Coagulare în infraroșu

Coagularea în infraroșu (IRC sau fotocoagularea) este o procedură minim invazivă utilizată cel mai frecvent în proctologie pentru îndepărtarea hemoroizilor interni în stadiul 1 și 2, precum și în stomatologie, ORL, dermatologie, ginecologie. Pentru coagularea în infraroșu se folosește un coagulator în infraroșu (fotocoagulator), format dintr-o unitate de putere, un aplicator manual și un ghidaj de lumină rigid cu vârf de teflon sau safir.

Principiul de funcționare al unui coagulator în infraroșu (fotocoagulator) este foarte diferit de funcționarea coagulatoarelor convenționale și este mai asemănător cu funcționarea iluminatoarelor. Fotocoagulatorul generează un fascicul puternic de raze infraroșii de temperatură înaltă focalizat pe partea proximală a ghidului de lumină. Energia termică provoacă coagularea țesuturilor și, ulterior, cicatricile lor. Când sunt utilizate în proctologie pentru tratamentul hemoroizilor, cicatricile rezultate în timpul coagulării la pediculul nodului împiedică fluxul de sânge în hemoroizi, datorită căruia acesta este epuizat și dispare.

Fapte istorice

Tehnica fotocoagulării în infraroșu a hemoroizilor a fost propusă de A. Neiger în 1978.

În 1981, A. Lester a descoperit că CFM este o metodă mai sigură și mai puțin dureroasă, principalul său avantaj fiind absența interferențelor electromagnetice de înaltă frecvență care ar putea afecta dispozitivele implantate, precum stimulatorul cardiac.

În 1992, D. Johanson, după multe studii, a publicat o meta-analiză, dovedind de asemenea că IRK rămâne cea mai bună terapie non-chirurgicală în comparație cu alte metode de tratare a hemoroizilor în stadiile incipiente.

Coagulator în infraroșu

Până în prezent, singurul coagulator în infraroșu din Rusia cu un certificat de înregistrare valabil este coagulatorul rusesc în infraroșu „Uni-tech” , fabricat de NPK Uni-tech LLC.

Anterior, dispozitivele de fabricație germană fabricate sub marca Lumatec și Redfeild de fabricație americană erau folosite și pentru coagularea în infraroșu. Până în prezent, nici unul, nici celălalt nu este furnizat Federației Ruse.

Domenii de aplicare ale coagulatorului cu infraroșu

Proctologie

Coagularea cu infraroșu în proctologie este utilizată pentru tratarea hemoroizilor interni din stadiul I, II, precum și pentru hemoroizii sângerând, pentru îndepărtarea papiloamelor, verucilor genitale ale canalului anal și regiunii perianale, pentru tratarea fisurilor anale, pentru oprirea sângerărilor de diverse origini (pentru de exemplu, după îndepărtarea hipertrofiei mamelonului, a polipilor rectului sau după biopsia mucoasei) etc.

Tratamentul cu coagulare în infraroșu este contraindicat în următoarele boli:

- hemoroizi stadiile III și IV;

- Tromboza hemoroizilor interni, in combinatie cu paraproctita si fisura anala;

- Boli inflamatorii ale regiunii anorectale.

Este obișnuit să se producă o sesiune de coagulare în infraroșu pentru un nod. Intervalul dintre sesiuni ar trebui să fie de 14 zile. O procedură similară coagulării în infraroșu este cauterizarea membranei mucoase cu un laser sau coagulator electric. După procedură, pacientul poate avea o senzație de greutate în abdomen, nevoia de a face nevoile.După 7-10 zile, poate exista o ușoară sângerare asociată cu secreția hemoroizului. Simptome similare sunt posibile cu ligatura cu latex a hemoroizilor.

Ginecologie

IRK este indicat pentru tratamentul tumorilor benigne și bolilor colului uterin în caz de ectopie exudativă, zonă de schimb vascular, veruci genitale, inflamație cronică a colului uterin, displazie de gradul 1-2, eroziune etc.

Stomatologie

Coagularea în infraroșu este utilizată pentru a opri sângerarea după extracția dentară.

Otolaringologie

Implementarea hemostazei după amigdalectomie, adenoide, precum și în cazurile de tratament endoscopic al sângerării laringelui și a nasului.

Chirurgie

Pentru a opri sângerarea la rinichi, ficat, splină și sângerarea în tumorile maligne care nu pot fi îndepărtate etc.

Dermatologie

Pentru tratamentul hemangioamelor, semnelor de naștere, îndepărtarea verucilor, furunculelor, tatuajelor etc.

Avantajele metodei de coagulare în infraroșu

Această metodă și-a găsit o aplicare largă în chirurgia minim invazivă, principalele sale avantaje sunt:

  • Posibilitatea unei proceduri în ambulatoriu;
  • Adâncimea necrozei tisulare reglabilă cu precizie;
  • Posibilitatea de a trata femeile însărcinate și pacienții care sunt contraindicați în intervenția chirurgicală;
  • Capacitatea de a trata pacienții cu stimulatoare cardiace;
  • Costuri reduse de întreținere a dispozitivului pentru instituțiile de îngrijire a sănătății;
  • Cantitatea minimă de durere în tratamentul hemoroizilor de severitate I și II;
  • Risc zero de explozie a gazelor intestinale (proctologie);
  • Perioada scurtă de recuperare pentru pacient;
  • Procedura rapidă;
  • Numărul minim de complicații postoperatorii;
  • Raport de eficiență ridicat.

Dezavantajele metodei de coagulare în infraroșu și efecte secundare

Alături de avantajele unei metode minim invazive de tratament chirurgical, IRC are și dezavantaje:

  • Posibilă recidivă (proctologie);
  • Nu se utilizează în stadiile ulterioare ale bolii (stadiile III-IV ale hemoroizilor în proctologie).

Efecte secundare .

După coagularea în infraroșu, complicații precum:

  • sindromul durerii;
  • necroza membranei mucoase;
  • Sângerare;
  • Tromboza nodulului (proctologie).

Note

Link -uri