Ciclu cardiac

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 24 aprilie 2021; verificările necesită 6 modificări .

Ciclul cardiac  este un concept care reflectă succesiunea proceselor care au loc într-o contracție a inimii și relaxarea ei ulterioară. Fiecare ciclu include trei etape majore: sistola atrială , sistola ventriculară și diastola . Termenul sistolă înseamnă contracție musculară. Alocați sistola  electrică - activitate electrică care stimulează miocardul și provoacă sistolă mecanică  - contracția mușchiului inimii și scăderea volumului camerelor inimii. Termenul diastolă înseamnă relaxarea mușchiului inimii. În timpul ciclului cardiac, există o creștere și o scădere a tensiunii arteriale, respectiv, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolice și scăzută în timpul diastolei - diastolice .

Frecvența de repetare a ciclului cardiac se numește frecvență cardiacă , este stabilită de stimulatorul cardiac .

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiunile aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistola ventriculară  este perioada de contracție a ventriculilor, care permite împingerea sângelui în patul arterial.

În contracția ventriculilor se pot distinge mai multe perioade și faze:

• Perioada de tensiune  este caracterizată de începutul unei contracții a masei musculare a ventriculilor fără modificarea volumului de sânge din interiorul acestora.
  • Contracție asincronă  - începutul excitației miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii în ventriculi este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.
  • Contracție izovolumetrică  - este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termenul de contracție izometrică nu este în întregime exact, deoarece în acest moment are loc o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor, tensiunea coardelor.
• Perioada de exil  se caracterizează prin expulzarea sângelui din ventriculi.
  • Ejectie rapida  - perioada din momentul in care valvele semilunare se deschid pana cand se atinge presiunea sistolica in cavitatea ventriculilor - in aceasta perioada se ejecteaza cantitatea maxima de sange.
  • Ejecția lentă  este perioada în care presiunea din cavitatea ventriculară începe să scadă, dar este totuși mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub acțiunea energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente este egalată.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult ejectează 50-70 ml de sânge pentru fiecare sistolă (volum de accident vascular cerebral, sau sistolic) [1] . Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face din 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volum de sânge pe minut, IOC). În timpul sarcinii maxime, volumul inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastole

Diastola  este relaxarea completă a tuturor atriilor și ventriculilor. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculilor, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu avansarea sângelui în ventriculi.

• Diastola ventriculară
  • Protodiastola  - perioada de debut a relaxării miocardului cu o cădere de presiune mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.
  • Relaxarea izovolumetrică  este similară cu faza de contracție izovolumetrică, dar exact opusul. Există o alungire a fibrelor musculare, dar fără modificarea volumului cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).
• Perioada de umplere
  • Umplere rapidă  - ventriculii își refac rapid forma într-o stare relaxată, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor și aspiră sângele din atrii.
  • Umplere lentă  - ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge deja din cauza gradientului de presiune din vena cavă, unde este cu 2-3 mm Hg mai mare. Artă.

Sistolă atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece sângele are deja timp să umple ventriculii într-o diastola relativ lungă. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Manifestări externe ale activității cardiace

Se disting următoarele grupuri de manifestări:

• Electrice  - ECG , ventriculocardiografie
• Auscultatie sonora  , fonocardiografie _
• mecanic :
  • Apex bataie - palpare , apexcardiografie
  • Unda de puls - palpare , sfigmografie , flebografie
  • Efecte dinamice - modificarea centrului de greutate al toracelui în ciclul cardiac - dinamocardiografie
  • Efecte balistice - scuturarea corpului la momentul ejectării sângelui din inimă - balistocardiografie
  • Schimbarea dimensiunii, poziției și formei - ultrasunete , kimografie cu raze X

Fazele ciclului cardiac

Perioadă		Fază	t, Cu	Supape AV	supape SL	P PJ , mmHg.	P LV , mmHg.	atriu , _ mmHg.
	unu	Sistola atrială	0,1	O	Z	Start ≈0 Sfârșitul 6-8	Start ≈0 Sfârșitul 6-8	Start ≈0 Sfârșitul 6-8
Perioada de tensiune	2	Reducere asincronă	0,05	O→W	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Contracție izovolumetrică	0,03	Z	B→O	10→16	10→81	6-8→0
Perioada de exil	patru	Exil rapid	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
	5	exil lent	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Diastola ventriculară	6	Protodiastolă	0,04	Z	O→W	16→14	81→79	0-+1
	7	Relaxare izovolumetrică	0,08	B→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Perioada de umplere	opt	Umplere rapida	0,08	O	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Umplere lenta	0,17	O	Z	≈0	≈0	≈0
Acest tabel este calculat pentru indicatorii de presiune normală în cercurile mari (120/80 mm Hg) și mici (30/15 mm Hg) ale circulației sanguine, durata ciclului este de 0,8 s. Abrevieri acceptate: t  - durata fazei, valvele AV  - pozitia valvelor atrioventriculare (atrioventriculare: mitral si tricuspidian), valvele SL  - pozitia valvelor semilunare (situate pe caile de expulzare: aortic si pulmonar), P RV  - presiune in dreapta ventricul , P LV  - presiunea în ventriculul stâng, P atrial  - presiunea în atrii (combinat, din cauza unei ușoare diferențe), O  - poziția deschisă a supapei, Z  - poziția închisă a supapei.

Vezi și

• Electrocardiogramă

Link -uri

• Mecanica contracției inimii
• Film educativ Aritmii cardiace la copii

Note

1. ↑ Fiziologie. Fundamente și sisteme funcționale. / Sudakov K. V .. - Moscova: Medicină, 2000. - S.  327 . — 784 p. — ISBN 5-225-04548-0 .

Departamentele sistemului cardiovascular uman
inima Atrium ( dreapta , stânga ) Ventriculi ( dreapta , stânga ) Vase de sânge Aortă arterelor Arteriolele capilarele Venule Viena Cercuri de circulație a sângelui