Fractura maxilarului inferior - deteriorarea maxilarului inferior cu o încălcare a integrității acestuia.
Etiologia fracturii mandibulare nu este mult diferită de etiologia generală a fracturilor osoase .
Fracturile fără împușcătură apar de-a lungul „liniilor slabe” ale osului și sunt de obicei duble sau triple, datorită formei caracteristice de potcoavă a osului.
Fracturile patologice sunt cauzate de prezența bolilor osoase - osteomielita cronică , neoplasme maligne, osteită fibroasă și altele.
Tabloul clinic se caracterizează prin durere, deplasarea fragmentelor, mobilitatea acestora; adesea apare o deformare vizibilă a regiunii maxilo-faciale. În plus, de regulă, există o modificare a mușcăturii , a tulburărilor de vorbire și de mestecat și a salivației abundente.
Cu o fractură a procesului alveolar , simptomul definitoriu este o încălcare a articulației . Cursul fracturilor poate fi complicat de osteomielita si flegmon maxilar . Raze X ajută la clarificarea locației și naturii fracturii. Particularitatea manifestărilor clinice este determinată în mare măsură de localizarea fracturii.
Fracturile prin împușcătură au o localizare mai diversă, de obicei combinată cu leziuni ale ochilor, nasului și altor oase ale craniului, însoțite de sângerare abundentă a nasului și a gurii. Este posibilă aspirația de sânge, vărsături, dinți și alte complicații ( asfixie , meningită ).
Există locuri tipice de fractură. De regulă, ele sunt situate în acele locuri în care osul suferă cea mai mare sarcină sau unde rezistența sa este mai mică. Cele mai frecvente fracturi includ: • colțurile maxilarului inferior (proiecția molarilor trei); • în proiecţia găurii mentale; • mijlocul (centrul) corpului maxilarului inferior; • proces articular.
Asistența de urgență constă în imobilizarea transportului, controlul sângerării, prevenirea asfixiei și măsuri antișoc. Imobilizarea transportului se realizează cu un bandaj rigid pentru barbie. Pentru a preveni asfixia, pacientul este asezat sau asezat pe o parte.
Tratamentul unei fracturi a maxilarului inferior constă în compararea fragmentelor și fixarea acestora. Imobilizarea este asigurată prin atele dentare de sârmă, fire de sârmă sau polimer, osteosinteză cu tije metalice, precum și cu ajutorul unor dispozitive speciale. Se suturează plăgi, cu defecte extinse, se aplică suturi cu plăci de sârmă. Este important să se ofere nutriție pacientului cu alimente bogate în calorii, introduse cu ajutorul unui vas de băut sau a unei lingurițe. Se administrează antibiotice pentru a preveni osteomielita traumatică .
Cu fracturi necomplicate și tratament în timp util, integritatea osului și funcția maxilarului inferior sunt restabilite în 3-4 săptămâni. Fracturile de ramură, procesele articulare sau temporale ale maxilarului inferior pot duce la tulburări funcționale persistente.