SA 19-9

CA 19-9 (antigen carbohidrat 19-9) este un marker tumoral utilizat în principal în diagnosticul cancerului pancreatic . Este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 1000 kDa. În mod normal, este produs de celulele epiteliale ale tractului digestiv fetal; la adulți, poate fi excretat în cantități mici [1] .

Istorie

CA 19-9 a fost detectat pentru prima dată în sângele pacienților cu cancer de colon și pancreas în 1981 [2] .

Valoarea de diagnostic

CA 19-9 nu are suficientă specificitate și sensibilitate și, prin urmare, nu este recomandat pentru screeningul cancerului pancreatic la persoanele sănătoase [3] . Atât rezultatele fals pozitive, cât și fals negative sunt frecvente. Cu toate acestea, markerul este foarte potrivit pentru urmărirea dinamicii dezvoltării tumorii și diagnosticul diferențial al maselor pancreatice (de exemplu, detectate prin ultrasunete) [1] .

Un nivel crescut de CA 19-9 la pacienții cu cancer de colon are o valoare prognostică slabă. Deși gradul de creștere nu este direct legat de masa tumorală, valorile mai mari de 10.000 U/mL indică prezența metastazelor.

Excreția CA 19-9 din organism are loc prin tractul biliar, astfel încât orice dificultate în evacuarea bilei este însoțită de o creștere a nivelului acesteia. În aceste cazuri, gamma-glutamin transferaza și fosfataza alcalină sunt folosite pentru a clarifica diagnosticul.

Markerul CA 19-9 face posibilă evaluarea posibilității de rezecție a tumorii și a probabilității de recidivă. La o concentrație mai mare de 1000 U/ml, tumora este operabilă la 5% dintre pacienți. La o concentrație mai mică de 1000 U/ml, tumora poate fi îndepărtată la 50% dintre pacienți. Dacă nivelul CA 19-9 crește în 1-7 luni după operație, aceasta indică probabilitatea reapariției tumorii. Aproape toți pacienții cu niveluri foarte ridicate de CA 19-9 (mai mare de 10.000 U/mL) au metastaze la distanță.

Restricții

Markerul CA 19-9 poate crește nu numai în cancerul pancreatic, ci și în cancerul de colon, esofag, carcinomul hepatocelular [1] . În absența cancerului, niveluri crescute ale CA 19-9 pot fi observate în pancreatită, ciroză, boli ale căilor biliare, blocarea căilor biliare [4] .

La persoanele cu o lipsă de antigen Lewis (o proteină de pe suprafața globulelor roșii), care includ aproximativ 10% dintre oamenii albi, CA 19-9 nu se exprimă nici măcar în tumorile mari [4] [3] . Acest lucru se datorează unei deficiențe a enzimei fucoziltransferazei, care este necesară pentru sinteza proteinei CA 19-9 și a antigenului Lewis.

Literatură

Note

  1. ↑ 1 2 3 Perkins, G.; Slater, E.; Sanders, G.; Prichard, J. Markeri tumorali serici. Sunt un medic de familie. 2003 15 septembrie;68(6):1075-82.
  2. ↑ Koprowski H., Herlyn M., Steplewski Z., Sears HF Antigen specific în serul pacienților cu carcinom de colon  //  Science : journal. - 1981. - Vol. 212 , nr. 4490 . - P. 53-5 . - doi : 10.1126/science.6163212 . — PMID 6163212 .
  3. ↑ 1 2 Locker G., Hamilton S., Harris J., Jessup J., Kemeny N., Macdonald J., Somerfield M., Hayes D., Bast R. ASCO 2006 actualizare a recomandărilor pentru utilizarea markerilor tumorali în cancer gastrointestinal  (engleză)  // J. Clin. oncol. : jurnal. - 2006. - Vol. 24 , nr. 33 . - P. 5313-5327 . - doi : 10.1200/JCO.2006.08.2644 . — PMID 17060676 . Arhivat din original pe 28 decembrie 2009.
  4. ↑ 1 2 Goonetilleke KS, Siriwardena AK Revizuirea sistematică a antigenului carbohidrat (CA 19-9) ca marker biochimic în diagnosticul cancerului pancreatic  //  Eur J Surg Oncol : jurnal. - 2007. - Aprilie ( vol. 33 , nr. 3 ). - P. 266-270 . - doi : 10.1016/j.ejso.2006.10.004 . — PMID 17097848 .
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii