Asistența medicală din Yemen , în ciuda eforturilor guvernului, se află la un nivel extrem de scăzut de dezvoltare. Din 2002, 3,7% din PIB-ul țării a fost alocat asistenței medicale [1] , totuși, în comparație cu alte țări din Orientul Mijlociu și Apropiat, o sumă nesemnificativă este alocată în medie pe cap de locuitor: conform ONU, este echivalentă cu 58 de dolari SUA de persoană, conform estimărilor OMS la 23 de dolari. Din 1995 până în 2000, conform estimărilor Băncii Mondiale , numărul medicilor din țară a crescut cu 7%, dar din 2004 erau doar 3 medici la 10.000 de oameni; în 2003 existau doar 0,6 paturi la 1000 de persoane [1] .
Serviciile medicale în zonele rurale nu sunt răspândite: acoperirea este de doar 25% față de 80% în zonele urbane. Nu există servicii de ambulanță și stații de transfuzie de sânge [1] .
Conform unei estimări din 2019, speranța medie de viață în Yemen a fost de 66,1 ani [2] . În ciuda progresului național semnificativ în ultimii 10 ani în ceea ce privește dezvoltarea sănătății, nivelul general de dezvoltare a sănătății în Yemen rămâne scăzut. În 2014, cheltuielile cu sănătatea au fost de 5,64% din PIB [3] . În același an, cheltuielile pentru sănătate pe cap de locuitor au fost de 202 USD [4] .
Din 1995 până în 2000, numărul medicilor din Yemen a crescut cu peste 7%. În 2014, existau 5,25 medici [5] și 7 paturi [6] la 10.000 de persoane . Furnizarea de servicii medicale este slabă în mediul rural: acoperirea este de doar 25% față de 80% în mediul urban. Mortalitatea infantilă este cauzată mai des de boli pentru care există vaccinuri și sunt în general prevenibile [1] .
În 2009, au existat rapoarte că capitala Yemenului, Sana'a , era în pericol să rămână complet fără apă potabilă [7] .
Chiar înainte de izbucnirea conflictului armat împotriva Houthiilor , situația sănătății era deplorabilă, din cauza cheltuielilor insuficiente pentru sănătatea publică. La mijlocul anilor 2000, după demararea politicii de liberalizare, Yemen a încercat să introducă o abordare de piață a dezvoltării sistemului de sănătate [8] . Cu toate acestea, impactul adecvat asupra populației rurale și a săracilor nu a fost observat: în ciuda dreptului universal consacrat constituțional de a primi servicii de sănătate, cheltuielile medicale au fost reduse [8] . Majoritatea spitalelor erau situate doar în orașe. În general, sistemul de sănătate din Yemen a inclus următoarele instituții:
Activitatea acestor instituții a fost îngreunată de bugetul extrem de mic al sănătății țării și de lipsa de personal. Pentru a rezolva această problemă, Yemen a înființat un sistem de sănătate districtual în 2002 pentru a oferi servicii de sănătate publică, dar proiectul a fost închis din cauza rezultatelor slabe. Până în 2012, însă, numărul clinicilor private a crescut de la 167 în 2002 la 746 [8] .
În prezent, doar 45% din instituțiile medicale din Yemen funcționează: din 2014, în timpul războiului civil , 247 de instituții medicale au fost distruse și avariate în urma ostilităților [9] . Cu toate acestea, spitalele și clinicile care operează nu dispun de resurse și de personal insuficient pentru a oferi calitatea necesară a serviciilor: din cauza luptelor constante, bombardamentelor și raidurilor aeriene, ajutorul umanitar nu ajunge la timp, iar pentru lucrătorii umanitari, progresul către destinații este uneori. mortal [10] . Multe spitale și clinici nu au atât medicamente, cât și echipamente de bază [11] .
În martie 2015, peste 7.600 de persoane au devenit victime ale conflictului, aproximativ 42.000 au fost rănite sau grav bolnave. În 2017, ONU a declarat că din septembrie 2016, medicii din Yemen nu au fost plătiți și că asistența medicală nu a fost finanțată în mod adecvat, ceea ce a dus la disponibilizări masive. De asemenea, pacienții nu pot plăti pentru serviciile medicale, în ciuda prețului ieftin al serviciilor ca atare: în total, 14,8 milioane de oameni din țară au nevoie de îngrijiri medicale urgente, iar 22 de milioane de oameni au suferit ca urmare a unei catastrofe umanitare [9] ] . În acest sens, țara a început pregătirea medicilor din rândul voluntarilor și studenților [12] .
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 1,8 milioane de copii sub 5 ani suferă de malnutriție, la 500 de mii de copii sub 5 ani această problemă fiind deosebit de acută [13] . În medie, proporția copiilor subnutriți din lume sub 5 ani a crescut cu 12,5% din 2013 până în 2016. [14] În Yemen, proporția femeilor înfometate (de la 15 la 49 de ani) a scăzut în aceiași ani de la 11,4 la 1,6%. [14] Națiunile Unite estimează că 4,5 milioane de oameni din Yemen suferă de malnutriție.
Din cauza infrastructurii slabe din țară, în timpul ostilităților a izbucnit o epidemie de holeră , agravată de lipsa apei proaspete și incapacitatea de a o curăța de bacterii și microorganisme periculoase. Localnicii au fost nevoiți să ia apă netratată din râuri, lacuri și fântâni. În cei trei ani de război civil au fost înregistrate 815 mii de cazuri de holeră, 60% dintre victime fiind copii [15] . Majoritatea pacienților locuiau în orașe situate în apropierea surselor de apă [16] . Consecințele izbucnirii epidemiei de holeră în Yemen au dus la faptul că în 2018, conform OMS, s-au înregistrat săptămânal 10 mii de noi infecții [17] . Situația este agravată de faptul că 19,3 milioane de yemeniți, conform OMS, nu au acces la apă potabilă curată, iar clădirile nu îndeplinesc condițiile de siguranță sanitară [13] .
În 1950, mortalitatea infantilă în Yemen era de 370 de copii la 1.000 de nou-născuți [18] . Până în 2015, această cifră a scăzut la 58,6 [18] , dar focarul de holeră a dus din nou la o creștere rapidă a mortalității: până în 2018, 9 milioane de copii aveau nevoie urgentă de asistență umanitară (din totalul de 20 de milioane de oameni). Potrivit revistei Globalization and Health , mortalitatea infantilă a crescut de la 53 la 1.000 de nou-născuți în 2013 la 56,8 la 1.000 de nou-născuți; mortalitatea maternă a fost de 213,4 cazuri la 100 de mii de nou-născuți în 2016 (o creștere de 1,3% față de 2013).
Foamea și malnutriția sunt considerate a fi principala cauză a deceselor copiilor: în 2018, s-a susținut că 2 milioane de copii au suferit de foame și malnutriție din cauza războiului civil. Potrivit UNICEF , 462.000 de copii au mare nevoie de hrană; în cei 3 ani de război, 85.000 de copii în vârstă de cel mult 5 ani au murit de foame (excluzând cei dispăruți, evacuați sau grav bolnavi până la acel moment) [19] . Atât houthii , cât și forțele guvernamentale sunt acuzați de abuz asupra copiilor : aproximativ 6.500 de copii au fost uciși în lupte și, potrivit unor rapoarte, aproximativ 800 au fost forțați să participe la lupte .
Până în martie 2018, 1.300 de persoane erau infectate cu difterie (80% erau copii), până la 21 februarie 2018, 66 de persoane au murit. De asemenea, din 2013 până în 2016, numărul copiilor vaccinați a scăzut: cel mai grav declin a fost de 36,4% în Aden . În rândul copiilor sub 5 ani, numărul cazurilor de diaree a crescut (7 cazuri de persoană pe an); numărul de pacienți cu anemie moderată și severă variază de la 50,9% (24,9-73,1) în Sanaa la 97,8% (94,1-99,2) în Shabwa din 2016. Numărul femeilor subnutrite de vârstă reproductivă variază de la 15,3% (8,1-24,6) în Sanaa la 32,1% (24,1-39,7) în Hajj, cu o medie națională de 24,6% (18,7-31,5%) [20] .
UNICEF face eforturi majore pentru a preveni răspândirea holerei prin vaccinarea yemeniților (inclusiv a copiilor) [21] . Începând cu 4 decembrie 2018, SUA au alocat 696 de milioane de dolari pe întreaga durată a războiului civil pentru a oferi asistență umanitară; Arabia Saudită și Emiratele Arabe Unite ajută la exporturi de alimente în valoare de 500 de milioane de dolari, ceea ce ar putea ajuta ipotetic 12 milioane de yemeniți. În aprilie 2018, Rusia a oferit ajutor umanitar în valoare de 1 milion de dolari prin intermediul PAM al ONU [22] , după ce a alocat doar 4 milioane de dolari în doi ani [23] .
În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a înființat o rețea de instituții sanitare cu 414 posturi sanitare în 145 de districte și peste 400 de spitale mobile și echipe de ajutor alimentar în 266 de districte. De asemenea, au fost înființate 26 de centre de prevenire a holerei; De asemenea, OMS își propune să ajute 4,5 milioane de copii sub 5 ani și 3 milioane de adulți (565 de tone de vaccinuri și medicamente livrate). În 2017, OMS a bugetat 219,2 milioane de dolari pentru întreaga asistență medicală pentru yemeniți, cu alte 430,4 milioane de dolari pentru dezvoltarea sănătății în Yemen. Era de așteptat ca 2,6 milioane de femei și 5,8 milioane de copii să fie asistați [24] .
În 2015, pentru a acorda asistență medicală de urgență, Comitetul Internațional al Crucii Roșii a cerut ambelor părți în conflict să încheie un armistițiu pentru o zi [25] .
| Yemen la subiecte | |
|---|---|
| Țări asiatice : îngrijire medicală | |
|---|---|
| State independente |
|
| Dependente |
|
| State nerecunoscute și parțial recunoscute |
|
| |