Epilepsia lobului temporal

epilepsia lobului temporal
ICD-10 G 40,1 - G 40,2
ICD-9 345,4
BoliDB 29433
Medline Plus 001399
eMedicine neuro/365 
Plasă D004833
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Epilepsia lobului temporal , (TE; engleză  Epilepsia lobului temporal, TLE ) - o formă de epilepsie , care se caracterizează prin convulsii recurente neprovocate cu localizarea focarului epileptogen în lobul temporal medial sau lateral al creierului. Tipurile de convulsii sunt simple parțiale fără pierderea conștienței (atât cu și fără aura) și complexe parțiale cu pierderea conștienței. În acest din urmă caz, procesul de excitație se extinde la ambii lobi temporali, ceea ce provoacă pierderea conștienței și afectarea memoriei. Epilepsia lobului temporal este cea mai comună formă de epilepsie focală .

Pacienții pot prezenta halucinații , iluzii de percepție: văzând, auzind, gustând, mirosind și atingând lucruri care nu sunt reale. Unii oameni raportează că au o aură (de obicei amenințătoare) descrisă ca un sentiment clar de deja vu sau frică .

VE este de obicei diagnosticată în copilărie sau adolescență. Diagnosticul bolii se face folosind un test de sânge și studii ale creierului (de exemplu: EEG, CT , PET și/sau RMN ). Poate avea o serie de cauze - leziuni cerebrale traumatice , accidente vasculare cerebrale , leziuni structurale ale creierului, tumori cerebrale ; dacă cauza nu poate fi găsită, se spune că este un caz idiopatic .

Primul pas în tratarea bolii este administrarea de medicamente antiepileptice . În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală, mai ales dacă există o anomalie observabilă la nivelul creierului. A doua opțiune este tratamentul cu stimulare electrică a nervului vag ( terapie VNS ).

Cauzele și mecanismele bolii

S-a sugerat că crizele febrile din copilărie predispun la dezvoltarea ulterioară a bolii, dar motivul pentru aceasta nu este clar [1] [2] [3] [4] [5] .

Epilepsia lobului temporal se poate prezenta cu scleroză hipocampică și scleroză temporală mezială .

O patologie cerebrală caracteristică în epilepsia lobului temporal este dispersia celulelor granulare în hipocamp . Dispersia apare, conform diverselor estimări, la 45-73% dintre pacienți. Severitatea acestei patologii este direct legată de lipsa reelinei [6] [7] , o proteină care reglează poziționarea neuronilor. Într-un model de șoarece de epilepsie a lobului temporal medial, convulsiile prelungite au ca rezultat pierderea interneuronilor producători de reelină și poziționarea greșită ulterioară a celulelor granulare din girus dentat nou-născutului . O concentrație redusă de reelin nu permite lanțurilor de neuroblaste migratoare să se separe în timp și să oprească migrarea [8] .

Tratament

Pentru orice tip de epilepsie, monoterapia este eficientă .

Note

  1. ↑ Shinnar S., Hesdorffer DC, Nordli DR, și colab .  Fenomenologia convulsiilor febrile prelungite : rezultate ale studiului FEBSTAT  // Neurologie : jurnal. — Wolters Kluwer, 2008. — iulie ( vol. 71 , nr. 3 ). - P. 170-176 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000310774.01185.97 . — PMID 18525033 .
  2. ↑ Tarkka R., Pääkkö E., Pyhtinen J., Uhari M., Rantala H. Convulsii febrile și scleroza temporală mezială: Nicio asociere într-un studiu de urmărire pe termen lung  //  Neurologie : jurnal. — Wolters Kluwer, 2003. - ianuarie ( vol. 60 , nr. 2 ). - P. 215-218 . — PMID 12552033 .
  3. ↑ Dubé CM, Brewster AL, Richichi C., Zha Q., Baram TZ Fever, febrile seizures and  epilepsie //  Tendințe. - 2007. - octombrie ( vol. 30 , nr. 10 ). - P. 490-496 . - doi : 10.1016/j.tins.2007.07.006 . — PMID 17897728 .
  4. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM Epilepsie cu debut în copilărie cu și fără convulsii febrile precedente   // Neurologie : jurnal. — Wolters Kluwer, 1999. - noiembrie ( vol. 53 , nr. 8 ). - P. 1742-1748 . — PMID 10563622 .
  5. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM, Smith-Rapaport S., Beckerman B. Early development of intractable epilepsy in children: a prospective   study // Neurology : jurnal. — Wolters Kluwer, 2001. - iunie ( vol. 56 , nr. 11 ). - P. 1445-1452 . — PMID 11402099 .
  6. ↑ Carola A. Haas, Oliver Dudeck, Matthias Kirsch, Csaba Huszka, Gunda Kann, Stefan Pollak, Josef Zentner și Michael Frotscher (2002) Role for reelin in the development of granule cell dispersion in temporal lobe epilepsy. The Journal of Neuroscience, 22(14):5797-5802 PMID 12122039
  7. ↑ Heinrich C, Nitta N, Flubacher A, Muller M, Fahrner A, Kirsch M, Freiman T, Suzuki F, Depaulis A, Frotscher M, Haas CA. (2006) Deficiența de reelin și deplasarea neuronilor maturi, dar nu neurogeneza, stau la baza formării dispersiei celulelor granulare în hipocampul epileptic. The Journal of Neuroscience, 26(17):4701-4713 PMID 16641251
  8. ↑ Gong C, Wang TW, Huang HS, Parent JM. (2007) Reelin reglează migrarea progenitoarelor neuronale în hipocampul intact și epileptic. J Neurosci. 27(8):1803-11. PMID 17314278

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  În cataloagele bibliografice