| Retardare mintală ușoară | |
|---|---|
| ICD-11 | 6A00.0 |
| ICD-10 | F 70 |
| ICD-9 | 317 |
| Medline Plus | 001523 |
| eMedicine | med/3095 neuro/605 |
| Plasă | D008607 |
Debilitate , mai rar debilitate (din lat. dēbilis - „slab”, „slab”; prost englezesc , slab la minte, defect de grad înalt [1] ) - cel mai slab grad de întârziere mintală , din cauza întârzierii dezvoltării sau a leziunilor organice ale creierul fetal. Identificat pentru prima dată de Valentin Magnan în 1890 [2] . Termenii „debilitate”, „imbecil” sunt depășiți și nu sunt recomandați pentru utilizare, întrucât au depășit un cadru pur medical și au început să poarte o conotație socială (negativă), devenind un blestem [3] . În țările vorbitoare de limbă engleză, situația este similară cu termenul „moron”, cuvânt introdus în 1910 de psihologul Heinrich H. Goddard. Cuvântul „procent” a fost folosit pentru a se referi la retardul mintal uşoară până la ICD-9 [1] . Pentru a desemna idioți pronunțați în rusă, s-a propus să se folosească cuvântul idiot , care provine din altă greacă. μωρός „nerezonabil”, „nechibzuit”, „prost” [4] , dar termenul nu este utilizat pe scară largă [5] . În locul acestor termeni, unele ghiduri sugerează folosirea unui termen neutru din ICD-10 , conform căruia „debilitate” corespunde diagnosticului de „retardare mintală ușoară” sau „retardare mintală ușoară” [3] . Cu toate acestea, în literatura de psihiatrie și literatura despre oligofrenopedagogie , termenii tradiționali „debilitate”, „ imbecilitate ” și „ idioție ” [6] [7] [8] [9] continuă să fie folosiți în prezent .
Cu o debilitate neascuțită, copilul poate să nu difere în niciun fel de semenii săi. Se păstrează memoria mecanică și sfera emoțional-volițională . Atenția este foarte greu de atras și fixat. Memorarea este lentă și fragilă. Ele sunt dominate de un tip de gândire descriptiv concret, în timp ce capacitatea de abstractizare este aproape absentă [10] . Cu toate acestea, ele pot forma cele mai simple generalizări [11] . Pentru ei, este dificil să acopere situația în ansamblu și, de obicei, surprind doar latura externă a evenimentelor [10] . Este dificil de perceput conexiunile logice dintre obiecte, conceptele de „spațiu”, „timp”, etc. Se întâlnesc adesea tulburări de vorbire (întârziere de dezvoltare, distorsiuni ale sunetelor, încălcări ale structurii gramaticale a vorbirii, vocabular slab ). Deși poate exista un vocabular destul de mare, dar vorbirea este încă săracă și monotonă [11] . De obicei, ei nu pot repovesti ceea ce au citit sau auzit. Cu toate acestea, unii proști cu o întârziere în dezvoltarea mentală generală și productivitate scăzută a gândirii sunt caracterizați de supradotație parțială (până la sindromul savant ): memorie mecanică excelentă (fără a înțelege ceea ce se repetă), capacitatea de a efectua operații aritmetice complexe în minte. , capacitatea de a desena [12] , pitch absolut etc. [10] Cu un grad mai sever de oligofrenie ( imbecilitate ), apare și dotarea. Emoțiile predomină în acest moment. Acțiunile nu sunt intenționate, impulsive, negativism dezvoltat .
Moronii nu fac față programului școlii principale de învățământ general , de obicei termină școala primară sau auxiliară, sunt capabili să ducă o viață independentă [11] . Ei sunt capabili să învețe programe speciale bazate pe învățarea vizuală concretă într-un ritm lent [2] . Cele mai dificile discipline de studiat la școală pentru ei sunt fizica și matematica [12] . Adaptarea socială și participarea la activități independente de muncă sunt posibile. Moronii pot stăpâni o specialitate simplă , uneori chiar foarte bine [10] . Emil Kraepelin a remarcat că „abilitatea lor este mai mult decât cunoașterea” [12] .
Într-un mediu familiar, proștii sunt relativ adecvati și independenți [2] . Ei pot trăi singuri, dar cel mai adesea au nevoie de îndrumare și sprijin [10] .
Moronii sunt capabili să cadă sub influența altor oameni, deoarece au o sugestibilitate crescută [11] . Datorită acestei caracteristici, ele pot fi folosite ca instrument în scopuri criminale [13] . De asemenea, adesea adoptă cu ușurință punctele de vedere ale altor oameni și, ulterior, le aderă cu fermitate, în timp ce există o lipsă a propriilor judecăți [10] . Ei tind să memoreze diverse reguli și expresii care sunt folosite în mod obișnuit [10] . Unii chiar tind să-i învețe pe alții și vorbesc adesea despre ceea ce ei înșiși nu înțeleg (așa-numiții „proști de salon”) [12] . De asemenea, le lipsește capacitatea de a suprima impulsurile și autocontrolul [11] . În general, calitățile lor volitive și emoționale sunt mai bine dezvoltate decât cele ale imbecililor [11] . Adesea există o creștere a pulsiunilor primitive, în special a dorinței sexuale , însoțită de un comportament disolut [10] .
Unele neîndemânații, mișcări de măturare se remarcă printre proști [11] . Uneori apar tulburări neurologice și anomalii ale dezvoltării fizice, de fapt, ca și în alte forme de retard mintal [11] .
observat[ de cine? ] , totuși, că pacienții cu un grad ușor de debilitate în cea mai mare parte sunt soți destul de buni, cu puțin conflict, ascultători și gestionați.
Printre proști, se numără eretici (excitabili), letargici, apatici, vicios încăpățânați, răzbunători și torpidi (inhibați). Caracterul lor poate fi bun, afectuos și prietenos, sau agresiv cu răutate, încăpățânare și neîncredere în ceilalți [12] .
Toate interesele celor care suferă de debilitate sunt concentrate în principal pe satisfacerea instinctelor (alimentare și sexuale), precum și pe aspectul lor [13] .
În funcție de nivelul de dezvoltare intelectuală, se disting următoarele forme de debilitate:
Un examen clinic complet este utilizat pentru a determina forma de debilitate. Gradul de dezvoltare este determinat în conformitate cu forma diagnosticată de debilitate.
În ICD-10 , toate formele de debilitate (IQ 50-69) sunt codificate la rubrica F 70 (retardare mintală ușoară).
Pentru a indica gradul de afectare comportamentală, se adaugă un număr după punct:
O examinare medicală de către un psihiatru este obligatorie.
Admiterea la muncă în unele profesii este luată individual de către un psihiatru.