Taifas

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 30 ianuarie 2022; verificările necesită 7 modificări .
Taifas

C. L. Kahlbaum , psihiatru german care a descris primul confabulații
ICD-11 MB21.3

Confabulațiile ( lat.  confābulārī  - chat, tell) sunt amintiri false în care faptele care au fost în realitate sau modificate sunt transferate într-un timp diferit (de multe ori în apropiere) și pot fi combinate cu evenimente absolut fictive [1] .

În sensul clasic, introdus în psihiatrie în 1866 de K. L. Kalbaum , confabulațiile sunt un tip de paramnezie , constând în faptul că pacientul relatează evenimente fictive care nu au avut loc în viața sa [2] [3] . Aceasta deosebește confabulațiile de pseudo-reminiscențe  - un alt tip de paramnezie, în care are loc o schimbare în memoria unor evenimente care s-au întâmplat de fapt, dar într-un moment diferit [4] [5] . Confabulațiile sunt uneori numite figurativ „ halucinații ale memoriei” (spre deosebire de pseudo-reminiscențe - „ iluziile memoriei”). Cu toate acestea, în psihiatria modernă există tendința de a combina confabulații și pseudo-reminiscențe sub termenul general de „confabulații” [6] .

Astfel, confabulațiile sunt înțelese în mod obișnuit ca tulburări de memorie care însoțesc adesea amnezia progresivă : evenimentele care au avut loc efectiv sunt amnezice („uitate”), iar golurile de memorie emergente sunt umplute cu ficțiune [1] . Confabulațiile pot umple golurile de memorie ale pacientului, cu toate acestea, prezența golurilor de memorie pentru formarea confabulațiilor nu este deloc necesară: se pot forma în absența amneziei și hipomneziei . Conținutul confabulațiilor este adesea fantastic, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar. În plus, este posibil și un aflux de confabulații, însoțit de dezorientare ( confabulation confusion ) [1] .

Clasificare

Confabulațiile, de regulă, sunt un simptom al diferitelor boli psihice și pot fi combinate cu tulburări de memorie de diferite adâncimi și severitate, orientare în timp și spațiu și, în unele cazuri, gândire [1] .

Există confabulații:

  1. Conform conținutului [1] :
    • confabulații ekmnestice ale unei vieți trecute  - o schimbare a situației în trecut, adică pierderea ideii reale a pacientului despre realitatea înconjurătoare și propria vârstă;
    • mnemonic  - ficțiune despre evenimentele vieții curente (de zi cu zi);
    • fantastic  - plin de informații neplauzibile, fantastice, apare adesea cu sindromul parafrenic ;
  2. După origine [7] :
    • delirant  - apar în legătură cu ideile delirante care apar la pacient și nu sunt asociate cu afectarea memoriei sau tulburarea conștiinței;
    • sugerate (neproductive) - care apar nu spontan, ci sunt provocate de un indiciu, întrebări conducătoare, sunt o manifestare a sindromului Korsakoff .
    • mnestic (înlocuire, confabulații de memorie ) - apar pentru a înlocui lacunele de memorie, sunt împărțite în ekmnestic (legat de trecut) și mnemonic (legat de prezent);
    • oniric - cauzat de tulburări ale conștiinței de tip productiv, reflectă subiectul psihozei trecute în intoxicație, infecțioase, unele psihoze organice, schizofrenie , epilepsie , halucinoză , oniroidă etc.;
    • expansiv - reflectă ideile asociate cu iluzii de măreție , de exemplu, sănătatea fizică neobișnuită, talentul intelectual, geniul, bogăția, nașterea înaltă, invenția etc.

În psihologie

Confabularea în psihologie se referă la completarea golurilor de memorie sau adăugarea de detalii [8] [9] . Deoarece memoria umană este în mod inerent reconstructivă (adică, atunci când își amintește, creierul reconstruiește evenimentele, folosind adesea informațiile primite după ele), conform definiției psihologice, confabularea poate apărea nu numai în timpul unei boli mintale, ci și pe parcursul vieții unui persoana sanatoasa. Acesta poate fi un act conștient, când se adaugă în mod conștient amintirilor parțiale ale unor evenimente, sau un act inconștient, când falsificarea servește ca mecanism de apărare .

Diagnostic și tratament

Confabulările spontane, datorită naturii lor involuntare, nu pot fi controlate în laborator [10] . Cu toate acestea, confabulările induse pot fi explorate în diferite contexte teoretice. Mecanismele care stau la baza confabulațiilor induse pot fi aplicate mecanismelor de confabulație spontană. Premisa principală a studiului confabulațiilor este de a căuta erori și distorsiuni în testele de memorie umană.

Experimentul Dees-Rodiger-McDermott

Confabularea poate fi detectată folosind experimentul Dees-Rodiger-McDermott [11] . Participanții ascultă o înregistrare audio a mai multor liste de cuvinte legate tematic. Participanților li se va cere apoi să-și amintească cuvintele de pe lista lor. Dacă un participant își amintește un cuvânt care nu a fost niciodată enumerat, acesta este considerat o confabulație.

Probleme de recunoaștere

Confabularea poate fi explorată și folosind probleme de recunoaștere continuă [10] . De obicei, într-o sarcină de recunoaștere, participanților li se prezintă rapid imagini. Unele dintre aceste imagini sunt afișate o dată, altele sunt afișate de mai multe ori. Participanții apasă pe o tastă dacă au văzut imaginea înainte. După o anumită perioadă de timp, participanții repetă sarcina. Mai multe erori în a doua sarcină decât în ​​prima mărturisesc confuzie, care vorbește despre amintiri false.

Sarcini de memorie

Confabularea poate fi detectată și folosind sarcina de rechemare [10] . Participanții sunt rugați să-și amintească povești (semantice sau autobiografice) care le sunt foarte familiare. Aceste istorii sunt codificate pentru a identifica erorile, care pot fi clasificate drept corupții de memorie. Distorsiunile pot include falsificarea elementelor unei povești adevărate sau includerea detaliilor dintr-o poveste complet diferită. Erorile ca acestea ar indica o confabulare.

Tratament

Tratamentul confabularii depinde intr-o oarecare masura de cauza sau sursa, daca acestea pot fi identificate. De exemplu, tratamentul sindromului Wernicke-Korsakoff implică doze mari de vitamina B pentru a corecta deficitul de tiamină [12] . Dacă nu există o cauză fiziologică cunoscută, atunci se folosesc metode cognitive mai generale pentru a trata confabulația. Într-un studiu de caz publicat în 2000, s- a demonstrat că antrenamentul de autocontrol [13] reduce relațiile încurcate. Deși acest tratament pare promițător, sunt necesare studii mai riguroase pentru a determina eficacitatea terapiei de autogestionare în populația generală de pacienți.

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Manual de psihiatrie / Ed. acad. Academia de Științe Medicale din URSS prof. A. V. Snezhnevski. - Ed. I. - M .: Medicină , 1974. - S. 64, 77. - 392 p. - 75.000 de exemplare.
  2. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Confabulations // Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  3. ↑ Confabulation: A Guide for Mental Health Professionals. Pe. din engleza. N. D. Firsova (2017).
  4. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Pseudo -reminiscențe // Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  5. ↑ Pseudo -reminiscențe Arhivat 10 mai 2018 la Wayback Machine . Enciclopedia Psihologică Națională .
  6. ↑ Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. și alții. Ghid de psihiatrie / Ed. A. S. Tiganova . — M .: Medicină , 1999 . - T. 1. - S. 70. - 710 str. — 10.000 de exemplare.  — ISBN 5-225-02676-1 .
  7. ↑ Confabulații // Mica Enciclopedie Medicală. - M. : Enciclopedia medicală, 1991-96.
  8. ↑ Zhmurov V. A. Confabulation // Big Encyclopedia of Psychiatry. - Ed. a II-a. - M. : Dzhangar, 2012. - 864 p.
  9. ↑ Confabulation Arhivat pe 10 mai 2018 la Wayback Machine . Enciclopedia Psihologică Națională .
  10. ↑ 1 2 3 Asaf Gilboa, Claude Alain, Donald T. Stuss, Brenda Melo, Sarah Miller. Mecanisme de confabulații spontane: un   cont strategic de regăsire // Creier. — Oxford University Press , 2006-06-01. — Vol. 129 , iss. 6 . - P. 1399-1414 . — ISSN 0006-8950 . - doi : 10.1093/brain/awl093 . Arhivat din original la 1 septembrie 2017.
  11. ↑ Mark L. Howe, Dante Cicchetti, Sheree L. Toth, Beth M. Cerrito. Amintiri adevărate și false la copiii maltratați  //  Dezvoltarea copilului. — 01-09-2004. — Vol. 75 , iss. 5 . - P. 1402-1417 . — ISSN 1467-8624 . - doi : 10.1111/j.1467-8624.2004.00748.x . Arhivat din original pe 3 august 2017.
  12. ↑ David R. Spiegel, Kheng-Jim Lim. Un caz de sindrom Korsakoff probabil: un sindrom de patogeneză structurală a lobului frontal și diencefalic și o comparație cu demența lobului temporal medial  // Inovații în neuroștiința clinică. — 2011-6. - T. 8 , nr. 6 . - S. 15-19 . — ISSN 2158-8333 . Arhivat din original pe 15 martie 2021.
  13. ↑ B. Dayus, M. D. van den Broek. Tratamentul confabulațiilor delirante stabile folosind antrenament de automonitorizare  // Reabilitare neuropsihologică. - 2000-08-01. - T. 10 , nr. 4 . - S. 415-427 . — ISSN 0960-2011 . - doi : 10.1080/096020100411998 .
  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Tulburări de memorie
Ascuțirea memoriei
Slăbirea și pierderea memoriei
Paramnezia
Sindroame de afectare a memorieisindromul Korsakov