Infarct de talamus

Infarctul talamic  este o boală sau afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a trombozei uneia dintre arterele talamice și a ischemiei și hipoxiei care rezultă din partea corespunzătoare a talamusului , care este furnizată de această arteră . În acest caz, are loc deteriorarea și moartea neuronilor care se află în zona de deteriorare ischemică. De exemplu, tromboza arterei Percheron duce la infarct paramedian bilateral al talamusului [1] [2] . Infarctul talamic este un tip de accident vascular cerebral ischemic [1] [2] .

Simptome clinice

În funcție de înfrângerea anumitor nuclei ai talamusului și de funcțiile fiziologice îndeplinite de anumite nuclee , un infarct talamic poate fi însoțit de diferite simptome . De exemplu, tromboza arterei talamo-geniculate provoacă leziuni ale nucleului ventral posterolateral al talamusului. Acest lucru duce la perturbarea sistemului somatosenzorial , în special a sistemului nocicepției (sistemul de senzație de durere ) și a sistemului simțului tactil , și la dezvoltarea sindromului talamic clasic , sau, cu alte cuvinte, sindromul Dejerine-Roussy, sindromul durerii talamice. , sindromul cauzalgiei talamice [3] [4 ] [2] .

Ischemia unilaterală sau, mai frecvent, bilaterală a zonei furnizate de artera paramediană poate provoca probleme serioase în reglarea funcțiilor motorii, oculomotorii și de vorbire , până la dezvoltarea ataxiei sau a mutismului acinetic (mutețenie și imobilitate), sau paralizia privirii. Această afecțiune se propune a fi numită sindrom paramedian talamic [5] .

Un infarct talamic care duce la deteriorarea tractului mastoid-talamic sau a altor conexiuni talamo-hipocamp poate duce la dezvoltarea sindromului Korsakoff , care în acest caz este adesea denumit „amnezie talamică” sau „demență talamică” [6] [7 ]. ] [2] .

Un infarct talamic care duce la deteriorarea nucleilor săi de proiecție difuză responsabili de reglarea nivelului de conștiență , a nivelului de excitare a SNC , a nivelului general de activitate , a ciclurilor de somn și veghe , a concentrației atenției , poate duce la somn letargic sau comă [8] [2] .

Infarctul talamic, împreună cu alte cauze de afectare a talamusului, poate fi, de asemenea, una dintre cauzele disritmiei talamocorticale [9] .

Istorie

Încă din 1825, John Hunter a descris un pacient cu pierdere progresivă, progresivă a vederii, a auzului și a sensibilității tactile după un accident vascular cerebral pe o perioadă de 3 ani. După moartea pacientului, o autopsie a scos la iveală o înmuiere a substanței cerebrale, limitată la cele două jumătăți ale talamusului. Alte părți ale creierului nu au fost afectate de procesul patologic [10] [2] . În 1837, un caz similar a fost descris de Richard Bright [11] [2] .

Ludwig Turk în 1859 a descris mai mulți pacienți la care afectarea ischemică a uneia dintre jumătățile talamusului a dus la pierderea sau reducerea senzației pe partea opusă a corpului [12] [13] [2] . Observații similare au fost făcute în 1875 de către psihiatrul scoțian Sir James Crichton-Brown [14] , Jules Bernard Lewis în 1865 [15] , și într-o serie de publicații succesive din 1864 , 1866 și 1875 ale celebrului neurolog britanic John Hughlings Jackson , prin urmare, după care se numește „epilepsia jacksoniană” [16] [17] [18] [2] .

Cazul descris de Jackson în 1866 este deosebit de interesant deoarece este foarte bine documentat. În acest caz, leziunea pernei talamice drepte (pulvinarul drept) și părțile talamusului adiacente acestuia, găsite la autopsie, nu a fost însoțită de leziuni ale altor părți ale creierului. Un pacient cu această leziune în timpul vieții a avut o senzație tactilă redusă pe partea opusă (stânga) a corpului, slăbiciune a piciorului stâng, hemianopsie (pierderea jumătăților stângi ale câmpurilor vizuale ale ambilor ochi) și posibil (din care nici unul pacientul și nici Jackson erau siguri) au scăzut și sensibilitatea auditivă, olfactiva și gustativă pe partea stângă [17] [2] .

Note

  1. ↑ 1 2 Axel Sandvig, Sandra Lundberg, Jiri Neuwirth. Infarctul arterei Percheron: raport de caz  : [ ing. ] // Journal of Medical Case Reports. - 2017. - T. 11, nr 1 (12 august). - S. 221. - ISSN 1752-1947 . - doi : 10.1186/s13256-017-1375-3 . — OCLC  7103544786 . — PMID 28800746 . — PMC 5554405 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Edward G. Jones. The Thalamus  : [ engleză ] ]  : în 2 vol. . - editat în 1985. - New York  : Springer, 2012. - 915 p. — ISBN 978-1-4615-1749-8 . - doi : 10.1007/978-1-4615-1749-8 . — . — OCLC  970814982 .
  3. ↑ Rajal A. Patel, James P. Chandler, Sarika Jain, Mahesh Gopalakrishnan, Sean Sachdev. Sindromul Dejerine-Rousy din metastaze talamice tratate  cu radiochirurgie stereotactica ] // Journal of Clinical Neuroscience. - 2017. - T. 44 (octombrie). — S. 227–228. - doi : 10.1016/j.jocn.2017.06.025 . — OCLC  7065358380 . — PMID 28684151 .
  4. ↑ J. Dejerine, G. Roussy. Le syndrome thalamique  : [ fr. ] // Revue Neurologique. - 1906. - T. 14. - S. 521-532. — OCLC  755636738 .
  5. ↑ Tülay Kamaşak, Sevim Sahin, İlker Eyüboğlu, Gökce Pinar Reis, Ali Cansu. Sindromul talamic paramedian bilateral după  infecție ] // Neurologie pediatrică. - 2015. - V. 52, nr 2 (februarie). — p. 235–238. - doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.012 . — OCLC  5776963712 . — PMID 25693586 .
  6. ↑ Giovanni Augusto Carlesimo, Maria Giovanna Lombardi, Carlo Caltagirone. Amnezia talamică vasculară: O reevaluare  : [ ing. ] // Neuropsihologie. - 2011. - T. 49, nr. 5 (aprilie). - S. 777-789. — ISSN 0028-3932 . - doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2011.01.026 . — OCLC  4803930095 . — PMID 21255590 .
  7. ↑ Universitatea din Washington ( Seattle ). tractul mamilotalamic  . Braininfo . Washington : washington.edu (27 septembrie 2017). Preluat la 27 septembrie 2017. Arhivat din original la 28 septembrie 2017.
  8. ↑ Darlene Susan Melchitzky, David A. Lewis. 1.2 Neuroanatomia funcțională // Manualul cuprinzător de psihiatrie al lui Kaplan și Sadock  : [ ing. ]  : în 2 vol.  / ed. Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock, Pedro Ruiz. - Ed. a 10-a. - Lippincott Williams & Wilkins, 2017. - Thalamus. — S. 158-170. — 12754 (e-mail), 4997 (hârtie) p. — ISBN 978-1451100471 . — . — OCLC  949866139 .
  9. ↑ Rodolfo R. Llinás, Urs Ribary, Daniel Jeanmonod, Eugene Kronberg, Partha P. Mitra. Aritmia talamocorticală: un sindrom neurologic și neuropsihiatric caracterizat prin magnetoencefalografie  : [ ing. ] // Proceedings of the National Academy of Sciences of United States of America. - 1999. - T. 96, nr. 26 (21 decembrie). — S. 15222–15227. — ISSN 1091-6490 . - doi : 10.1073/pnas.96.26.15222 . — PMID 10611366 . — PMC 24801 .
  10. ↑ John Hunter. Cazul ciupercilor hamatode ai creierului  : [ ing. ] . – Tranzacții medico-chirurgicale. - 1827. - T. 13, Nr Pt 1. - S. 88-96, 274. - PMID 20895508 . — PMC 2116513 .
  11. ↑ Richard Bright. Cazuri și observații care ilustrează diagnosticul atunci când tumorile sunt situate la baza creierului sau în care alte părți ale creierului și ale măduvei spinării suferă leziuni din cauza bolii : ] // Rapoartele Spitalului Băieți. - 1837. - V. 2, Nr. 1. - S. 279-310.
  12. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehung gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirnes zur Anästhesie: [ Germană ] ] // Sitzungsber. Akad. Wiss. Wien Math.-Naturwiss. Kl .. - 1859. - T. 36. - S. 191-199.
  13. ↑ Ludwig Turk. Über die Beziehungen gewisser Krankheitsherde des grossen Gehirns zur Anasthesie: [ Germană ] ] // Jahrbuch Psychiatrie und Neurologie. - 1859. - T. 31, nr 1. - S. 186-194.
  14. ↑ James Crichton Browne. Funcţiile talamilor optici : [ ing. ] . — Rapoarte medicale West Riding Lunatic Asylum. - 1875. - V. 5, Nr. 1. - S. 227-256.
  15. ↑ Jules Bernard Louis. Recherches on the system nerveux cérébro-spinal, sa structure, ses functions and ses maladies: Accompagné d'un Atlas de 40 planches dessinées d'apres nature par S. Luys, et lithographiecs par Léveillé  : [ fr. ]  / J.-B. Baillière et fils. - scanare a originalului din 1865. - J.-B. Bailliére et fils, 1865. - Vol. 1. - 668 p.
  16. ↑ John Hughlings Jackson. Ilustrații ale bolilor sistemului nervos: Prelegeri clinice și rapoarte ale personalului medical și chirurgical al spitalului din Londra : [ ing. ] // London Hospital Reports. - 1864. - T. 1. - S. 337-387.
  17. ↑ 1 2 John Hughlings Jackson. Notă privind funcțiile talamusului optic : [ ing. ] // Prelegeri clinice și rapoarte ale Spitalului din Londra. - 1866. - V. 3, Nr. 1. - S. 373-377.
  18. ↑ John Hughlings Jackson. Autopsie la un caz de hemianopie cu hemiplegie și hemianestezie : [ ing. ] // Lancetul. - 1875. - V. 1, Nr. 1. - S. 722.