Arteră renală

Arterele renale  ( lat.  aa. renales ) - artere pereche care alimentează rinichii cu sânge . Fiecare dintre ele este îndreptată aproape în unghi drept față de crusul diafragmei și este o ramură viscerală a aortei abdominale ( latina  aorta abdominalis ).

Arterele renale asigură cea mai mare parte a fluxului sanguin total către rinichi. Până la o treime din debitul cardiac total poate trece prin arterele renale și poate fi filtrat de rinichi.

Topografie

Arterele renale se ramifică de obicei la stânga și la dreapta părții interioare a aortei abdominale la un unghi de 90°, direct sub artera mezenterica superioară ( latină  a. mesenterica superior ) [1] . La rădăcină, au un diametru de aproximativ 0,5 cm [2] [3] . Diametrul mediu măsurat poate diferi în funcție de metoda de imagistică utilizată. De exemplu, dacă în timpul examinării cu ultrasunete diametrul a fost de 5,04 ± 0,74 mm, atunci în timpul angiografiei a fost de 5,68 ± 1,19 mm [4] [5] .

Datorită locației anatomice reciproce a aortei , a venei cave inferioare ( lat.  v. cave inferioare ) și a rinichilor, artera renală dreaptă este de obicei mai lungă decât cea stângă [1] [6] .

Cea dreaptă trece prin spatele venei cave inferioare, a venei renale drepte, a capului pancreasului și a duodenului descendent . Este puțin mai jos decât stânga.

Artera stângă trece în spatele venei renale stângi, a corpului pancreasului și a venei splenice și traversează vena mezenterica inferioară.

Ramuri

Fiecare arteră renală, înainte de a ajunge la hilul rinichiului, eliberează câteva artere suprarenale inferioare mici către glandele suprarenale , ureter și țesuturile celulare și mușchii din jur.

În aproximativ 90% din cazuri, arterele renale se împart în două ramuri (în aproximativ 75% din cazuri, o astfel de diviziune are loc la hilul rinichiului, în 17% - în partea sa mijlocie și în aortă (în regiune). a gurii arterei renale) - aproximativ 8% din cazuri [7 ] ). În același timp, în aproximativ 90% din cazuri, aceasta este ramura pelviană anterioară și ramura pelviană posterioară , în aproximativ 10% din cazuri, divizarea are loc în ramurile polului inferior și polului superior. Aceste ramuri dau la rândul lor naștere la patru până la cinci ramuri segmentare fiecare [8] .

Există adesea una sau două artere renale accesorii (de asemenea supranumerare , perforante ), în special pe partea stângă, deoarece de obicei provin din aortă și se pot ramifica deasupra (în majoritatea cazurilor) sau sub artera bazilară. În loc să pătrundă în rinichi la hil, ele pătrund de obicei în partea superioară sau inferioară a organului.

Variabilitate

Aportul de sânge arterial la rinichi variază și fiecare rinichi poate fi furnizat de una sau mai multe artere renale. Arterele renale supranumerare (două sau mai multe artere per rinichi) sunt cea mai frecventă anomalie renovasculară, cu o incidență variind de la 25% la 40% din rinichi [9] . Pot fi prezente artere renale aberante, ceea ce poate complica procedurile chirurgicale [10] .

Tulburări funcționale

Stenoza

Stenoza arterei renale , sau îngustarea uneia sau ambelor artere renale, duce la hipertensiune arterială , deoarece rinichii afectați secretă renina , crescând tensiunea arterială pentru a menține rinichii perfuzați. De obicei este diagnosticat prin ecografie duplex a arterelor renale. Se tratează cu angioplastie cu balon și, dacă este necesar, cu stenturi .

Ateroscleroza

Ateroscleroza poate afecta, de asemenea, arterele renale și poate duce la o perfuzie renală slabă, care, la rândul său, duce la reducerea funcției renale și, eventual, la insuficiență renală.

Leziuni

Artera renală este afectată în 4% din cazuri cu traumatisme contondente și 7% din cazuri cu leziuni abdominale penetrante [11] .

Note

1. ↑ 1 2 Listmann, Mishan & Tubbs, R. Shane (01.01.2020), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe & Oskouian, Rod J. et al., eds., Chapter 19 - The Abdominal Aorta , St. Louis: Elsevier, p. 185–188 , ISBN 978-0-323-67376-1 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323673761000197 > . Preluat la 13 ianuarie 2021. Arhivat la 10 ianuarie 2022 la Wayback Machine 
2. ↑ Kem, DC; Lyons, D.F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). „Hipertensiunea dependentă de renină cauzată de arterele renale aberante stenotice nonfocale: dovada unui nou sindrom” . Hipertensiune arterială . 46 (2): 380-5. DOI : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872 .
3. ↑ Modelare matematică în medicină. - IOS Press, 2000. - ISBN 978-4-274-90318-2 .
4. ↑ Artery Aneurysm 463015 , secțiunea Renal Artery Aneurysm  de pe site- ul EMedicine
5. ↑ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). „Corelarea între diametrul arterei renale principale și prezența unei artere renale accesorii: evaluare sonografică și angiografică” . Jurnalul de ultrasunete în medicină . 22 (5): 433-9, test 440-2. DOI : 10.7863/jum.2003.22.5.433 . PMID  12751854 .
6. ↑ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). „Expresia morfologică a arterei renale: un studiu anatomic direct într-o populație semicastă columbiană.” Jurnalul Internațional de Morfologie . 26 (1): 31-8. DOI : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
7. ↑ STUDIU ANGIOGRAFIC AL SURSELOR „RINCHII” DE APORTAȚIE DE SÂNGELE SUPRRENALEI | Întrebări de chirurgie reconstructivă și plastică. 2011. Nr 4 (39). / Issues of reconstructive and plastic surgery (Issues of reconstructive and plastic surgery) . journals.tsu.ru _ Preluat la 13 august 2021. Arhivat din original la 13 august 2021. (nedefinit)
8. ↑ Structura segmentară și arhitectura patului arterial al rinichiului (recenzie de literatură) | Conferințe medicale pe internet . medconfer.com . Preluat la 13 august 2021. Arhivat din original la 13 august 2021. (nedefinit)
9. ↑ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Perez-Celada, Judit; Jimenez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (ianuarie 2020). „[Artera renală accesorie care decurge din aorta infrarenală, expusă în timpul linfadenectomiei datorită intervenției chirurgicale citoreductoare și HIPEC.]”. Archivos Espanoles de Urologia . 73 (1): 76-77. ISSN  0004-0614 . PMID  31950928 .
10. ↑ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). „Artere renale aberante” . Urologie _ _ ]. 2 (6): 623-626. DOI : 10.1016/0090-4295(73)90322-1 . HDL : 2027,42/33981 . ISSN  0090-4295 . PMID  4766019 .
11. ↑ Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A. & Lee, MICHAEL J., eds., CAPITOLUL 12 - Renal Arteries , The Requisites, Philadelphia: WB Saunders, p. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780815143697500202 > . Preluat la 13 ianuarie 2021. Arhivat la 21 ianuarie 2021 la Wayback Machine 

Site-uri tematice	FMA Terminologia Anatomica
Dicționare și enciclopedii	Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	BNF : 12445335n J9U : 987007531641205171 LCCN : sh85112810