Coagularea cu laser a anastomozelor placentare este o metodă chirurgicală pentru tratamentul sindromului de transfuzie feto-fetal , în care există o încălcare a fluxului sanguin între doi gemeni identici în timpul dezvoltării intrauterine [1] . Până în prezent, este singurul tratament eficace dovedit pentru SFFT în cazul a 15-25 de săptămâni de sarcină [2] .
Tehnica constă în introducerea fetoscopică (prin cel mai subțire sistem optic) a unui ghidaj laser prin peretele abdominal anterior al mamei în cavitatea uterină sub control ecografic. Anastomozele superficiale de pe placentă, prin care sângele curge de la un făt la altul, este coagulată de un fascicul laser cu o putere de 35-60 W sub control vizual (pe monitor). Această procedură nu provoacă tulburări în fluxul sanguin al fătului, deoarece vasele placentare și ombilicale mari nu sunt afectate.
După coagularea cu laser, cel puțin un copil supraviețuiește până la 95%, doi - până la 85% din observații, în funcție de experiența chirurgului, pentru comparație - atunci când este tratat cu amniodrenaj - nu mai mult de 60%. Anomalii neurologice grave la copii după amniodrenaj apar în 30-40% din cazuri, după coagularea cu laser - nu mai mult de 2%.
Cel mai important centru european pentru tratamentul sindromului de transfuzie feto-fetal este Clinica și Policlinica de Obstetrică și Medicină Reproductivă a Universității din Halle-Wittenberg, numită după Martin Luther din Halle, Universitätsklinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Halle (Saale), Germania , condusă de profesorul Chirikov M.N. Indicatorii clinici, în ceea ce privește supraviețuirea fetală, sunt de departe cei mai buni din lume [3] . Asta e o minciuna. Cel mai bun profesor din Europa, Jan Deprest, la clinica https://www.uzleuven.be/en/physicians-and-specialists/jan-deprest . În Federația Rusă, fetoscopia este efectuată la Moscova: Centrul Perinatal 24 GKB, PC în Balashikha, grupul de companii „Mama și Copilul” (Dr. Bugerenko A.E.; în centrul numit după Kulakov (Dr. Kostyukov K.V), în St. Mihailov A.V.) din Ekaterinburg la Centrul pentru OZMiM (Dr. Kosovtsova N.V.) .