Bronșiolita respiratorie asociată cu boală pulmonară interstițială | |
---|---|
ICD-11 | CB03.6 |
ICD-10 | J84.8 _ |
MKB-10-KM | J68.4 |
Fișiere media la Wikimedia Commons |
Bronșiolita respiratorie asociată cu boala pulmonară interstițială (RILD) este o boală din grupa IIP care apare la fumători, în care bronșiolita respiratorie este combinată cu afectarea alveolelor și a interstițiului pulmonar.
Patologia a fost descrisă pentru prima dată în 1987 [1] .
Această boală apare numai la fumătorii cu o experiență de fumat de peste 30 de pachete/ani.
Principalele simptome ale RBILD:
Pacienții au crepitus la auscultare. Aproximativ 67% dintre pacienții cu pneumotorax spontan au o imagine morfologică a RBILD [1] .
Într-un studiu morfologic, este tipic să întâlnim următoarea imagine: un număr mare de macrofage pigmentate se acumulează în lumenul bronhiilor respiratorii și alveolelor subiacente și există, de asemenea, o îngroșare a septurilor alveolare din jurul bronhiolelor (inflamație extinsă). Este pigmentul care se găsește în macrofage care dă o reacție pozitivă la colorarea cu fier, ceea ce indică fumatul prelungit [2] .
Diagnosticul de RBILD se pune în prezența unui tablou clinic caracteristic, și anume, fumatul prelungit. De asemenea, sunt utilizate diverse metode de laborator și instrumentale pentru studiul sistemului respirator. „Standardul de aur” pentru diagnosticarea RBILD este biopsia pulmonară deschisă sau toracoscopică [3] .
Pacienții ar trebui să renunțe complet la fumat, atât activ, cât și pasiv. Uneori sunt prescrise doze mici de glucocorticosteroizi. Odată cu încetarea completă a fumatului, prognosticul bolii este favorabil.