| dureri de cap induse de medicamente | |
|---|---|
| ICD-11 | 8A84.Y |
| ICD-10 | G44.4 _ |
Cefaleea indusă de medicamente (cefaleea excesivă, LIGB) este un tip de cefalee care se dezvoltă odată cu utilizarea excesivă de analgezice (10 sau 15 zile sau mai mult pe lună, în funcție de tipul de medicament) și se ameliorează de obicei după retragerea acestuia. Caracterizat prin apariția durerilor de cap timp de 15 sau mai multe zile pe lună timp de mai mult de 3 luni. [unu]
Seamănă cu o cefalee de tip tensional (THT) și se manifestă prin dureri surde aproape zilnice în întregul cap de natură apăsătoare sau strângătoare de intensitate ușoară sau moderată. Cu toate acestea, există și diferențe caracteristice:
Plângerile tipice sunt oboseala, amețeli, scăderea performanței, dificultăți de concentrare, iritabilitate, tulburări de somn; poate exista o teamă de apariție sau intensificare a durerii, ceea ce obligă pacienții să ia un analgezic în prealabil, înainte de apariția durerii.
Deoarece abuzul de droguri este unul dintre factorii principali în cronicitatea durerilor de cap primare, adăugarea de LIHA agravează semnificativ evoluția TTH, ducând la o creștere a numărului de episoade de durere până la dezvoltarea TTH cronică. Principalul grup de risc pentru dezvoltarea LIHL sunt pacienții cu o frecvență a episoadelor de TTH de la 8 la 10 luni sau mai mult.
Pe baza analizei naturii durerii de cap, a tipului inițial de durere de cap și a informațiilor despre numărul și frecvența de a lua analgezice. Cel mai important parametru este „numărul de doze de analgezice luate de pacient pe lună”. Un jurnal de dureri de cap facilitează obținerea informațiilor de care aveți nevoie. Deoarece nu există metode de examinare care să confirme diagnosticul de LIHD, nu este recomandabil să trimiteți pacienții pentru studii suplimentare.
Eliminarea abuzului este o condiție necesară pentru succesul terapiei preventive pentru cefalee: s-a demonstrat că pacienții răspund slab la tratamentul preventiv până când factorul de abuz este identificat și eliminat. Chiar dacă durerea de cap nu întrunește toate criteriile pentru LIHD, însuși faptul de a identifica abuzul de droguri este important atât pentru medic, cât și pentru pacient.