Soluția lui Ringer

Soluția Ringer este o soluție salină  multicomponentă . O soluție în apă distilată a mai multor săruri anorganice în concentrații controlate cu precizie, cum ar fi clorura de sodiu , clorura de potasiu , clorura de calciu , precum și bicarbonatul de sodiu pentru a stabiliza aciditatea soluției de pH ca component tampon .

Se folosește în medicină, în fiziologie pentru a studia activitatea țesuturilor în afara organelor, pentru perfuzia organelor izolate.

Uneori , nutrienți pentru țesuturile vii, cum ar fi ATP , glucoza , pot fi introduși în formulările de soluție Ringer utilizate în fiziologie , precum și antibiotice și antifungice pentru a suprima dezvoltarea microflorei dăunătoare .

Soluția Ringer standard constă din 6,5 g NaCl , 0,42 g KCl și 0,25 g CaCl2 dizolvate în 1 litru de apă bidistilată (într-un aparat de distilare din sticlă).

Soluția a fost numită după Sydney Ringer , care în 1882-1885 a stabilit că soluția pentru perfuzia inimii de broaște ar trebui să conțină săruri de sodiu, potasiu și calciu în proporția pe care a găsit-o pentru ca inima de broaște izolată să continue să bată pentru o perioadă lungă de timp. timp [1] .

Soluția lui Ringer în medicină

Soluția lui Ringer
Compus
Clasificare
Pharmacol. grup Înlocuitori pentru plasmă și alte componente ale sângelui
Regulatori ai echilibrului apei și electroliților și echilibrului acido-bazic
ATX
Forme de dozare
Soluție (forma de dozare)
Metode de administrare
perfuzie intravenoasă
Alte nume
Soluția lui Ringer, soluția lui Krebs-Ringer, soluția lui Krebs-Ringer

Compoziția soluției medicale Ringer conține 8,60 g NaCl, 0,30 g KCl și 0,33 g CaCl2 pe litru și excipienți - sodă caustică , acid clorhidric . Soluția conține: sodiu (Na + ) 147,00 mmol, potasiu (K + ) 4,00 mmol, calciu (Ca 2+ ) 2,25 mmol, clorură (Cl - ) 155,60 mmol. Osmolaritate teoretică : 309 mosmol. [2]

Soluția Ringer compensează pierderea de lichid extracelular și de electroliți majori (sodiu, potasiu, calciu) și cloruri.

Se administrează intravenos în doză de 500 până la 1000 ml/zi, viteza medie de administrare este de 3,0 ml/kg greutate corporală pe oră sau 70 picături/min sau 250 ml/oră. Doza zilnică totală este de până la 2-6% din greutatea corporală.

Indicații de utilizare

Ca agent de substituție a plasmei atunci când nu este nevoie de înlocuirea celulelor roșii din sânge , inclusiv șoc , colaps , arsuri , degerături, vărsături prelungite, diaree . Medicamentul este utilizat pentru deshidratare de diferite origini, hiponatremie , șoc hipovolemic (ca terapie adjuvantă), cu acidoză metabolică cu pierdere de lichide.

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență cardiacă decompensată , edem pulmonar , edem cerebral , oligurie , anurie , acidoză, hipervolemie, hipercloremie, hipercalcemie, hipernatremie, terapie concomitentă cu corticosteroizi.

Cu prudență - cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială , afectare a funcției hepatice sau renale.

Efecte secundare

Odată cu introducerea unui volum mare de soluție se poate dezvolta acidoză .

La o doză neadecvat de mare, este posibilă o încălcare a echilibrului apei și electroliților, inclusiv hipervolemie, hipernatremie, hiperkaliemie, hipercalcemie, hipercloremie.

Soluțiile lui Ringer în fiziologia animală

În fiziologia animală, se folosesc soluții Ringer cu o compoziție ușor diferită:

Soluțiile lui Ringer
Ingredient pentru mamifere pentru broaște pentru insecte
NaCl 0,9% 0,650% 0,650%
KCl 0,042% 0,014% 0,025%
CaCl2 _ 0,024% 0,012% 0,025%
NaHCO3 _ 0,015% 0,020% 0,025%

Soluția lui Krebs-Ringer

Este un tip de soluție Ringer. Compoziţie: 25 mM NaCI, 2,5 mM KCI, 1,25 mM NaH2P04 , 2 mM CaCI2 , 1 mM MgCI2 , 25 mM NaHC03 , 25 mM glucoză. Aerarea cu carbogen (95% O 2 și 5% CO 2 ) timp de 30 de minute pentru a obține un pH fiziologic de 7,4 [3] .

Soluția Ringer-Locke

Este un tip de soluție Ringer. Este folosit în medicină, în fiziologie pentru a studia activitatea țesuturilor din afara corpului, pentru perfuzia organelor izolate. Este o soluție apoasă transparentă incoloră cu următoarea compoziție [4] :

Componentă g/l
NaCl 9
KCl 0,2
CaCl2 _ 0,2
NaHCO3 _ 0,2
Glucoză unu

Soluția Ringer-Locke este izotonică pentru plasma sanguină a animalelor, reglează echilibrul apă-sare și acido-bazic din corpul animalului. După administrarea medicamentului, acesta este absorbit rapid de la locul injectării și distribuit în organele și țesuturile animalului.

În funcție de gradul de impact asupra corpului, soluția Ringer-Locke, conform GOST 12.1.007-76, aparține substanțelor cu risc scăzut (clasa de pericol 4). Medicamentul nu irită țesutul.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani de la data fabricării. Este interzisă utilizarea medicamentului după data de expirare.

Indicații de utilizare: șoc, otrăvire, arsuri, holeră, dispepsie toxică, vărsături indomabile, pierderi acute de sânge (împreună cu transfuzia de sânge ).

Soluția lui Ringer - Tyrode

Una dintre variantele soluției lui Ringer. Se folosește în medicină, în fiziologie pentru a studia activitatea țesuturilor în afara organelor, pentru perfuzia organelor izolate.

Ingredient %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 _ 0,020
NaHCO3 _ 0,010
MgCl2 _ 0,010
NaH2PO4 _ _ _ 0,005
Glucoză 0,100

Soluție de Tyrode pentru animale cu sânge cald (37 °C) [5] :

Ingredient n, mmol ei spun greutatea c, mol/l V, ml m, g
NaCl 135 58,44247 patru 33,75 7,88973345
KCl patru 74.551 unu patru 0,298204
NaH2PO4*2H20 0,33 192 unu 0,33 0,06336
MgCI2*6H20 unu 203.3007 unu unu 0,2033007
Glucoză unsprezece 180 zece 1.1 1,98
CaCI2*2H20 2.5 110,9834 unu 2.5 0,2774585
HEPES (acid 4-(2-hidroxietil)-1-piperazinetansulfonic) zece 260 Nu Nu 2.6

0,15-0,3% colagenază (Sigma tip IV) până la pH = 7,3.

Concentrația c, mol/l este indicată pentru prepararea soluțiilor matrice (când este posibil) pentru dozarea lor ulterioară în volum (V, ml), ceea ce accelerează procesul de preparare a soluțiilor.

Vezi și

Note

  1. Hille, Bertil. Canale ionice ale membranelor excitabile. - Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. - ISBN 0-87893-322-0 .
  2. Soluția Ringer: instrucțiuni de utilizare, contraindicații și compoziție . Enciclopedia Medicamentelor și Produselor Farmaceutice . radar. Consultat la 19 iulie 2013. Arhivat din original la 14 decembrie 2013.
  3. Soluție de suprafuziune Krebs-Ringer . Consultat la 31 ianuarie 2014. Arhivat din original la 6 noiembrie 2019.
  4. Soluția lui Mashkovsky M. D. Ringer - Locke // Medicamente. - Ed. a XV-a. - M . : New Wave, 2005. - 1200 p. — ISBN 5-7864-0203-7 .
  5. [1] Head S.I., Williams D.A. & Stephenson D.G. (1990). Proprietăți ale fibrelor scheletice izolate enzimatic de la șoareci cu distrofie musculară (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351-367

Link -uri