Sindromul Varkani

Tabloul clinic al sindromului trisomiei 8 a fost descris pentru prima dată de diferiți autori în 1962 și 1963. la copiii cu retard mintal, absența rotulei și alte malformații congenitale. Mozaicismul pe un cromozom din grupul C sau D a fost declarat citogenetic , deoarece nu exista o identificare individuală a cromozomilor la acel moment. Trisomia 8 completă este de obicei fatală. Ele se găsesc adesea în embrionii și fetușii morți prenatal. La nou-născuți, trisomia 8 apare cu o frecvență de cel mult 1:50000(5000) [1] , predomină băieții bolnavi (raportul băieți și fete este de 5:2). Majoritatea cazurilor descrise (aproximativ 90%) sunt legate de forme de mozaic. Concluzia despre trisomia completă la 10% dintre pacienți s-a bazat pe studiul unui țesut, care în sens strict nu este suficient pentru a exclude mozaicismul.

Trisomia 8 este rezultatul unei noi mutații (nedisjuncția cromozomilor) în stadiile incipiente ale blastulei , cu excepția cazurilor rare ale unei noi mutații în gametogeneză .

Nu au existat diferențe în tabloul clinic al formelor complete și mozaic. Severitatea tabloului clinic variază foarte mult. Motivele acestor variații sunt necunoscute. Nu s-au găsit corelații între severitatea bolii și proporția de celule trisomice.

Bebelușii cu trisomie 8 se nasc la termen. Vârsta părinților nu se deosebește de eșantionul general.

Pentru boală, cele mai caracteristice sunt abaterile în structura feței, defecte ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului urinar. Un examen clinic evidențiază o frunte proeminentă, strabism, epicantus , ochi adânci, hipertelorism al ochilor și mameloanelor, un palat înalt (uneori o despicatură), buze groase, o buză inferioară inversată și auricule mari.

Principalele semne ale trisomiei 8

viciu (semn) Frecventa relativa %
Retardare mintală 97,5
Frunte bombată 72.1
chip caracteristic 83,6
strabism 55.3
epikant 50,7
Palat înalt (sau despicătură) 70,9
Buza inferioară inversată 80,4
Micrognatia 79,2
Urechi cu anomalii ale lobilor 77,6
Gât scurt și/sau încrețit 57,9
Anomalii ale scheletului 90,7
Anomalii ale coastelor 82,5
contracturi 74,0
Camptodactilie 74.2
Degete lungi 71.4
clinodactilie 61.4
scolioza 74,0
umerii îngusti 64.1
bazin îngust 76.3
Aplazia ( hipoplazia ) a rotulei 60,7
Anomalii ale articulației șoldului 62,5
Anomalii în localizarea degetelor de la picioare 84.1
Brazde adânci între plăcuțele interdigitale 85,5
Picior strâmb 32.2
hernie inghinală 51,0
criptorhidie 73.2
Malformații ale sistemului urinar, inclusiv hidronefroză 66,0
Defecte cardiace 44.4
anomalii de anus 15.5

Ecografia evidențiază anomalii ale coloanei vertebrale (vertebre suplimentare, închiderea incompletă a canalului spinal), anomalii ale formei și poziției coastelor sau coastelor suplimentare.

La nou-născuți, există între 5 și 15 simptome sau mai multe.

Cu trisomia 8, prognosticul dezvoltării fizice, mentale și al vieții este nefavorabil, deși au fost descriși pacienți în vârstă de 17 ani. În timp, pacienții dezvoltă retard mintal, hidrocefalie , hernie inghinală , noi contracturi , aplazie a corpului calos , noi modificări ale scheletului ( cifoză , scolioză , anomalii ale articulației șoldului, bazin îngust, umerii îngusti).

Nu există tratamente specifice. Intervențiile chirurgicale se efectuează conform indicațiilor vitale.

Note

  1. J. de Grouchy. Trisomia 8 (sindromul Varkani) (link indisponibil) . Consultat la 19 aprilie 2015. Arhivat din original pe 19 aprilie 2015.