Mutismul akinetic

Mutismul akinetic  este un termen medical din domeniul neurologiei , care descrie o afecțiune specială a unui pacient în care își pierde complet capacitatea de a vorbi ( mutism ) și de a se mișca ( akinezie ) având în același timp capacitatea fizică de a efectua aceste acțiuni [1] . Niciun răspuns la stimuli dureroși [1]. Doar globii oculari ai pacientului în această stare își păstrează capacitatea de a face mișcări: de a urmări obiectele sau oamenii din jur, de a găsi sursele de sunete, iar pacienții înșiși păstrează în mod evident o înțelegere a realității înconjurătoare. Pacienții vindecați descriu această afecțiune ca și cum o anumită forță s-ar ridica și ar interveni cu ei de fiecare dată când au încercat să facă orice mișcare [2] .

Afecțiunea a fost descrisă în leziuni cerebrale vasculare, traumatice și anoxice care afectează lobul frontal , girusul cingulat (mai ales atunci când girusul cingulat anterior este implicat pe ambele părți), talamusul , ambele emisfere ; cu o tumoare a ventriculului trei al creierului , sindrom neuroleptic malign , SIDA [1] . Mutismul akinetic poate fi cauzat și de hemoragia subarahnoidiană [3] . Temporar, o afecțiune similară apare la ieșirea dintr-o comă severă, în special după o leziune cerebrală traumatică acută [1] . Adesea, această afecțiune este rezultatul unui accident vascular cerebral , al efectelor toxice ale medicamentelor sau al bolii Creutzfeldt-Jakob în stadiu terminal .

Această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată în 1941 (Cairns și colab.) la un pacient care suferea de o tumoare a fundului de ochi al ventriculului trei al creierului [4] . Starea ei s-a îmbunătățit dramatic în timpul puncției : de îndată ce acul s-a apropiat de tumoră, pacienta a scos un sunet puternic și după aceea a câștigat imediat capacitatea de a vorbi [5] . La ea nu s-a păstrat amintirea perioadei în stare de mutism acinetic [4] .

Afecțiunea mutismului akinetic a devenit cunoscută pe scară largă după lansarea filmului „ Awakening ”, unde povestea este că un medic încearcă să vindece această afecțiune și obține un succes neașteptat.

Vezi și

Note

  1. 1 2 3 4 V. L. Golubev, A. M. Vein. sindroame neurologice. Un ghid pentru medici . - „Eidos Media”, 2002. - S.  570 -571. — 832 p. — ISBN 5-94501-008-1 .
  2. Sacii O. Treziri. — Statele Unite ale Americii : Vintage Books, 1973. — P. 7.
  3. M. Mumenthaler, K. Bassetti, K. Detweiler. Capitolul 5.2.2 Comă // Diagnosticul diferenţial în neurologie. Orientări pentru evaluarea, clasificarea și diagnosticul diferențial al simptomelor neurologice. - M. : „MEDpress-inform”, 2014. - 359 p. - ISBN 978-5-00030-088-6 .
  4. 1 2 Nikiforov A.S., Konovalov A.N., Gusev E.I. Neurologie clinică: manual. În trei volume. - M . : " Medicină ", 2002. - T. I. - S. 539. - 704 p. - (Literatura de studiu. Pentru studenţii sistemului de învăţământ postuniversitar). — ISBN 5-225-04631-2 .
  5. Cairns H., Oldfield RC, Pennybacker JB, Whitteridge D. Akinetic mutism with an epidermoid cyst of the 3rd ventricle // Brain : journal. - 1941. - Vol. 64, nr. 4. - P. 273-290. doi : 10.1093 / brain/64.4.273 .