Bronșiolita respiratorie asociată cu boală pulmonară interstițială

Bronșiolita respiratorie asociată cu boala pulmonară interstițială (RILD) este o boală din grupa IIP care apare la fumători, în care bronșiolita respiratorie este combinată cu afectarea alveolelor și a interstițiului pulmonar.

Patologia a fost descrisă pentru prima dată în 1987 [1] .

Tabloul clinic

Această boală apare numai la fumătorii cu o experiență de fumat de peste 30 de pachete/ani.

Principalele simptome ale RBILD:

• dispnee;
• tuse;
• secreția de spută.

Pacienții au crepitus la auscultare. Aproximativ 67% dintre pacienții cu pneumotorax spontan au o imagine morfologică a RBILD [1] .

Imagine morfologică

Într-un studiu morfologic, este tipic să întâlnim următoarea imagine: un număr mare de macrofage pigmentate se acumulează în lumenul bronhiilor respiratorii și alveolelor subiacente și există, de asemenea, o îngroșare a septurilor alveolare din jurul bronhiolelor (inflamație extinsă). Este pigmentul care se găsește în macrofage care dă o reacție pozitivă la colorarea cu fier, ceea ce indică fumatul prelungit [2] .

Diagnosticare

Diagnosticul de RBILD se pune în prezența unui tablou clinic caracteristic, și anume, fumatul prelungit. De asemenea, sunt utilizate diverse metode de laborator și instrumentale pentru studiul sistemului respirator. „Standardul de aur” pentru diagnosticarea RBILD este biopsia pulmonară deschisă sau toracoscopică [3] .

Tratament

Pacienții ar trebui să renunțe complet la fumat, atât activ, cât și pasiv. Uneori sunt prescrise doze mici de glucocorticosteroizi. Odată cu încetarea completă a fumatului, prognosticul bolii este favorabil.

Note

1. ↑ 1 2 A. G. Chuchalin . Medicina respiratorie. Volumul 3. - Editura Literra. - Editura „Litterra”, 2017. - S. 21-24. — 464 p. - ISBN 978-5-4235-0272-0 .
2. ↑ V.R. Tatevosov, I.V. Shubin, D.R. Ivcenko, M.A. Bashtova, S.N. Avdeev, A.L. Cerniaev, A.S. Belevsky, A.V. Chernyak, I.E. Tyurin, Ya.V. Marchenkov. Caz clinic de bronșiolită respiratorie asociată cu boală pulmonară interstițială // Pneumologie și alergologie. — 2012.
3. ↑ S.N. Avdeev, O.E. Avdeev. Bronșiolita adultului  // Pneumologie și Alergologie. - 2005. - Nr 2 .