Emisia otoacustica este sunetul generat in canalul auditiv extern de vibratiile celulelor paroase exterioare ale cohleei . Existența sa a fost prezisă de Thomas Gold în 1948 și a fost descoperit pentru prima dată experimental de David Kemp.în 1978 [1] . Studii ulterioare au arătat că prezența emisiei otoacustice la om depinde de starea urechii interne. În cazul hipoacuziei senzorineurale , emisia otoacustică este de obicei absentă (cu patologia cohleară ) [2] .
Există două tipuri de emisie otoacustică: emisie otoacustică spontană - vibrații sonore care apar spontan în canalul auditiv extern și emisie otoacustică indusă , care are loc ca răspuns la prezentarea unui stimul sonor în canalul auditiv.
A primit un astfel de nume, deoarece este cauzat de un stimul sonor prezentat în canalul auditiv. Sunt cunoscute două tipuri de emisii otoacustice evocate: emisie otoacustică evocată întârziată (DEOAE) și emisie la frecvența produsului de distorsiune (DFO)
Acest tip de emisie apare ca răspuns la un stimul de clic în bandă largă. Aspectul său poate fi comparat cu sunetul unui diapazon după ce un deget este apăsat pe el. Celulele de păr exterioare - „diapazon” încep să vibreze ca răspuns la clicul acustic primit. Deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca sunetul să ajungă la urechea internă și să se întoarcă înapoi, semnalul acestui tip de emisie apare în canalul auditiv extern cu o întârziere față de stimulul dat. În cohlee, celulele părului sensibile la frecvență înaltă sunt situate mai aproape de intrare, iar sensibile la frecvență joasă sunt mai adânci. Prin urmare, întârzierea componentei de înaltă frecvență a emisiei este mai mică decât cea a celei de joasă frecvență. În emisia înregistrată, mai întâi există grupuri de oscilații de înaltă frecvență, apoi - cele de joasă frecvență. Durata totală a oscilațiilor înregistrate este de 12–20 ms de la începutul stimulului.
Deoarece amplitudinea emisiei înregistrate este mult mai mică decât zgomotul extern și zgomotul microfonului, pentru extragerea acesteia sunt utilizate metode statistice speciale, cum ar fi media coerentă etc.
Amplitudinea emisiei are o dependență neliniară de intensitatea stimulului. Adică, amplitudinea sa crește mai lent decât intensitatea stimulului, iar la o intensitate de 90-100 dB SPL , are loc saturația - amplitudinea emisiei încetează să crească odată cu o creștere suplimentară a intensității stimulului. Acest lucru se datorează mecanismului de formare a sensibilității neliniare a urechii. Această proprietate a emisiei este utilizată în metoda medierii neliniare, ceea ce face posibilă eliminarea artefactului stimul atunci când se înregistrează emisia.
Este cauzată de o pereche de tonuri pure cu o frecvență de f 1 și f 2 furnizate canalului urechii. Datorită proprietăților neliniare ale cohleei, în canalul urechii, pe lângă tonurile furnizate, încep să apară distorsiunile lor de intermodulație de ordinul trei (produs de distorsiune). Înregistrați de obicei pe cel mai puternic dintre ele - la o frecvență de 2 f 1 - f 2 . Raportul optim între frecvențele f 2 : f 1 este de aproximativ 1,22. Pentru frecvențele de peste 8 kHz, aceasta scade la aproximativ 1,15. Cele mai frecvent utilizate intensități f 1 - 65 dB SPL , f 2 - 55 dB SPL
Cea mai semnificativă aplicație practică este în screening- ul audiologic neonatal pentru depistarea precoce a hipoacuziei [3] . În Rusia, testarea auzului nou-născutului prin emisie otoacustică este obligatorie [4] [5] . Absența emisiei otoacustice indică posibile probleme de auz; pentru a confirma sau infirma sunt necesare examinări suplimentare prin metode de înregistrare a potențialelor evocate auditive și consultarea unui audiolog . De asemenea, poate fi utilizat împreună cu alte metode de diagnosticare a auzului pentru a diferenția patologia cohleară și patologia retrocohleară.