologice s-a dezvoltat pe baza unor noi sarcini științifice și metode de analiză. Alături de studiul plantelor medicinale, antropologii pot include și alte medicamente naturale de origine animală și minerală. În general, sarcinile etnofarmacologiei sunt mai restrânse decât cele ale antropologiei medicale.

Dezvoltarea etnofarmacologiei arată că antropologii medicali, împreună cu metodele lor tradiționale etnografice, au fost nevoiți recent să se orienteze mai activ către cercetarea de laborator. Studiul plantelor medicinale autohtone și al substanțelor active pe care le conțin nu numai că a făcut lumină asupra aspectelor obscure ale culturii autohtone, dar a ajutat și la o mai bună înțelegere a mecanismelor care asigură protecția sănătății popoarelor care trăiesc în afara Occidentului.

Dezvoltarea etnofarmacologiei are astăzi o mare importanță practică. Explorarea modalităților puțin cunoscute de a produce medicamente naturale devine din ce în ce mai importantă pentru marile companii farmaceutice care sunt extrem de interesate în dezvoltarea de noi tipuri de medicamente. Pe măsură ce acest proces devine acum din ce în ce mai complex și mai lent, sprijinirea cercetării etnofarmacologice devine o problemă importantă pentru campanii. Noua strategie este de a folosi substanțe naturale ca ingrediente în medicamentele sintetice, producându-le la scară industrială. Căutarea și utilizarea remediilor naturiste devine și ea importantă în măsura în care agenții cauzali ai anumitor boli, precum malaria sau infecțiile streptococice, devin din ce în ce mai rezistenți la medicamentele de sinteză pure.

Cursul spre integrarea practicienilor medicinei tradiționale în sistemul de asistență medicală primară (în primul rând în țările în curs de dezvoltare), proclamat de liderii serviciilor de sănătate în cadrul „ Declarației de la Alma-Ata privind asistența medicală primară” (1978) , a găsit sprijin de la antropologii medicali deja în anii 1970. Recunoscând că multe țări se pot confrunta cu dificultăți economice serioase în organizarea asistenței medicale în masă, antropologii au început prin a pune problema posibilității de a atrage diferite categorii de vindecători tradiționali pentru a rezolva anumite probleme medicale.

Vindecătorii populari este un nume general pentru un grup eterogen de oameni care sunt capabili să ofere îngrijire medicală celor care au nevoie. Această îngrijire este de obicei acordată ad-hoc, deși recent a existat un proces de profesionalizare a unor grupuri de vindecători tradiționali și de integrare a acestora în instituțiile medicale. Uneori, aceștia sunt împărțiți în două grupuri - „vindecători spirituali” și „vindecători populari” („empirişti”), dar această diviziune nu este în general acceptată în antropologia medicală. Asistența medicală oficială recunoaște rolul practic al anumitor grupuri de vindecători în rezolvarea anumitor probleme în cadrul asistenței medicale primare, dar numai sub condiția controlului acestora de către medici.

La începutul anilor 1980 Alan Young [33] a propus o abordare pentru a evalua potențialul de utilizare eficientă a diferitelor tradiții de medicină tradițională în interesul asistenței medicale primare. Pentru a face acest lucru, el a introdus conceptele de „eficiență” și „productivitate” ale tradițiilor medicale, precum și conceptul de „sisteme de mobilizare” . Astfel, o anumită practică medicală poate fi considerată eficientă dacă vă permite să tratați o anumită boală. În acest caz, aceasta este o pură abstractizare, deoarece nu ține cont de posibilitatea de acces la această practică medicală de către anumite persoane dintr-o anumită localitate. Productivitatea practicii medicale poate fi măsurată din punct de vedere epidemiologic. O anumită practică este productivă în proporție de 50% dacă, de exemplu, a redus rata mortalității cauzate de o anumită boală la jumătate într-un anumit sat. Pentru a asigura accesul populatiei la aceasta practica medicala este necesara folosirea unui sistem de mobilizare. Un astfel de sistem, de fapt, acționează ca o măsură pentru a evalua măsura în care o anumită formă de îngrijire a sănătății poate fi disponibilă pentru diferite grupuri de populație, având în vedere că barierele spațiale, sociale, culturale și economice pot împiedica acest lucru. În plus, sistemul de mobilizare acționează ca o măsură a acceptabilității unei anumite practici medicale în conformitate cu percepțiile populației locale și ale liderilor din domeniul sănătății. Din acest punct de vedere, toate tipurile de practici medicale și îngrijiri medicale pot fi împărțite în 3 tipuri de sisteme:

  1. Eficacitatea terapeutică a practicii medicale este scăzută; din acest motiv, indiferent dacă sistemul de mobilizare este scăzut sau ridicat, productivitatea sa terapeutică va fi şi ea scăzută.
  2. Eficiența terapeutică a practicii medicale este ridicată, dar nivelul de productivitate al acestei practici va fi scăzut, întrucât sistemul de mobilizare rămâne scăzut.
  3. Eficiența terapeutică a practicii medicale este mare, sistemul de mobilizare este ridicat, astfel încât productivitatea practicii aplicate este și ea mare.

În primul rând, acele practici medicale tradiționale care se caracterizează printr-un grad ridicat de eficacitate terapeutică pot avea relevanță pentru asistența medicală primară. Problema productivității nu este mai puțin importantă, dar productivitatea este asigurată de un nivel ridicat de mobilizare a practicii și accesibilitatea acesteia pentru întreaga populație. Având în vedere existența unor bariere sociale, culturale și economice în calea furnizorilor de servicii medicale și, mai ales, lipsa resurselor, productivitatea sectorului formal de îngrijire a sănătății în zonele rurale din țările în curs de dezvoltare este adesea mai mică decât productivitatea tradițiilor locale dacă acestea sunt eficient din punct de vedere al tratamentului. Pentru a evalua eficacitatea terapeutică a tradițiilor medicale specifice, este necesară o analiză cuprinzătoare a acestora, inclusiv din punctul de vedere al antropologiei medicale, întrucât abordările care sunt oferite în acest scop de medicina bazată pe dovezi nu pot acoperi de obicei toate aspectele procesului de tratament. Biomedicina se concentrează pe eficacitate în ceea ce privește tratarea unei boli, adică eliminarea patologiei unui organ sau a unui sistem de organe. Antropologia medicală atrage atenția asupra faptului că majoritatea pacienților își interpretează problemele de sănătate ca probleme psihosociale și morale, adică ca pe o boală, iar vindecătorii tradiționali sunt cei care au cel mai mare succes în vindecarea bolilor.

Antropologia biomedicinei

Punctul de vedere antropologic asupra medicinei este oarecum diferit de cel susținut de profesioniștii din domeniul sănătății. Pentru antropologi, medicina nu este singurul sistem medical din lume, ci doar unul dintre ele - biomedicina. Pentru o lungă perioadă de timp, biomedicina a rămas un fel de terra incognita pentru antropologi , iar acest lucru s-a datorat în mare măsură dificultăților epistemologice ale reflecției antropologice, care au împiedicat separarea subiectului și a scopurilor gândirii. Ca urmare, biomedicina a fost percepută ca medicină „științifică”, lipsită de orice influențe culturale caracteristice sistemelor etno-medicale. Pe la mijlocul anilor 1980. unii antropologi medicali au putut să se angajeze în cercetări care le-au permis să vadă biomedicina „din interior”. Pe această cale, ei au pus întrebări destul de logice pentru antropologie:

  1. Care sunt „triburile” biomedicinei și care sunt ritualurile lor?
  2. Care sunt caracteristicile culturii biomedicinei?
  3. Ce este cunoștințele biomedicale despre realitate și cum apar acestea?

Primii pași de succes în studiul comunității biomedicale și a vieții sale de zi cu zi au fost făcuți de psihiatrul din Seattle Robert Hahn și antropologul medical din Cleveland Atwood Gaines (la care s-a alăturat în curând Arthur Kleinman ), care au reușit să adune o echipă mică de zece medici americani și britanici. și antropologi.și pregătesc împreună o carte intitulată Western Medical Physicians: Anthropological Approaches to Theory and Practice [34] . În cadrul acestei lucrări, s-a propus să se perceapă medicii prin prisma „paradigmei vindecătorului”. La întrebarea cine sunt medicii, antropologii au dat următorul răspuns:

În alte articole ale acestei cărți, a fost propusă o înțelegere antropologică a trăsăturilor lumii de zi cu zi a ginecologilor, pediatrilor, chirurgilor și psihiatrilor. Cartea despre medicii occidentali a oferit un impuls puternic pentru cercetări ulterioare în „triburile” biomedicale și ritualurile lor .

În istoria gândirii științifice occidentale, pentru o lungă perioadă de timp, a existat o opoziție persistentă între știință și cultură, deoarece cultura era percepută ca un fel de depozit al valorilor, iar știința ca cunoaștere dezinteresată, fără valori. În plus, știința se opunea tot felul de mituri și superstiții, iar cultura era considerată refugiul lor. În mare parte, ca urmare a acestei opoziții artificiale, antropologii medicali s-au distanțat de ceva timp de studiul biomedicinei, „medicina științifică” a lumii occidentale. Cu toate acestea, după ce antropologii au început să studieze lumea biomedicinei din interior, au putut studia în detaliu cultura biomedicinei.

Robbie Davis-Floyd și Gloria St. John au ajuns la concluzia [35] că gândirea biomedicală, atunci când se ocupă de realitatea ca atare, o construiește întotdeauna în același mod, cel mai familiar pentru aceasta: în cadrul tradiției biomedicale occidentale, medicii folosesc în mod obișnuit „principiul împărțirii în părți” . Această abordare ar putea fi numită și anatomică sau analitică, deoarece împărțirea lucrurilor în părți poate avea loc atât empiric, cât și teoretic. Este obișnuit în cultura biomedicală să credem că unele lucruri pot fi înțelese mai bine dacă sunt scoase din contextul lor sau din contact cu lucrurile cu care sunt de obicei asociate. Principiul împărțirii în părți este aplicat în mod consecvent și la toate nivelurile:

În acest sens, biomedicina în sine și cunoștințele biomedicale pot fi împărțite în mod convenabil în diferite specialități medicale care se ocupă de părți specifice. Davis-Floyd și St. John leagă afirmarea „principiului de împărțire” în gândirea biomedicală de epoca revoluției industriale din Occident, când cultura occidentală s-a transformat rapid sub influența tehnocrației triumfătoare. Abordările tehnocratice au predominat în economie, educație, sfera militară și alte domenii ale vieții. Și-au pus amprenta și asupra ideilor medicale, ducând la faptul că și corpul uman a început să fie perceput tehnocratic, ca o mașină formată din părți separate.

Deși afirmă rolul central al spitalelor pentru întregul sistem de sănătate, profesioniștii notează că spitalele însele se confruntă cu numeroase probleme. În special, spitalele au nevoie de personal instruit, echipamente, finanțare, precum și infrastructură adecvată. Se observă că în instituțiile medicale este necesar să se asigure alimentarea cu apă, alimentarea cu energie electrică, instalații sanitare, produse de igienă a mâinilor și condiții pentru eliminarea deșeurilor. În plus, spațiul spitalului trebuie planificat, organizat și întreținut astfel încât să se asigure intimitatea și capacitatea de a oferi servicii de calitate. Unitățile sanitare ar trebui să aibă stocuri suficiente de medicamente, materiale și echipamente.

Antropologii medicali recunosc importanța problemelor legate de personalul, financiar și logistica spitalelor. Totuși, din punctul de vedere al antropologilor, acest lucru nu este suficient. Un spital nu este doar un ansamblu de resurse - umane și materiale, ci și un mediu social deosebit care funcționează eficient doar atunci când menține o ordine specială - socială și morală. Filosoful francez Michel Foucault , odată ce a analizat problema spitalelor care funcționează bine, a fost nevoit să introducă un termen special pentru aceasta - „disciplină spitalicească”. Spre deosebire de Foucault, antropologii medicali sunt mai înclinați să spună că spitalele au propria lor cultură de spital . De ce este această cultură depinde succesul spitalelor. În același timp, cultura spitalului determină o serie de alte lucruri:

Cultura locală a spitalelor poate varia semnificativ de la un loc la altul, de la oraș la oraș și de la țară la țară. Cultura spitalului este întotdeauna un compromis între cerințele minții biomedicale și capacitățile reale ale personalului medical local care lucrează într-un anumit spital.

Din punctul de vedere al antropologiei medicale, este destul de evident că apariția și răspândirea rapidă a noilor tehnologii medicale nu numai că au schimbat posibilitățile medicinei moderne, ci au schimbat și viața unui număr imens de oameni moderni care sunt forțați să trăiască și lucrează cu noile tehnologii medicale. Această intruziune a noilor tehnologii a scos la iveală multe probleme morale, sociale și psihologice complexe, care nu au primit încă un răspuns definitiv. În acest sens, antropologii, împreună cu reprezentanții altor științe sociale și umaniste, tind să pună următoarele întrebări:

  1. Cum schimbă tehnologia viețile persoanelor cu boli complexe, cum ar fi insuficiența cronică de organ?
  2. Cum schimbă ele viața celor expuși riscului de a dezvolta boli periculoase, cum ar fi cancerul de sân?
  3. Cum afectează ele viața celor care tind să-și rezolve majoritatea problemelor pe baza informațiilor medicale?

Perspective pentru dezvoltarea antropologiei medicale

De-a lungul a peste o jumătate de secol de dezvoltare, antropologia medicală a trecut de la o disciplină aplicată menită să ajute profesioniștii din domeniul sănătății să rezolve anumite probleme, la o disciplină academică respectată care interacționează cu succes cu diverse științe sociale și medicale. În secolul 21 perspectivele dezvoltării sale sunt legate de înțelegerea și soluționarea următoarelor probleme:

Odată cu instabilitatea tot mai mare, tensiunile internaționale și violența la scară globală, agenda antropologiei medicale ridică tot mai multe întrebări:

Vezi și

Note

  1. ↑ Asociația Antropologilor Medicali. — http://www.amarussia.ru/ Arhivat 17 martie 2018 pe Wayback Machine
  2. ↑ Societatea pentru Antropologie Medicală / Ce este Antropologia Medicală? Arhivat pe 2 martie 2018 la Wayback Machine
  3. ↑ Mihail D.V. Antropologie medicală: manual .. - Moscova: Editura „Delo” RANEPA, 2017 .. - S. 33, 23 .. - 306 p. - ISBN 978-5-7749-1343-5 .
  4. ↑ Medical Anthropology at the Intersections: Histories, Activisms, and Futures / Marcia C. Inhorn, Emily A. Wentzell. - Durham și Londra: Duke University Press, 2012. - P. 1. - 342 p.
  5. ↑ James G. Roney, Jr. Antropologie medicală: o introducere // Jurnalul Asociației Medicale Naționale. - 1963. - T. 55 , nr 2 . - S. 95-99 .
  6. ↑ James G. Roney Jr. Sfera de aplicare a antropologiei medicale  // AMERICAN JOURNAL OF PHYSICAL ANTHROPOLOGY. - 1964. - T. 22 , nr 3 . - S. 349 .
  7. ↑ Mihail D.V. George Foster ca pionier al antropologiei medicale: la centenarul nașterii sale (1913–2006)  // Medical Anthropology and Bioethics: Scientific, educational, popular science journal. - 2013. - Nr. 1 (5) . — ISSN 2224-9680 . Arhivat din original pe 17 martie 2018.
  8. ↑ Antropologie - medicină / Alekseeva T.I .. - Moscova: Universitatea de Stat din Moscova, 1989. - 243 p.
  9. ↑ Bromley Yu.V., Voronov A.A. Medicina populară ca subiect de cercetare etnografică // Etnografia sovietică. - 1976. - Nr 5 . - P. 3-18. .
  10. ↑ Kharitonova V. I. Practică magică-medicală tradițională și vindecare populară modernă: articole și materiale. - Moscova: Institutul de Etnologie și Antropologie. N.N. Miklukho-Maclay RAN, 1995. - 204 p. — ISBN 0868-586X.
  11. ↑ Kharitonova V. I. Arta conspirației-vrajă a slavilor răsăriteni: problemele interpretărilor tradiționale și posibilitățile cercetării moderne. - Moscova: Institutul de Etnologie și Antropologie. N. N. Miklukho-Maklay RAN, 1999. - 292 p. — ISBN 5-201-13722-9 .
  12. ↑ Kharitonova V.I. Phoenix din cenuşă?: Şamanismul siberian la începutul mileniului. - Moscova: Nauka, 2006. - 371 p. — ISBN 5-02-033516-9 .
  13. ↑ Yarskaya-Smirnova E.R., Romanov P.V., Mikhel D.V. Antropologia socială a modernității: teorie, metodologie, metode, studii de caz:: manual / Yarskaya-Smirnova E.R. - Saratov: Nauchnaya kniga, 2004. - P. 61-106. — 335 p.
  14. ↑ Mikhel D.V. Istoria antropologiei sociale (antropologie medicală): Manual pentru studenți. - Saratov: Carte științifică, 2010. - 88 p.
  15. ↑ Mihail D.V. Antropologia socială a sistemelor medicale: Antropologia medicală: manual pentru studenți. - Saratov: Proiect nou, 2010. - 80 p. — ISBN 987-5-904832-10-0.
  16. ↑ Mihail D.V. Antropologia socială a sănătății și reproducerii: Antropologia medicală: manual pentru studenți. - Saratov: Proiect nou, 2010. - 100 p. - ISBN 978-5-904832-05-6 .
  17. ↑ Yarskaya-Smirnova E. R., Grigorieva O. A. „Noi facem parte din natură”. Identificarea socială a vindecătorilor tradiționali  // Journal of Sociology and Social Anthropology. - 2006. - T. 9 , nr 1 . - S. 151-170 . Arhivat din original pe 10 decembrie 2017.
  18. ↑ Mihai I.V. Femeile din Maternitate: Vederea invizibilului prin ochii fotografilor  // Antropologia vizuală: noi perspective asupra realității sociale: colecție de articole științifice / Ed. E. R. Yarskoy-Smirnova, P. V. Romanova, V. L. Krutkin. - 2007. - S. 102-122 . — ISSN 5-9758-0247-4 . Arhivat din original pe 18 martie 2018.
  19. ↑ Bendina O.A. „Unde poți scăpa de asta acum”: practici de interacțiune a femeilor seropozitive cu sistemul medical  // Journal of Sociology and Social Anthropology.- 2009. - V. 12 , Nr. 1. - P. 75-88 . Arhivat la 16 august 2017.
  20. ↑ Samarskaya T.A., Teper G.A. Medicina alternativă în provinciile ruse  // Journal of Social Policy Research. - 2007. - V. 5 , Nr. 1 . - S. 87-102 . Arhivat din original pe 17 martie 2018.
  21. ↑ Medicina tradițională: politica și practica profesionalizării / Yarskaya-Smirnova E.R .. - Moscova: Variant LLC, TsSPGI, 2011. - 212 p. - ISBN 978-5-903360-40-6 .
  22. ↑ Khristoforova O.B. Vrăjitorii și victimele: o antropologie a vrăjitoriei în Rusia contemporană. - Moscova: RGGU, OGI, 2010. - 432 p. - ISBN 978-5-94282-617-8 . — ISBN 978-5-7281-1124-5 .
  23. ↑ Khristoforova O.B. Posesie în satul rusesc. - Moscova: Neolit, 2016. - 392 p. - ISBN 978-5-9905539-9-6 .
  24. ↑ Ermakova E.E. Cunoștințe magice-medicale tradiționale: material didactic / Kharitonova V.I. - Novosibirsk: Nauka, 2008. - 119 p.
  25. ↑ Ermakova E.E. Cunoștințe și practici magico-medicale (instrucțiuni și chestionare)  // Antropologie medicală și bioetică. - 2011. - Nr. 1 (1) . — ISSN 2224-9680 . Arhivat din original pe 18 martie 2018.
  26. ↑ Probleme de menținere a sănătății în condițiile Nordului și Siberiei: Lucrări de antropologie medicală / Kharitonova V.I .. - Tipografia OJSC Novosti, 2009. - 512 p. - ISBN 978-5-88149-378-3 .
  27. ↑ Kharitonova V. I. Antropologie medicală și bioetică Jurnal științific, educațional, de știință populară / Despre jurnal . Preluat la 17 martie 2018. Arhivat din original la 19 martie 2018.
  28. ↑ Kharitonova V. I. Antropologia medicală în Rusia și Occident // Revista etnografică . - 2011. - Nr. 3 . - P. 3-10 .
  29. ↑ Ozhiganova A. A. Antropologie și medicină: perspective de interacțiune (discuție a anilor 1980 - 2000) // Revista etnografică. - 2011. - Nr. 3 . - S. 10-21 .
  30. ↑ Kharitonova V.I. Asociația Antropologilor Medicali (AMA) din Rusia: 5 iulie 2013  // Antropologie medicală și bioetică. - 2013. - Nr 2 (6) . — ISSN 2224-9680 . Arhivat din original pe 19 martie 2018.
  31. ↑ Ackerknecht EH Medicină și Etnologie: Eseuri selectate. - Baltomore: Johns Hopkins Press, 1971. - 195 p.
  32. ↑ Fabrega H. Nevoia unei științe etnomedicale  // Science, New Series. - 1975. - T. 189 . - S. 969-975 . Arhivat din original pe 17 martie 2018.
  33. ↑ Young A. The Relevance of Traditional Medical Cultures to Modern Primary Health Care  // Social Science and Medicine. - 1983. - T. 17 , nr 16 . - S. 1205-1211 .
  34. ↑ Hahn RA, Gaines AD Physicians of Western Medicine: Anthropological Approaches to Theory and Practice. - Dordrecht, Olanda: Kluwer Academic Publishers Group, 1985. - 345 p.
  35. ↑ Davis-Floyd R., St John G. De la doctor la vindecător: Călătoria transformatoare. - New Brunswick, NJ: Rutgers University Press, 1998. - S. 17-18. — 308 p.

Literatură

in rusa în alte limbi

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii