Proteza dentară este o secțiune a stomatologiei care se ocupă cu restaurarea țesuturilor dentare , înlocuirea dinților pierduți și refacerea structurii și funcției aparatului masticator.
În funcție de natura fixării în cavitatea bucală a pacientului, protezele dinților lipsă sunt împărțite în trei tipuri:
Cele mai cunoscute structuri ortopedice nedemontabile sunt: coroane simple, punți, incrustații, incrustații de cioturi turnate cu pin, fatete și lumini. Astfel de structuri sunt fixate pe o suprafață special pregătită a țesuturilor patului protetic cu ajutorul cimenturilor speciale, care sunt legătura dintre restaurare și țesuturile dintelui și umple golurile tehnologice ale structurii.
Principalele materiale pentru producerea coroanelor dentare:
Coroanele sunt de obicei împărțite în temporare și permanente. Coroanele provizorii se realizeaza pe o perioada de la 2 saptamani pana la 8 luni, pentru a reface estetica si a normaliza mestecatul. Purtarea pe termen lung a unor astfel de coroane duce adesea la o igienă deficitară și la inflamarea țesuturilor moi care înconjoară coroana temporară de plastic, astfel încât pentru o perioadă mai lungă este mai rațional să se realizeze coroane metal-compozit și metal-plastic care au o mai bună adaptare marginală la marginea ciotului dintelui.
Structurile fixe sunt de trei tipuri:
Protezele complete amovibile sunt folosite pentru protezarea maxilarelor edentate. Cel mai adesea, astfel de proteze sunt realizate din materiale plastice acrilice, folosind setarea dinților artificiali. Protezele lamelare complete detașabile sunt ținute datorită potrivirii exacte a bazei la țesuturile patului protetic. În maxilarul superior, în condiții favorabile și în limitele corecte ale bazei unei proteze lamelare complete detașabile, este adesea posibil să se realizeze o bună fixare prin crearea unei supape de închidere care creează o presiune negativă între baza protezei și țesuturile de patul protetic. În maxilarul inferior, astfel de proteze sunt în mod tradițional incomode, din cauza condițiilor mai proaste pentru fixarea bazei protezei maxilarului inferior. Deoarece protezele complete detașabile ale maxilarului inferior sunt ținute numai datorită retenției mecanice, utilizarea de creme și paste speciale adezive care îmbunătățesc reținerea structurii poate îmbunătăți fixarea.
Protezele dentare parțiale amovibile sunt indicate pentru defecte terminale și extinse incluse în dentiție. Designul unei proteze parțiale amovibile prevede prezența dinților stâlp și utilizarea diferitelor sisteme de atașare a protezelor, în timp ce presiunea masticatorie este aplicată atât asupra dinților bont, cât și asupra țesuturilor patului protetic edentat.
În funcție de tipul de fixare, astfel de proteze sunt de obicei împărțite în
Principalele probleme ale protezelor detașabile includ nevoia frecventă de a acoperi cu coroane dinții bont sănătoși, de a le folosi pentru a susține cu blocare partea detașabilă a protezei cu fermoar și, de asemenea, pentru a evita impactul mecanic al fermei asupra țesuturilor dintelui bont. conducând la un defect al acestuia din urmă. Volumul bazei protezei duce la diverse inconveniente, cum ar fi o încălcare temporară a dicției sau apariția unui reflex de gag. De asemenea, pacienții notează adesea micro-mișcarea naturală a protezei cu închizător. Purtarea prelungită a protezelor amovibile exacerbează atrofia țesutului osos al zonei edentate a maxilarului, ceea ce împiedică implantarea în continuare a dinților . Protezele dentare amovibile transmit presiunea de mestecat prin mucoasa gingiei și nu pot restabili complet eficiența masticației, deoarece gingiile nu sunt adaptate fiziologic la sarcinile de mestecat.
Protezele amovibile condiționat sunt o proteză de punte extinsă care poate fi îndepărtată pentru o perioadă scurtă de timp pentru igiena personală. Astfel de proteze, de regulă, au fixare încuietoare sau telescopică. Un exemplu de astfel de proiectare este o proteză de punte cu arc metal-ceramic cu fixare telescopică pe implanturi în reabilitarea complexă a pierderii complete a dinților cu atrofie uniform exprimată a procesului alveolar.
În general este acceptat că protezele cu structuri ortopedice fixe sunt indicate pentru pierderea unică a dinților, cu defecte de dentiție de mică întindere, inclusiv defecte ale dentiției. Cu pierderi multiple de dinți și defecte de mare lungime, utilizarea punților pe bază de dinți nu este justificată din cauza suprasolicitarii funcționale a acestora din urmă. Într-o astfel de situație este indicată protezarea amovibilă sau implantarea. [2]
Indicațiile pentru protezarea dentară pot fi nu numai medicale, ci și cosmetice .
Deoarece posibilele opțiuni tehnice pentru înlocuirea unui dinte nu restabilesc complet funcțiile aparatului dentar, comunitatea științifică a început să caute modalități de a crește dinții din rudimente. La oameni, numărul lor este limitat. În 2015, cercetătorii de la Institutul Japonez de Cercetări Fizice și Chimice, împreună cu colegii de la Universitatea de Medicină și Stomatologie din Tokyoa reușit să crească mai mulți dinți noi din rudimentul țesutului dentar al șoarecilor, împărțind rudimentul în două, iar apoi să implanteze dinții rezultați în maxilarul unui șoarece [3] [4] .
| Stomatologie | |
|---|---|
| Specialități |
|
| Stomatologie chirurgicală | |
| Stomatologie terapeutică | |
| Estetica dentara | |