Tracțiunea scheletică este o metodă extensivă pentru tratamentul leziunilor traumatice ale membrelor . Scopul metodei este reducerea treptată a fragmentelor cu ajutorul greutăților și menținerea lor în poziția corectă până la formarea calusului primar .
Pentru tratamentul de tracțiune permanentă a scheletului, este necesară trecerea firului Kirschner printr-un anumit punct, în funcție de locul fracturii . Acul se efectuează sub anestezie locală . Punctele principale ale spițelor sunt pentru membrul superior , pentru fracturile scapulei și umărului - olecranul , pentru membrul inferior , pentru fracturile bazinului și coapsei - regiunea supracondiliană a acesteia sau tuberozitatea tibiei . În cazul fracturilor piciorului inferior , știftul este trecut prin regiunea supramaleolară , iar în caz de leziuni ale articulației gleznei și ale piciorului inferior în treimea inferioară a diafizei , prin calcaneu .
După trecerea acul prin os, acesta este fixat într-un suport cu un design special, iar apoi sarcina de reducere inițială este instalată prin sistemul de blocuri: pentru fracturi de umăr - 2-4 kg, șold - 15% din greutatea victimei , pentru fracturile picioarelor - 10%, iar pentru fracturile bazinului - 2-3 kg mai mult decât în cazul fracturilor de șold. O greutate individuală de reducere este selectată conform radiografiei de control la 24-48 de ore după începerea tratamentului. După modificarea sarcinii de-a lungul axei segmentului deteriorat sau schimbarea direcției buclelor de reglare laterale, controlul cu raze X al locului de fractură este obligatoriu după 1-2 zile .
Membrul rănit trebuie să ia o poziție forțată. În cazul fracturilor scapulei: în articulația umărului - abducție la un unghi de 90, în cot - flexie 90. Antebrațul trebuie să fie în poziția de mijloc între pronație și supinație și fixat cu tracțiune adezivă cu o sarcină de- a lungul axei. a antebrațului până la 1 kg. În cazul fracturilor de umăr, poziția brațului este aceeași, cu excepția articulației umărului, în care brațul se află în poziția de flexie la un unghi de 90. În cazul fracturilor membrului inferior, piciorul este aşezat pe atela Beler , al cărei design permite realizarea unei relaxări uniforme a muşchilor antagonişti .
Pentru fracturile membrului superior și piciorului inferior, tratamentul durează aproximativ 4-6 săptămâni, pentru fracturile de bazin și șold, aproximativ 6-8 săptămâni. Un criteriu clinic de încredere pentru suficiența tratamentului prin tracțiune scheletică permanentă este dispariția mobilității patologice la locul fracturii, care trebuie confirmată radiografic. După aceea, trec la metoda de fixare a tratamentului .