Un colposcop este un dispozitiv medical optic sau video pentru efectuarea colposcopiei .
Pentru prima dată, tehnica colposcopiei a fost introdusă de Hans Ginselmann (1884-1959) în 1925 în Germania . Dr. Ginselmann a efectuat primele studii colposcopice folosind o lentilă de disecție montată pe un teanc de cărți și punându-și pe cap o lampă obișnuită, iar primul colposcop adevărat, pe care l-a creat mai târziu, a fost un binocular mărit de 10 până la 20 de ori, care a fost montat. pe trepied, echipat cu o sursă de lumină și o oglindă pentru a direcționa fasciculul către obiectul de studiu. Istoria colposcoapelor moderne începe de fapt cu acest cel mai simplu dispozitiv.
În prezent, majoritatea colposcoapelor de pe piață sunt de obicei definite ca optice binoculare stereoscopice cu mărire variabilă și o sursă de lumină puternică.
Colposcoapele moderne permit mărirea obiectului examinat de la 2x la 40x , deși majoritatea examinărilor ginecologice de rutină pot fi efectuate la o mărire de 10x până la 15x . Unele colposcoape au un singur nivel fix de mărire. Majoritatea sunt o serie de niveluri de zoom optic (de la 3 la 5), care pot fi modificate in functie de necesitate. O mărire mică deschide o vedere largă și o adâncime mai mare de câmp. Mărirea mare vă permite să vizualizați detalii fine, cum ar fi vasele de sânge anormale.
Toate colposcoapele moderne au optică binoculară , care vă permite să vedeți o imagine tridimensională, ceea ce facilitează diagnosticul. Ocularele majorității colposcoapelor sunt capabile să modifice gradul de mărire, precum și să se ajusteze individual pentru a compensa particularitățile vederii cercetătorului, pentru care există o scară dioptrică. Distanța interpupilară este de asemenea reglabilă.
Focalizarea lentilei este de obicei la o distanță de 25 sau 30 cm, care este distanța de lucru a colposcopului (distanța dintre capul colposcopului și punctul focal al lentilei). Cu cât distanța de focalizare este mai mică, cu atât capul colposcopului se apropie de obiectul examinării pentru a forma o imagine clară și devine mai dificilă manipularea instrumentelor în timpul funcționării. În schimb, o distanță mare până la punctul focal al lentilei poate îngreuna un colposcopist cu brațe scurte. Pentru a realiza o reglare grosieră a focalizării , capul colposcopului este mișcat direct către sau departe de obiect. Capacitatea de a viza rapid un obiect este asigurată de prezența trepiedelor în majoritatea colposcoapelor , al căror design asigură un număr mare de grade de libertate de mișcare. Libertate suplimentară de mișcare, până la posibilitatea de a lăsa colposcopul în seama pacientului, este asigurată prin montarea unor suporturi compacte de podea pe roți. Suporturile trepiedului vă permit să reglați înălțimea colposcopului față de podea, iar mânerele de frecare asigură o mișcare lină și fixarea capului optic al dispozitivului în poziția de lucru. Unele colposcoape sunt echipate cu suporturi pentru scaune ginecologice .
Toate colposcoapele moderne au surse de lumină puternice cu luminozitate reglabilă . Lămpile din sursa de lumină pot fi cu halogen , xenon , LED sau tungsten . Sursa de lumină cu halogen produce lumină albă directă pentru reproducerea naturală a culorilor și profunzime mare de câmp.
Iluminarea cu lumină rece este cea mai strălucitoare dintre toate cele de mai sus și oferă o iluminare ridicată a câmpului examinat, prin urmare, în practica mondială, este adesea preferată de specialiști. La schimbarea măririi, fasciculul de lumină și luminozitatea pot fi ajustate automat. La unele colposcoape, sursa de lumină este plasată în afara capului dispozitivului, iar lumina este transmisă printr-un cablu din fibră de sticlă . În acest caz, unitatea de iluminare a colposcopului poate fi utilizată în scopuri conexe. Dezavantajul unor astfel de surse de lumină este posibilitatea deteriorării cablului din fibră de sticlă, atunci când este îndoit sau răsucit, drept urmare luminozitatea iluminării poate fi redusă semnificativ.
Toate endoscoapele trebuie să fie echipate cu filtre verzi sau albastre (neroșii) pentru a ajuta imaginile contrastante ale vaselor de sânge și formațiunilor epiteliale . Comutatorul filtrului de lumină vă permite să introduceți și să eliminați cu ușurință filtrul dorit din câmpul vizual , fără a întrerupe studiul.
În unele colposcoape, este posibil să se conecteze o sursă de radiație laser de mare intensitate .
După ce a vizualizat colul uterin , colposcopistul desenează constatările normale și anormale pe care le-a găsit pe fișa pacientului. Sistemul de schiță a unei imagini colposcopice a devenit acum destul de standardizat, iar practica înregistrării rezultatelor unui examen medical este de rutină și este folosită până astăzi în multe instituții guvernamentale.
Odată cu progresul sistemelor optice în colposcoape, există noi oportunități de documentare a materialelor de examinare și de formare a specialiștilor. Majoritatea producătorilor instalează acum adaptoare foto suplimentare pentru a conecta camerele foto . Fotografiarea obiectului de studiu vă permite să obțineți o imagine precisă și clară, care reflectă pe deplin caracteristicile descoperirilor colposcopice.
Inițial, nu exista o intrare separată pentru dispozitivele fotosensibile, iar camera era conectată direct prin ocularul destinat inspecției. În timpul fixării camerei, imaginea colposcopică se putea schimba, s-au pierdut date importante. Acest lucru a făcut dificilă realizarea studiului, prelungindu-i timpul.
Ulterior, pe colposcoape au fost montate sisteme optice cu intrare separată, unde canalul de lumină pentru cameră și canalul de observare au fost complet separate. Acest lucru a forțat instalarea de lentile și obiective suplimentare. În plus, reglarea nivelului de zoom în aceste sisteme a fost diferită, canalul pentru conectarea camerei avea un nivel fix de zoom, în timp ce mărirea canalului pentru observare putea fi diferită.
Cel mai obișnuit mod de a conecta dispozitive fotosensibile în prezent este utilizarea unui divizor de fascicul, care împarte fasciculul de lumină strict în două părți și trimite imaginea în două porturi separate. Avantajul acestei separări este că imagini absolut identice ajung la ambele porturi în același timp.
Camerele folosesc blițuri de mare intensitate , care permit dezvoltarea unor viteze mari de expunere , iar acest lucru la rândul său reduce posibilitatea de căsătorie, sub formă de imagini neclare și neclare, care apare atunci când colposcopul sau pacientul se mișcă neplanificat în timpul fotografierii. Pentru a reduce mișcarea camerei, unele camere sunt acționate de un comutator manual sau cu picior de la capul de lucru al dispozitivului.
Unele colposcoape oferă posibilitatea de a introduce datele pacientului pe o colpofotografie . Există studiouri colpophoto întregi, care sunt un design combinat funcțional pe o unitate mobilă pentru fotografie. Software-ul acestor dispozitive, care controlează o cameră digitală, vă permite să primiți imagini de înaltă calitate și să le procesați, să creați arhive de fișiere foto și text și, de asemenea, să imprimați fotografii.
La utilizarea unui colposcop optic, principala problemă rămâne posibilitatea examinării simultane a pacientului de către un singur specialist, precum și incapacitatea de a salva și edita imaginile colposcopice obținute.
În prezent, pe lângă colposcoapele optice tradiționale, colposcoapele video au devenit disponibile pentru utilizare în practica ginecologică. Sistemele video colposcopice pot fi folosite în aceleași scopuri ca și camerele colpofoto, cu toate acestea, dezvoltarea de neoprit a tehnologiilor multimedia și digitale deschide orizonturi vaste pentru apariția unor caracteristici și opțiuni suplimentare pentru colposcoapele video.
Colposcoapele video folosesc camere video optoelectronice digitale moderne, sensibile, cu rezoluție înaltă și balans de alb automat , care asigură primirea și transmiterea unei imagini color clare pe un monitor sau pe ecranul computerului, fără pierderea reproducerii naturale a culorilor . Când sistemul video este montat pe colposcop, imaginea rezultată este complet identică cu cea transmisă ocularelor și se modifică în funcție de schimbarea măririi. Imaginea de înaltă calitate de pe monitor vă permite să faceți o examinare amănunțită a structurilor normale ale colului uterin și ale vaginului , să evaluați modificările de culoare și forma țesuturilor, precum și să identificați modificările funcționale și structurale care apar în timpul proceselor patologice. Mărirea electronică cu mărire mare contribuie, de asemenea, la acuratețea și fiabilitatea diagnosticelor. Semnalul de ieșire de la camera video este standardizat, poate fi în format VHS și S-VHS și poate fi, de asemenea, transferat pe un computer .
Colposcopul video permite mai multor medici să participe la examinare în același timp, primind o imagine în timp real pe monitor și, dacă este necesar, imagini identice pe mai multe monitoare.
Această proprietate este deosebit de promițătoare pentru predarea colposcopiei, când profesorul și elevii văd aceeași imagine în timp real, ceea ce permite profesorului să evalueze în mod activ comprehensibilitatea materialului, precum și să critice sau să încurajeze abilitățile colposcopice ale elevului. Colposcopul video vă permite să desfășurați cursuri ilustrate și cu drepturi depline în grupuri de tineri oameni de știință . Avantajul incontestabil al colposcoapelor video este capacitatea pacientului de a participa direct la procesul de examinare. Studiul comun permite pacientului să fie mai conștient de problemele patologiei găsite la el , pacientul poate pune întrebări în timpul studiului cu privire la manipulările efectuate, ceea ce creează un sentiment de control asupra desfășurării studiului și, în consecință, reduce anxietatea și crește satisfacția față de studiu. Acest lucru facilitează foarte mult contactul dintre medic și pacient, contribuie la apariția unei relații de încredere.