Proteză cu închizătoare
O proteză cu fermoar este o proteză amovibilă condiționat , care restabilește funcția de mestecat, în timp ce presiunea este distribuită între dinții rămași și membrana mucoasă cu țesutul osos subiacent al zonelor edentate ale procesului alveolar . Provine din cuvântul german „bugel” , care înseamnă un arc.
Componentele unei proteze cu fermoar
Proteza cu fermoar este formată din:
- cadru
- Baza cu dinți artificiali
Cadrul este realizat din aliaje KHS (aliaje cobalt-crom), aur , platină . Ocupă o suprafață mai mare pe maxilarul superior decât pe cel inferior. Cadrul este format dintr- un arc, o șa și cleme .
Arcul unește toate elementele protezei și transferă presiunea de mestecat dintr-o parte a maxilarului în cealaltă. Cea mai favorabilă formă a arcului este semicirculară sau semiovală. Locația arcului depinde de poziția defectului în dentiție. Pe maxilarul superior, arcul are o grosime de 0,8-1,5 mm, o lățime de 4-8 mm. Este la 0,5 mm distanță de membrana mucoasă a palatului dur , situată peste palat între primii molari (1,6, 1,7, 2,6, 2,7). Pe maxilarul inferior, are o grosime de 1,5-1,7 mm, o lățime de 3-4 mm și se află la 0,5-1 mm distanță de membrana mucoasă , în funcție de forma pantei procesului alveolar.
Șaua este amplasată în locuri unde nu există dinți. Are o structură de plasă sau zăbrele. Prezența găurilor face ca fixarea bazei protezei cu fermoar pe cadru să fie mai durabilă. Funcția șa - ține baza cu dinți artificiali.
Închizătoarele din protezele cu închizătoare îndeplinesc o funcție de susținere și constau dintr-un umăr, un corp, un proces și o căptușeală ocluzală. Se obișnuiește să se facă distincția între cinci agrafe principale de susținere (sistemul de închizătoare Ney, dezvoltat în 1949):
- Închizătoare Akker (are 2 umeri, o căptușeală ocluzală, un corp și un proces)
- Închizătoare de gândac (are 2 umeri în formă de T, o căptușeală ocluzală, un corp și un proces
- Închizător combinat (are un umăr ca în închizătorul Akker, al doilea umăr în formă de T ca în închizătoarea Roach, suprapunere ocluzală, corp și proces)
- Închizător cu acțiune inversă (un umăr, tampon ocluzal, corp și proces)
- Închidere circulară sau inelară (un umăr, două plăcuțe ocluzale, corp și proces)
Klammer, neinclus în sistemul lui Ney:
- Atelă multilink
- Clammer Bonville
Tipuri de cleme ale protezei cu cleme, în funcție de tehnologia de fabricație:
- Metal turnat - au o rezistență bună, dar estetică slabă - vizibil atunci când zâmbești și vorbești;
- Acetal cosmetic - există alb și roz - culoarea dintelui sau a gingiilor.
Indicatii si contraindicatii pentru proteze cu inchizatoare
Indicații
- Absența a 3 până la 9 dinți în dentiție
- Cu defecte în dentiție după Kennedy
- În stare sănătoasă a coroanei clinice a dinților bont
- Cu stare stabilă a dinților de susținere
- Cu o mucoasă sănătoasă a patului protetic
- Cu închiderea corectă ocluzală a mușcăturii fixe
Contraindicații
- Atașarea ridicată a frenulului limbii pe maxilarul inferior
- Mușcătură adâncă
- Atrofie mare a procesului alveolar și a palatului plat
- Intoleranță la metal sau plastic
- Înclinare semnificativă în diferite direcții a dinților de susținere
- Torus pronunțat pe maxilarul superior
- Lipsa ecuatorului dentar
- Înălțimea insuficientă a dintelui bont
- Abilități manuale limitate ( boala Parkinson , etc.) în cazul protezelor cu închizătoare pe încuietori
Avantajele și dezavantajele protezelor cu fermoar
Beneficii
- Adesea nu necesită pregătirea dinților
- Nu interferează cu sensibilitatea tactilă și gustativă
- Adaptare rapidă
- Nu irită mucoasa bucală
- Durată
- Nu o pot scoate noaptea
Dezavantaje
- Proces de fabricație laborios
- Nu poate fi adăugat în cazul modificărilor de design în timpul protezării
Literatură
- Tehnica stomatologică (V. N. Kopeikin, L. M. Demner)
- Afaceri stomatologice în stomatologie (B. A. Smirnov, A. S. Shcherbakov, 2016)