Anii de viață ajustați în funcție de dizabilitate ( DALY , prescurtare pentru anul de viață ajustat în funcție de dizabilitate ) este un indicator care estimează „povara de boală ” totală. DALY a fost dezvoltat pentru prima dată de Universitatea Harvard pentru Banca Mondială și este acum utilizat din ce în ce mai mult în sănătatea publică , inclusiv de către OMS [1] . Indicatorul este o sumă liniară a potențialilor ani de viață pierduți din cauza morții premature și a dizabilității . Astfel, mortalitatea și morbiditatea pot fi estimate în aceleași unități de măsură și prezentate ca un singur indicator. Conceptul DALY a fost prezentat pentru prima dată de Murray și Lopez în timpul unui studiu efectuat în anii 1990. cu asistența Organizației Mondiale a Sănătății și a Băncii Mondiale .
De obicei, pierderea de ani potențiali de viață a fost estimată folosind YLL (numărul așteptat (mediu) de ani de viață pierduți), care este calculat pe baza speranței de viață la deces. Această abordare nu ține cont de impactul dizabilității, care poate fi estimat folosind indicatorul YLD (numărul așteptat (mediu) de ani de viață pierduți). DALY poate fi astfel calculat folosind următoarea formulă: DALY = YLL + YLD.
Estimarea anilor de viață pierduți pe baza DALY poate dezvălui modele neașteptate. De exemplu, în 1990, OMS în raportul său anual a indicat că 5 dintre cele mai frecvente 10 cauze ale dizabilității sunt bolile mintale . Condițiile mentale și neurologice reprezintă 28% din toți anii cu handicap, dar reprezintă doar 1,4% din toate decesele de 1,1% din YLL. Astfel, bolile mintale, neconsiderate în mod tradițional o problemă epidemiologică gravă , au un impact semnificativ asupra sănătății și capacității de muncă a populației.