Apgar , Apgar Scale - un sistem de evaluare rapidă a stării nou- născutului .
La cel de-al 27-lea congres anual al anestezilor ( 1952 ), anestezista americană Virginia Apgar și-a prezentat oficial pentru prima dată sistemul de evaluare a stării unui nou-născut în primele minute de viață. Aceasta este o metodă simplă pentru evaluarea inițială a stării copilului pentru a determina necesitatea procedurilor de resuscitare .
Scala implică o analiză sumară a cinci indicatori, fiecare dintre care este evaluat ca un număr întreg în puncte de la 0 la 2 inclusiv. Rezultatul evaluării poate fi în intervalul de la 0 la 10.
Scorul Apgar este unul dintre cei trei parametri, împreună cu greutatea și înălțimea , care sunt raportați părinților unui nou-născut.
Cele cinci scoruri Apgar sunt:
| 0 puncte | 1 punct | 2 puncte | |
|---|---|---|---|
| Colorarea pielii | Paloare generalizată sau cianoză generalizată | Colorația roz a corpului și culoarea albăstruie a membrelor (acrocianoză) | Colorație roz a întregului corp și a membrelor |
| Ritm cardiac | Dispărut | <100 | >100 |
| Excitabilitate reflexă | Nu reactioneaza | Reacția este slab exprimată (grimasă, mișcare) | Reacție sub formă de mișcare, tuse, strănut, țipăt puternic |
| Tonusului muscular | Absent, membrele atârnă |
Scădere, oarecare flexie a membrelor | Mișcări active exprimate |
| Suflare | Dispărut | Plâns neregulat, slab (hipoventilație) | țipăt normal, puternic |
Această evaluare se efectuează de obicei între unu și cinci minute după naștere și poate fi repetată mai târziu dacă rezultatele sunt slabe. Scorurile mai mici de 3 indică o stare critică a nou-născutului, mai mult de 7 este considerată o stare bună (normală).
Scorul Apgar a fost dezvoltat pentru personalul medical pentru a determina care copii necesită o monitorizare mai atentă. Un copil cu un scor de 5 are nevoie de o observare mai atentă decât un copil cu un scor de la 7 la 10. Un copil care înscrie 5-6 la un minut după naștere, dar cinci minute mai târziu își crește scorul la 7-10, intră în categoria copiilor pentru care nu trebuie să-ți faci griji. Un copil care începe viața cu un scor Apgar de cinci și rămâne la același scor Apgar la 5 minute după naștere are nevoie de o monitorizare mai atentă. Un 10 perfect este rar.
O regulă mnemonică pentru specialiștii vorbitori de limba engleză (introdusă în 1963 de medicul pediatru Josef Butterfield):
În țările vorbitoare de limbă germană, următorul acronim este comun: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe . Alternativ: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).
Se mai folosește următorul neologism: American Pediatric Gross Assessment Record .
Acronim spaniol: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración .
În engleză, se folosește și următoarea regulă mnemonică: Cât de pregătit este acest copil (literalmente - cât de pregătit este acest copil), unde:
Controlul tuturor indicatorilor se efectuează în primul minut după naștere, apoi în al cincilea minut de viață.
În unele cazuri, mai ales la rate scăzute, scorul Apgar este dat și în al 10-lea minut de viață.
Mamei și rudelor, de regulă, li se spun două numere, de exemplu, 8-9 puncte pe scara Apgar indică faptul că starea copilului este bună imediat după naștere.