Perfuzia (din latină perfusio - dousing, infuzie) este o metodă de furnizare și trecere a sângelui, a soluțiilor de înlocuire a sângelui și a substanțelor biologic active prin sistemul vascular al organelor și țesuturilor corpului [1] . În plus, perfuzia se referă la alimentarea cu sânge a organelor in vivo. De asemenea, perfuzia de organ este spălarea organelor donatoare din sânge cu o soluție conservantă răcită [2] .
Există mai multe tipuri de perfuzie:
Perfuzia temporară totală și parțială este indicată în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis, în terapie intensivă pentru formele severe de insuficiență respiratorie acută cu includerea unui oxigenator în sistemul de perfuzie .
Metodele de detoxifiere constau în trecerea sângelui printr-un dializator sau prin vasele unui ficat donator pentru a elimina toxinele și produsele metabolice.
Perfuzia regională este indicată în tratamentul unui număr de boli vasculare ale extremităților, leziuni purulente ale extremității, gangrenă gazoasă, boli tumorale, mușcături de șarpe. Pentru a o conduce prin vasele canulate ale membrului, medicamentele sunt perfuzate pentru un anumit timp (de la 10 la 120 de minute) folosind dispozitive speciale.
Indicele de perfuzie (PI, indicele de modulare a pulsului) este o caracteristică a fluxului sanguin , care depinde de intensitatea fluxului sanguin, de umplerea vaselor cu sânge, de numărul de capilare de lucru.
Indicele de perfuzie poate avea valori de la 0,3% la 20%, este individual pentru fiecare persoană și variază în funcție de locația măsurării și de starea fizică a utilizatorului.
O valoare foarte scăzută a acestui parametru (mai puțin de 4%) poate distorsiona rezultatele modificărilor de saturație și indică, de exemplu, hipotermia, prezența bolilor vasculare și condițiile de șoc.
Indicatorii de la 0,6 la 2% înseamnă că lumenul vasului (capilar) este umplut doar cu o treime sau jumătate.
Valorile PI mai mari de 7% sunt considerate ca supraperfuzie, adesea din cauza scurgerii obstrucționate a sângelui, elasticității slabe a pereților venelor, insuficienței cardiace etc. Cu cât valoarea PI este mai mică, cu atât fluxul sanguin periferic volumetric este mai scăzut.
O scădere a IP are loc odată cu dezvoltarea vasoconstricției vasculare periferice (vasospasm), ateroscleroză (lumenul vasului este îngustat), hipotermie (scăderea temperaturii corpului), stare hipovolemică (sângerare, diaree sau alte boli) și șoc cardiogen (miocardic). infarct) cu centralizarea circulației sanguine, boala Buerger și Raynaud, prezența simultană a hipovolemiei și stresului (experiență puternică) vasoconstricție (vasoconstricție).
Controlul acestui indicator poate dezvălui rapid un spasm în circulația periferică (un eveniment obișnuit) și poate ajuta la administrarea unui medicament care îl elimină.