Virusul hepatitei C este împărțit în 8 genotipuri, iar acestea, la rândul lor, în peste 100 de subtipuri. Genotipurile virusului hepatitei C diferă unele de altele în variabilitatea nivelului de nucleotide cu mai mult de 30%; subtipurile din genotipul virusului variază între ele cu aproximativ 15%. [unu]
Toate genotipurile de virus sunt capabile să conducă la ciroză și carcinom hepatocelular , dar genotipul 3 este un factor în progresia mai rapidă a bolii. [2]
Genotipurile 1-4 sunt cele mai frecvente din punct de vedere geografic. În America de Nord și Europa de Vest, subtipul 1a [3] este cel mai frecvent , reprezentând până la 70% din toate cazurile. În Europa Centrală și de Est, subtipul 1b este cel mai frecvent. În întinderile fostei URSS, cele mai frecvente sunt subtipul 1b și genotipul 3. Genotipul 4 este cel mai frecvent în Orientul Mijlociu și Africa : în Egipt, reprezintă până la 90% din toate infecțiile. [patru]
Subtipul 1a și genotipul 3 sunt cele mai dificil de tratat.Datorită marii diversități genetice a genotipului 2, care intră adesea în recombinanți cu alte genotipuri, există tulpini individuale de genotip 2 care sunt mai rezistente la terapie.
Cel mai dezvoltat pentru tratament este subtipul 1b.
Conform analizei evolutive efectuate, cel mai apropiat strămoș comun al virusului genotip 3a a existat acum aproximativ 200 de ani. [5]
Genotipuri | Subseturi | Distribuția geografică [6] |
---|---|---|
Genotipul 1 | 1a, 1b... 1n - 13 subtipuri denumite și 7 subtipuri fără nume în total | America de Nord, Eurasia, Africa Centrală |
Genotipul 2 | 2a, 2b... 2u —
total 15 subtipuri denumite și 8 subtipuri nenumite |
Africa de Vest, Italia |
Genotipul 3 | 3a, 3b... 3k - un total de 8 subtipuri numite și 1 fără nume | Hindustan, Asia de Sud-Est, republici din fosta URSS |
Genotipul 4 | 4a, 4b... 4w - 18 subtipuri denumite și 10 subtipuri fără nume în total | Africa Centrală, Egipt |
Genotipul 5 | 5a | Africa de Sud și Asia |
Genotipul 6 | 6a, 6b... 6xf - 29 de subtipuri denumite în total și 21 fără nume | Asia de Sud-Est |
Genotipul 7 | Republica Democrată Congo [7] | |
Genotipul 8 | Statul Punjab (India) | |
Genotipuri recombinate | 1a/1c, 1b/1a, 2/5, 2b/1a, 2b/6w, 2k/1b, 4d/4a, 6n/6o și altele [8] |
Principalele metode utilizate pentru diagnosticarea genotipului VHC sunt următoarele: