Ciclopentolat

Ciclopentolatul  este un antagonist muscarinic. În Rusia, este vândut sub numele de cyclomed, este PKU din 2016. Este utilizat în mod obișnuit ca picături pentru ochi în timpul examinărilor oculare pediatrice pentru a dilata pupilei (midriatic) și pentru a preveni focalizarea/acomodarea ochiului (cicloplegic). Ciclopentolatul sau atropina pot fi, de asemenea, administrate pentru a inversa efectele muscarinice și asupra sistemului nervos central ale administrării indirecte colinomimetice (antiAChase).

Efectele secundare și secundare ale ciclopentolatului sunt similare cu cele ale altor medicamente anticolinergice. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se prescrie ciclopentolatul pacienților care iau deja alte medicamente anticolinergice. Un posibil efect secundar este o creștere a presiunii în interiorul ochiului, care este deosebit de importantă dacă există o predispoziție la sau prezența glaucomului. Alte reacții adverse oculare pot include arsură, disconfort în lumină puternică (fotofobie), vedere încețoșată, iritație, inflamarea membranelor mucoase ale ochiului (conjunctivită), inflamarea corneei oculare ( keratită ) și alte probleme. Efectele secundare neoculare (non-oculare) și efectele secundare pot include simptome neuropsihiatrice, cum ar fi probleme subtile de concentrare și memorie, probleme subtile cu luarea deciziilor, somnolență și dezorientare mai mare în timp și loc, confuzie, tulburări de vorbire și de mișcare, hiperactivitate, neliniște și convulsii. Se poate dezvolta psihoză temporară, inclusiv halucinații, mai ales atunci când doze mai mari sunt utilizate la copii sau vârstnici cu alte medicamente anticolinergice .

Pacienții cu demență Alzheimer pot prezenta o agravare a simptomelor lor. Reacțiile adverse suplimentare pot include înroșirea pielii, erupții cutanate, probleme gastrointestinale, ritm cardiac rapid (tahicardie), creșterea temperaturii corpului ( hiperpirexie ), dilatarea vaselor de sânge, retenție urinară, gură uscată și scăderea transpirației și scăderea secrețiilor bronșice. Otrăvirea severă cu ciclopentolat poate duce la comă, paralizie respiratorie și moarte. Derivații de ciclopentolat pot fi utilizați ca antidot pentru otrăvirea cu organofosforici.

Letalitatea ciclopentolatului a fost studiată la rozătoare. DL50 (doza la care 50 % din animale mor din cauza medicamentului) este de aproximativ 4000 mg/kg la șobolani și 960 mg/kg la șoareci. Simptomele de supradozaj ușor de recunoscut includ tahicardie, amețeli, uscăciunea gurii, tulburări de comportament, necoordonare și somnolență.

Cicloplegia este necesară în cazurile de hipermetropie latentă suspectată (sau „suprafocalizare”), astfel încât un oftalmolog sau optometrist să poată măsura cu precizie cât de mult trebuie să-și flexeze o persoană mușchiul de focalizare (acomodare) pentru a vedea departe și aproape. Corectarea hipermetropiei latente la copii poate preveni și uneori corecta mișcările nedorite ale ochilor (strabism), unele forme de ambliopie refractivă și poate, de asemenea, ameliora oboseala ochilor sau durerile de cap frontale cauzate de miopie pe termen lung . Cicloplegia ajută, de asemenea, la ameliorarea spasmului de acomodare.

Ciclopentolatul a fost sintetizat pentru prima dată în 1952 ca analog chimic al atropinei. A fost unul dintre câțiva derivați ai unui analog acid tropical (acidul 3-hidroxi-2-fenilpropanoic) care au fost testați pentru activitatea farmacologică „în căutarea unor antispastice noi și mai bune”.

Denumirile comerciale pentru ciclopentolat includ Cyclogyl, Cylat, Midrilat și Pentolair.

Note

Link -uri

• John P. Witcher. Oftalmologia generală a lui Vaughan & Asbury / John P.Whitcher, Paul Riordan-Eva. — al 17-lea. — McGraw-Hill Medical, 2007-10-18. - P. 63. - ISBN 978-0071443142 .

Anticolinergice