Nervul peronier comun

Nervul peronier comun ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] communis ) este nervul plexului sacral . Se formează după împărțirea nervului sciatic în regiunea fosei poplitee în două părți [1] . Format din fibre L IV , L V , S I , S II nervi.

Topografie

Din partea superioară proximală a fosei poplitee, se îndreaptă spre partea laterală a acesteia și este situată sub marginea medială a mușchiului biceps femural , între acesta și capul lateral al mușchiului gastrocnemian , spiralat în jurul capului fibulei , fiind acoperit aici. numai de fascia si piele. În această zonă, ramurile articulare nepermanente pleacă de la trunchiul nervos către secțiunile laterale ale capsulei articulației genunchiului . La distal, pătrunde în grosimea părții inițiale a mușchiului peronier lung , unde se împarte în cele două ramuri terminale ale sale - nervii peronieri superficial și profund [2] .

Ramuri ale nervului

Din nervul peronier comun pleacă [2] :

1. Nervul cutanat lateral al gambei ( lat.  Nervus cutaneus surae lateralis ) pleacă în fosa popliteă, merge la capul lateral al mușchiului gastrocnemian și, perforând fascia piciorului inferior în acest loc, se ramifică în pielea suprafața laterală a piciorului inferior, ajungând la maleola laterală ;
2. Ramura de legătură peronieră ( lat.  Ramus communicans fibularis [peroneus] ) poate să provină din trunchiul principal al nervului peronier comun sau cutanat lateral. Urmează capul lateral al mușchiului gastrocnemian, situat între acesta și fascia piciorului inferior, îl perforează pe acesta din urmă și, ramificându-se în piele, se leagă de nervul cutanat medial al piciorului inferior;
3. Nervul peronier superficial ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] superficialis ) trece între capetele mușchiului peronier lung , urmează la o oarecare distanță între ambii mușchi peronei. După ce a trecut la suprafața medială a mușchiului peronier scurt , nervul străpunge fascia în regiunea treimii inferioare a piciorului inferior și se ramifică în ramurile sale terminale: nervii cutanați mediali dorsali și intermediari (picioare). Ramuri ale nervului peronier superficial: Ramurile musculare inervează mușchii peronei lungi și scurti Nervul dorsal cutanat medial ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis medialis ) este una dintre cele două ramuri terminale ale nervului peronier superficial. Urmează pe o anumită distanță peste fascia piciorului inferior, merge la marginea medială a posterioară a piciorului, dă ramuri pe pielea gleznei mediale, unde se conectează cu ramurile nervului safen al piciorului , după care se împarte în două ramuri. Una dintre ele, cea medială, se ramifică în pielea marginii mediale a piciorului și a degetului mare la falange distală și se conectează în regiunea primului spațiu interos cu nervul peronier profund. O altă ramură, laterală, se conectează cu ramura terminală a nervului peronier profund și merge în regiunea celui de-al doilea spațiu interos, unde se ramifică în suprafețele degetelor II și III față în față, dând aici nervii digitali dorsali ai degetelor. picior ( latină  nervi digitales dorsales pedis ). Nervul cutanat dorsal intermediar al piciorului ( lat.  Nervus cutaneus dorsalis intermedius ) - ca și nervul cutanat dorsal medial, este situat deasupra fasciei piciorului inferior și urmează suprafața anterolaterală a posterioară a piciorului. După ce a dat ramuri pielii zonei gleznei laterale, care sunt conectate la ramurile nervului sural, este împărțit în două ramuri, dintre care una, mergând medial, ramuri în pielea suprafețelor III. și degetele IV unul față în față. Celălalt, culcat mai lateral, merge pe pielea degetului al patrulea și a degetului mic. Toate aceste ramuri sunt numite nervii digitali dorsali ai piciorului.
4. Nervul peroneal profund ( lat.  Nervus fibularis [peroneus] profundus ) străpunge grosimea secțiunilor inițiale ale mușchiului peronier lung, septul intermuscular anterior al piciorului inferior și extensorul lung al degetelor, se află pe suprafața anterioară a degetelor. membrana interosoasă, situată pe partea laterală a vaselor tibiale anterioare. În continuare, nervul trece la partea anterioară și apoi la suprafața medială a fasciculului vascular, situată în secțiunile superioare ale piciorului între extensorul lung al degetelor și mușchiul tibial anterior , iar în secțiunile inferioare - între partea anterioară. mușchiul tibial și extensorul lung al degetului mare , inervându-le. Nervul peronier profund are ramuri de legătură intermitente cu nervul peronier superficial. Când se deplasează în spatele piciorului, nervul trece mai întâi pe sub retinaculul extensor superior, dând o ramură articulară nepermanentă către capsula articulației gleznei, iar apoi sub retinaculul extensor inferior și tendonul extensorului lung al marelui. degetul de la picior este împărțit în două ramuri: lateral și medial. Ramura laterală este mai scurtă. Inervează extensorii scurti ai degetelor. Mediala este mai lungă - se ramifică în pielea suprafeței din spate a părților laterale ale degetelor I și II față în față. Ramuri ale nervului peronier profund: Ramurile musculare ghidează și inervează mușchii grupului anterior de mușchi ai piciorului inferior - mușchiul tibial anterior , extensorul lung al degetelor , extensorul lung al degetului mare , precum și mușchii din spatele piciorului - extensorul scurt al degetelor și extensorul scurt al degetului mare . Ramurile digitale dorsale ( lat.  Nervi digitales dorsales ) sunt ramurile terminale ale nervului peronier profund. Ele sunt împărțite în doi nervi, care se ramifică în zonele pielii degetelor I și II, față în față.

Note

1. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M . : Medicină, 1997. - 560 p.
2. ↑ 1 2 R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov. Plexul sacral // Atlas de anatomie umană. - al 2-lea. - M .:: Medicină, 1996. - T. 4. - S. 193-198. — 320 s. — 10.000 de exemplare.  — ISBN 5-225-02723-7 .