| Clomifen | |
|---|---|
| Component chimic | |
| Formula brută | C26H28ClNO _ _ _ _ |
| CAS | 911-45-5 |
| PubChem | 2800 |
| banca de droguri | 00882 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| ATX | G03GB02 |
| Metode de administrare | |
| oral | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Denumire comună internațională: Clomifen
Un agent antiestrogenic blochează selectiv legarea estradiolului de receptorii din hipotalamus și ovare, ceea ce duce la stimularea ovulației prin inhibarea feedback-ului negativ și creșterea producției de gonadotropine ( FSH , LH , prolactină ).
Regimul de utilizare a medicamentului este selectat individual, în funcție de sensibilitatea (reactivitatea) ovarelor pacienților. În cazul sângerării ciclice, tratamentul se recomandă să înceapă din a 5-a zi a ciclului.
Clostilbegit este prescris 50 mg pe zi timp de 5 zile, în timp ce se examinează răspunsul ovarian folosind metode de laborator și clinice. Ovulația are loc de obicei în a 11-15-a zi a ciclului. Dacă nu există niciun efect, Clostilbegit este prescris din a 5-a zi a următorului ciclu menstrual în doză de 100 mg pe zi timp de 5 zile. Dacă această încercare nu are succes, atunci tratamentul cu Clostilbegit în doză de 100 mg se repetă pentru un alt ciclu. Dacă nu există ovulație, se efectuează din nou un curs similar de trei luni (folosind o doză zilnică de 100 mg) după o pauză de trei luni, după care nu se recomandă continuarea tratamentului cu Klostilbegit. Doza totală de Clostilbegit în timpul ciclului nu trebuie să depășească 750 mg.
Cu oligospermie, Clostilbegit este prescris într-o doză de 50 mg de 1-2 ori pe zi timp de 6 săptămâni sub controlul sistematic al spermogramei .
Tratamentul cu Clostilbegit în doze mari poate provoca amețeli, cefalee, greață, uneori vărsături, depresie, oboseală, anxietate, insomnie, creștere în greutate, dureri abdominale inferioare, „bufeuri” asemănătoare cu simptomele perioadei de menopauză. Hipertermia și vederea încețoșată dispar după întreruperea tratamentului. Posibilă apariție a tahicardiei sinusale, tromboflebite etc. [1]
Când luați clomifen în dozele recomandate, apare rar o creștere a dimensiunii ovarelor. În cazul tratamentului prelungit cu doze mari, pot apărea mărirea ovarelor și transformarea chistică. În acest caz, tratamentul trebuie suspendat până când dimensiunea ovarelor revine la valoarea inițială. Durata tratamentului suplimentar trebuie redusă, iar doza de medicament trebuie redusă. Mărirea ovarelor și transformarea chistică rezultate în urma tratamentului cu clomifen se rezolvă spontan în câteva zile sau săptămâni după întreruperea medicamentului. Cu un tratament prelungit, poate apărea căderea reversibilă a părului. Rareori apar urticarie, dermatită alergică, dureri în piept, dismenoree. Probabilitatea unei sarcini multiple în timpul tratamentului crește. La bărbați, durere în testicule.
Simptome: greață, vărsături, bufeuri, vedere încețoșată, dureri abdominale. Tratament: În caz de supradozaj, se efectuează tratament simptomatic.
Pacienții care primesc Clostilbegit sunt sfătuiți să monitorizeze funcția hepatică. Înainte de a începe tratamentul, femeile trebuie să fie supuse unui examen ginecologic amănunțit. Tratamentul este eficient cu niveluri normale sau reduse ale excreției totale de gonadotropine, palparea statusului ovarian nemodificat, precum și cu funcția tiroidiană și suprarenală corectată. În absența ovulației înainte de începerea tratamentului cu Clostilbegit, alte cauze de infertilitate trebuie eliminate sau trebuie efectuat un tratament adecvat. Odată cu creșterea ovarelor sau transformarea lor chistică, tratamentul trebuie suspendat până când dimensiunea lor se normalizează. În aceste cazuri, terapia poate fi continuată folosind doze minime sau o perioadă mai scurtă de terapie. Din cauza dificultății în determinarea timpului de ovulație, precum și a insuficienței funcției corpului galben, se recomandă administrarea profilactică de progesteron după tratamentul cu clomifen. Clostilbegit se utilizează numai cu supraveghere ginecologică constantă.
Clostilbegit are un efect antiestrogenic pronunțat. Și, prin urmare, este mai bine să nu luați medicamentul pentru femeile cu probleme de creștere a endometrului. După trei cursuri nereușite de clostilbegit (cu o creștere treptată a dozei), în absența ovulației sau în absența completă a creșterii foliculilor, trebuie efectuată o examinare suplimentară a corpului și trebuie revizuite metodele de tratament. Clostilbegit nu este recomandat să fie luat de mai mult de 5-6 ori pe parcursul vieții . Consecințele consumului de droguri pot fi destul de deplorabile și amenință o femeie cu „epuizare ovariană precoce” (sau „menopauză precoce”). . Cu un astfel de diagnostic, tratamentul suplimentar al infertilității cu propriile ouă ale unei femei poate fi o întrebare foarte mare și, în unele cazuri, pur și simplu imposibil. În astfel de cazuri, de foarte multe ori singura cale de ieșire din situație este FIV cu un ou donator.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme În legătură cu deficiența vizuală tranzitorie la începutul tratamentului cu Klostilbegit, nu se recomandă conducerea vehiculelor, precum și a echipamentelor speciale.