Metodele psihofiziologice de diagnosticare și corectare a atenției sunt una dintre cele mai fiabile metode, deoarece parametrii fiziologici înregistrați ne permit să analizăm activitatea creierului ascunsă de observația directă. Principalele metode de înregistrare a proceselor fiziologice sunt metodele electrofiziologice. Componenta electrică ocupă un loc special în activitatea fiziologică a celulelor, țesuturilor și organelor. Potențialele electrice reflectă consecințele fizico-chimice ale metabolismului care însoțesc toate procesele majore ale vieții și, prin urmare, sunt indicatori fiabili, universali și precisi ai cursului oricăror procese fiziologice.
În psihofiziologie , metoda de înregistrare a activității creierului uman, electroencefalograma (EEG) , este utilizată pe scară largă . Activitatea electrică spontană a creierului este caracterizată de diferite ritmuri de o anumită frecvență și amplitudine și poate fi înregistrată simultan din multe părți ale craniului. Se disting următoarele ritmuri cerebrale : ritmul alfa are o frecvență de 8-13 Hz și o amplitudine de 5-100 μV și este înregistrat în regiunile occipitală și parietală. Ritmul beta este înregistrat în cortexul precentral și frontal și are o frecvență de 18-30 Hz și o amplitudine de 2-20 μV. Ritmul gamma are o frecvență de 30-170 (uneori 500) Hz și o amplitudine de aproximativ 2 μV localizată în zonele precentrale, frontale, temporale, parietale ale cortexului cerebral. Unde delta cu o frecvență de 0,5-4 Hz și o amplitudine de 20-200 μV. Unde theta cu o frecvență de 4-7 Hz și o amplitudine de 5-100 μV sunt înregistrate în zonele frontale. În regiunea temporală, se pot observa oscilații kappa cu o frecvență de 8-12 Hz și o amplitudine de 5-40 μV. Cu o atenție sporită (în special vizuală) sau activitate mentală, ritmul alfa este blocat sau slăbit. Severitatea ritmului beta crește la prezentarea unui nou stimul neașteptat, într-o situație de atenție, cu stres mental, excitare emoțională. Ritmul gamma este înregistrat la rezolvarea sarcinilor care necesită atenție maximă. Există teorii care leagă acest ritm cu munca conștiinței ( E. N. Sokolov ). S-a constatat relația dintre ritmul theta și concentrarea atenției, precum și cu efortul care vizează concentrarea atenției. Se crede că apariția ritmului theta este asociată cu o „concentrare relaxată” a atenției, care se manifestă atunci când stăpânește o abilitate. Unele date sunt de acord cu ipoteza „concentrației relaxate”, conform căreia ritmul theta apare în timpul meditației, care este asociat cu relaxarea mentală. [unu]
Stimulii senzoriali determină modificări ale activității electrice totale a creierului, care arată ca o succesiune a unor unde pozitive și negative, care durează 0,5-1 s după stimul. Acest răspuns se numește potențial evocat. În studiul atenției, poate fi folosit ca un alt indicator al activității creierului. S-a constatat că atunci când subiecții acordă atenție stimulului, are loc o creștere a amplitudinii componentelor PE și o scădere a latenței acestora. Iar distragerea atenției de la stimul este însoțită de o scădere a amplitudinii EP și o creștere a latenței. Cu toate acestea, a rămas neclar ce a cauzat aceste modificări ale parametrilor EP: o schimbare a nivelului general de activare, menținerea vigilenței sau mecanismele de atenție selectivă. [unu]
Una dintre metodele principale și eficiente de corectare a atenției este metoda biofeedback (BFB). Metoda biofeedback constă în reînvățarea funcțiilor funcționale patologic ale organismului folosind dispozitive care asigură măsurarea precisă a parametrilor fiziologici ai pacientului și furnizează pacientului semnale de feedback (auditiv, vizual sau tactil) care reflectă starea acestei funcții. În special, este utilizat pentru a trata copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) . [2] Există și un EEG - biofeedback. Acesta este un sistem de exerciții care vizează căile neuronale specifice ale sistemului nervos, determinând o restructurare a activității funcționale a sistemului nervos central . Predominanța activității lente în cortexul anterior indică prezența unui deficit funcțional în aceste zone. Strategia EEG-BFB vizează de obicei creșterea frecvenței activității ritmice în EEG. Pentru a realiza aceste modificări, pacientul trebuie să învețe treptat să-și controleze starea concentrându-se pe semnalul de biofeedback, astfel încât să suprime oscilațiile EEG de joasă frecvență și să le crească pe cele de înaltă frecvență, compensând astfel nivelul redus de activitate al cortexul cerebral anterior. Cu antrenament repetat, acest exercițiu poate duce la schimbări progresive și mai durabile atât în caracteristicile funcționale, cât și structurale ale creierului. [3]
Atenția poate fi evaluată folosind Testul Variabilelor Atenției (TOVA), bazat pe prezentarea stimulilor vizuali. TOVA permite aprecierea stării de atenție în raport cu datele normative, pe baza prezentării subiectului unor stimuli semnificativi și nesemnificativi sub formă de forme geometrice. Datele TOVA au inclus evaluări ale gradului de neatenție (erori de lipsă de stimuli semnificativi), impulsivitate (erori de apăsare falsă a butoanelor), viteza de procesare a informațiilor (timp de reacție) și consistența răspunsurilor (varianța timpului de reacție). [3]
Testul MOXO este un test computerizat de performanță continuu care este utilizat pentru a diagnostica ADHD și ADD. Proba constă din 8 etape cu dificultate crescândă [4] [5] . Durata testului este de 14,5 minute în varianta pediatrică și de 18,5 minute în varianta pentru adulți [6] [7] .
Testul MOXO este utilizat pentru a diagnostica simptomele ADHD și ADD la copii (6-12 ani) și adolescenți și adulți (13-70 de ani). Subiectul ia versiunea pentru copil sau adult a testului în funcție de vârsta lor.
Procesul de testare constă în faptul că subiectul reacționează apăsând bara de spațiu sau fără a face nimic atunci când pe ecran apar elemente țintă și non-țintă. În versiunea pentru copii a diagnosticului, elementul țintă este chipul animat al copilului. În versiunea pentru adulți, elementul țintă este o carte de joc. Stimulii non-țintă în ambele versiuni sunt obiecte animate și situații de viață care corespund vârstei subiectului [8] .
Recreând distragerile vizuale și auditive care sunt identice cu cele din viața reală, efectuarea testului poate diagnostica simptomele ADHD cu o acuratețe de 90% [4] [6] .
Rezultatele testelor sunt calculate prin evaluarea principalelor indicatori pentru patru criterii de diagnostic: atenție, coordonare a acțiunilor, impulsivitate și hiperactivitate [9] . Rezultatele testelor sunt furnizate sub formă de valori numerice pentru simptomele ADHD și grafice ale activității subiectului la fiecare dintre cele 8 etape de testare. Aceste grafice de activitate permit specialistului să descifreze efectul stimulilor auditivi, vizuali și combinați asupra profilului de atenție al subiectului și asupra fiecăruia dintre cele patru criterii de diagnostic [10] [4] .
B. Sterman vorbește și despre protocolul theta-beta. La examinarea pisicilor, el a dezvăluit un ritm senzoriomotor (SMR) înregistrat peste cortexul Rolandic. B. Sterman și colaboratorii săi au descoperit că cu ajutorul dresajului este posibil să antrenăm animale pentru a genera acest ritm în mod arbitrar. Acest tip de biofeedback EEG a fost deosebit de eficient la pacienții cu tulburări convulsive refractare la farmacoterapie. [unsprezece]
În anii 1970, D. Lubar a folosit pentru prima dată antrenamentul SMR în tratamentul ADHD. Mai târziu, Lyubar și colegii săi au adăugat la protocoalele de biofeedback EEG o creștere a puterii activității în intervalele de frecvență mai înalte (beta 16-20 Hz) în timp ce suprimă activitatea de joasă frecvență (theta 4-8 Hz). Deoarece pacienții cu ADHD se caracterizează printr-o creștere a puterii EEG în intervalul de frecvență joasă (theta) și o scădere (comparativ cu norma) a puterii în intervalul beta, după aceasta, comportamentul copiilor s-a îmbunătățit, neatenția și impulsivitatea a scăzut, ceea ce arată eficacitatea utilizării protocolului theta-beta și antrenamentul beta relativ. [unsprezece]