Dentina de înlocuire (secundară) este dentina care se formează de-a lungul vieții dacă pulpa rămâne în viață.
Se distinge procesul fiziologic și patologic de formare a dentinei secundare.
Procesul fiziologic este lent și uniform. Dacă comparăm dimensiunea camerei pulpare la o vârstă fragedă și la vârstnici, acestea vor diferi semnificativ.
Procesul patologic este rapid și neuniform. Apare cu carii si abraziune patologica si are ca scop protejarea pulpei. Dentina secundară se formează în locul camerei pulpare de unde provine iritantul. Uneori este atât de activ încât izolează complet pulpa rădăcină (mai des acest lucru se întâmplă la dinții cu un singur canal și cu defecte în formă de pană). La dinții cu mai multe rădăcini, pe lângă formarea dentinei de înlocuire parietale, are loc formarea intrapulpară a conglomeratelor de dentine (denticuli), care pot fi atașate și libere.