| Primul Hospice din Moscova numit după V. V. Millionschikova de la Departamentul de Sănătate al orașului Moscova | |
|---|---|
| Clădirea Hospice din stradă. Dovator | |
| Tipul organizației | spital |
| Lideri | |
| Director de filială | Ibragimov Arif Niyazovich |
| Baza | |
| Data fondarii | 1994 |
| Site-ul web | hospice.com |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Primul Hospice din Moscova, numit după V. V. Millionshchikova al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (până în 2013 - Primul Hospice Moscova ) este o instituție medicală și socială bugetară de stat specializată în acordarea de asistență pacienților cu cancer din grupul clinic IV. Hospice -ul și-a început activitatea în 1994 , în 1997 a fost deschis un spital la st. Dovatora , d. 10. Hospiceul a fost creat la inițiativa medicului oncolog Vera Millionshchikova și a jurnalistului și personajului public englez Victor Zorza .
Hospice-i. Millionshchikova este prima organizație de îngrijire paliativă deschisă în capitală , adică activități de sprijinire și îmbunătățire a calității vieții pacienților care au fost diagnosticați cu o boală mortală. În prezent, Primul Hospice din Moscova funcționează ca o filială a Centrului multidisciplinar de îngrijire paliativă din Moscova al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova, sub conducerea lui A. N. Ibragimov [1] . Instituția oferă asistență medicală, socială, psihologică, juridică și spirituală bolnavilor de cancer cu IV, stadiul cel mai sever al cancerului, și rudelor acestora. Activitatea hospice-ului se desfășoară în conformitate cu standardele adoptate de Organizația Mondială a Sănătății [2] . Spitalul hospice este proiectat pentru 30 de paturi și oferă asistență gratuită pacienților care locuiesc în districtul central al Moscovei. Rezidenții din alte zone ale capitalei și pacienții din alte orașe pot primi și sprijin printr-o trimitere specială oferită de Departamentul de Sănătate [3] . Decizia de a spitaliza un pacient se ia pe baza mai multor factori:
Departamentul de supraveghere și tratament medical non-stop ajută anual aproximativ 2000 de pacienți și lucrează cu rudele acestora. Pe lângă spital, structura hospiceului include un serviciu de patronat mobil, care este supravegheat de aproximativ 350 de persoane, precum și unități și servicii auxiliare. Îngrijirea de specialitate a pacienților sub supravegherea specialiștilor din serviciul de teren este acordată în funcție de necesitatea în primul rând de sprijin medical sau social [4] . Hospice oferă următoarele servicii:
Pentru a sprijini mișcarea hospice din Rusia, în 2006 a fost înființată Fundația Vera, condusă de fiica lui V. Millionshchikova, Anna Federmesser [5] . Din 2013, hospice-ul a fost numit după V. V. Millionshchikova, un medic oncolog care a fondat și a condus instituția timp de 16 ani. Marea deschidere a noului semn a fost programată pentru a coincide cu cea de-a 20-a aniversare a serviciului de teren al organizației [6] . Mulți oameni celebri iau parte activă la viața ospiciului: Ingeborga Dapkunaite, Anastasia Chukhrai, Lyudmila Ulitskaya , Andris Liepa , Tatyana Arno , Chulpan Khamatova , Sofiko Shevardnadze și alții [7]
Inițiatorul mișcării hospice din Rusia a fost jurnalistul englez Victor Zorza. Înființarea primului ospiciu din istoria Rusiei moderne la Sankt Petersburg în 1990 este asociată cu numele său. Doctorul Andrey Vladimirovici Gnezdilov a condus primul centru rusesc de îngrijire a cancerului. Activiștii îngrijirilor paliative au înțeles că deschiderea unei astfel de instituții medicale nu a fost suficientă și au contribuit la dezvoltarea în continuare a mișcării hospice din Rusia [8] [9] .
În curând, la Moscova, cu participarea lui Viktor Zorza, a fost creată societatea caritabilă ruso-britanica „Hospice” pentru a sprijini mișcarea rusă a ospiciului. Câțiva ani mai târziu, în 1992, aici se organizează un grup de inițiativă, format din lucrători medicali profesioniști și voluntari, care ajută pacienții la domiciliu. Serviciul de vizitare al Primului Hospice din Moscova a fost înființat în 1994 pe baza unei organizații publice. Următorul pas în istoria hospice-ului din Moscova a fost deschiderea unui spital de zi pentru a ajuta pacienții grav bolnavi, pe baza experienței hospice-ului din Sankt Petersburg din Lakhta. Victor Zorza și medicul Vera Millionschikova [10] au jucat un rol principal în crearea unui centru de îngrijiri paliative permanente la Moscova . Deschiderea noii clădiri a ospiciului a avut loc cu sprijinul financiar și administrativ activ al guvernului de la Moscova. Autorii colecției „Hospice” notează că Zorza a contribuit și la faptul că Margaret Thatcher a scris o scrisoare adresată lui Yuri Luzhkov cu o cerere de sprijinire a mișcării hospice din Rusia [11] .
Timp de opt ani, Primul Hospice din Moscova a rămas singurul centru din Moscova care oferă asistență medicală, socială și psihologică gratuită bolnavilor de cancer și rudelor acestora. Cu toate acestea, treptat, ideile de a realiza drepturile unui cetățean la asistența necesară în cazul unei boli fatale se răspândesc în toată Rusia. În prezent, în Rusia funcționează aproximativ 100 de hospicii în diverse orașe ale țării [12] .
Activitățile Primului Hospice din Moscova sunt susținute prin finanțare de stat și donații de la organizații publice. Fondatorul fondului, V. Millionshchikova, observă că în 2006, 80% din resursele materiale ale hospiceului erau ajutoare de stat, 20% - fonduri private. În același timp, opinia atât a lui V. Millionschikova, cât și a Elizavetei Glinka , fondatorul Hospice-ului din Kiev, este că hospiciile ar trebui să ofere asistență complet gratuit [13] .
În 2002, Comitetul de Sănătate al Guvernului de la Moscova a aprobat Regulamentele Standard pentru Hospice, care reglementează activitatea hospicesului din Moscova, inclusiv Primul Hospice din Moscova. Potrivit documentului adoptat, principalele sarcini ale hospice-ului sunt furnizarea de tratament simptomatic (paliativ), selectarea terapiei durerii necesare, acordarea de asistență medicală și socială, îngrijire, reabilitare psihosocială, precum și sprijin psihologic și social pentru rudele în perioada de boală și pierderea unei persoane dragi. Regulamentul menționează că activitatea hospice-ului se bazează pe principiile milei și umanismului și constă în „formarea unei noi forme de securitate medicală și socială” și „creșterea disponibilității asistenței medicale în regim de internare pentru pacienții aflați în stadiul terminal și îmbunătățirea îngrijiri medicale la domiciliu” (clauza 3.1) [ 14] .
Primul hospice din Moscova se referă cu atenție la definiția atitudinilor sociale, psihologice, morale, profesionale ale personalului său. Potrivit Verei Millionshchikova, este extrem de dificil să găsești personal și voluntari pentru hospices. Procedura de selecție la Primul Hospice din Moscova este următoarea: fiecare persoană care și-a exprimat dorința de a lucra cu pacienții cu cancer trebuie să lucreze cel puțin 60 de ore ca voluntar după ce a trecut un interviu și testare. După aceea, decizia de a accepta sau de a refuza este luată în mod colectiv de către tot personalul ale cărui servicii le-a vizitat voluntarul. Dacă decizia este pozitivă, angajatul este acceptat pentru o perioadă de probă de trei luni. După o perioadă de trei luni, se poate încheia un contract pe un an cu un angajat, iar abia după aceea i se oferă un loc de muncă pe perioadă nedeterminată. Millionshchikova observă că un astfel de sistem ajută la aflarea adevăratelor motive ale unei persoane care vine să lucreze într-un hospice [13] .
În ciuda unui proces dificil de recrutare, fluctuația personalului este de aproximativ 40%. Acest lucru se aplică în principal personalului mediu și junior, care este angajat în cea mai dificilă muncă. În același timp, hospice-ul asigură angajaților săi salarii decente, constând în fonduri bugetare și un pachet social. Pachetul social include deplasare la locul de muncă, prânzuri gratuite pentru angajați și voluntari, plata parțială a utilităților, tabere de sănătate gratuite pentru copiii angajaților [13] [15] .
Potrivit datelor furnizate de Diana Nevzorova, specialist șef independent în îngrijiri paliative al Ministerului Sănătății al Federației Ruse , personalul hospice-ului poartă numele. V. V. Millionshchikova în 2013 era de 37 de persoane, dintre care 4 medici, 19 asistente și 14 cadre medicale junior [15] .
Pe baza experienței și standardelor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății, Guvernul de la Moscova stabilește că un hospice cu o capacitate de 25-30 de paturi este capabil să răspundă nevoilor populației din regiune de până la 600.000 de persoane [3] . Şederea medie a unui pacient într-un spital este de 17-19 zile. Cu toate acestea, un pacient poate fi sub supravegherea unui serviciu de teren pentru un hospice pentru o perioadă nelimitată de timp [13] .
Principii fără de care munca în domeniul îngrijirilor paliative este imposibilă: 1. Moartea nu poate fi plătită.
2. Hospice este casa vieții, nu a morții.
3. Controlul simptomelor poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
4. Moartea, ca și nașterea, este un proces natural. Nu poate fi grăbit, ci și încetinit. Hospice este o alternativă la eutanasie.
5. Hospice - un sistem cuprinzător de asistență medicală, psihologică și socială a pacientului.
6. Hospice nu este ziduri, ci oameni care sunt plini de compasiune, iubitoare și grijulii.
7. Hospice este o viziune umanistă asupra lumii.
O caracteristică a mișcării hospice este că conceptul său este destul de nou. Principiile drepturilor omului au influențat dezvoltarea ideii că un diagnostic terminal nu înseamnă că o persoană este exclusă din viață. Scopul deschiderii unui nou tip de instituție este de a îmbunătăți viața unei persoane care a fost diagnosticată cu un diagnostic fatal [17] .
Vera Millionshchikova consideră că apariția în Rusia a unui nou tip de instituție specială - hospiceul - nu contrazice practica medicală general acceptată din Rusia, în care luarea deciziilor privind îngrijirea sănătății vine „de sus”. Dimpotrivă, diferite domenii de activitate vor sta în cele din urmă la baza funcționării serviciului medical și social de ajutorare a pacienților în stadiu terminal [18] .
Diana Nevzorova notează că munca de calitate a Primului Hospice din Moscova se bazează pe principiul respectării autonomiei pacientului. Pacientului nu i se refuza niciodata sa ofere informatii despre starea sa de sanatate, refuzul tratamentului si resuscitarii este acceptat si respectat. Toate metodele de tratament și distracția din hospice sunt discutate cu pacientul și familia acestuia [15] .