Stomatologie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 27 octombrie 2022; verificările necesită 2 modificări .

Stomatologia (din altă greacă στόμα  „ gură ” + λογος  „știință”) este o ramură a medicinei care studiază dinții , structura și funcționarea lor, bolile lor , metodele de prevenire și tratare a acestora , precum și bolile cavității bucale, maxilarelor și zone de frontieră față și gât [1] .

Un dentist  este un specialist în stomatologie. Dentist este adesea folosit ca sinonim (din latină  dens, dentis  - dinte), deși acest din urmă concept include doar practicienii în tratamentul și protezarea dinților, asistenții dentari și tehnicienii dentari [2] .

Istorie

Probabil prima persoană din istorie care a deținut oficial titlul de dentist a fost Khesira , care a trăit în timpul dinastiei a III-a a Egiptului Antic (secolul XXVIII î.Hr.). [3]

În Rusia

Rusia a făcut cunoștință cu stomatologia datorită lui Petru I , care a adus pentru prima dată diverse dispozitive pentru tratament stomatologic din străinătate. În 1703, medicul olandez Nikolai Bidloo a sosit în Rusia , care a devenit medicul de curte al suveranului.

Pentru prima dată dreptul de a practica stomatologia în Rusia a fost primit în 1710 de către francezul Francois Dubrel .

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, medicii generalişti erau angajaţi în stomatologie. Specializarea în acest domeniu era rară. În 1809, conform „ Listei medicale rusești ”, care conținea informații despre specialiștii din domeniul medicinii, în Rusia existau doar 18 stomatologi, majoritatea străini, adesea fără studii medicale. [patru]

În 1810, a fost adoptată o lege, potrivit căreia dreptul de a practica stomatologia era acordat persoanelor care au primit diploma de „medic stomatolog”.

În 1838, în Rusia a fost adoptată o lege, potrivit căreia titlul de „dentist” cu drept de practică independentă putea fi obținut numai după promovarea unor examene speciale la academia de medicină. În prima jumătate a secolului al XIX-lea, 54 de medici au promovat astfel de examene la Sankt Petersburg și au primit dreptul de a practica stomatologia. [5]

Îngrijirea stomatologică pentru populația generală a continuat adesea să fie asigurată de medici, asistenți medicali, paramedici, însoțitori de baie, bijutieri și frizeri.

Comitetul Medical și Filantropic al Societății Umanitare Imperiale a oferit asistență medicală celor aflați în nevoie. Comitetul era format din stomatologi care erau obligați să acorde asistență gratuită săracilor care aveau nevoie de ajutor. La 1 octombrie 1864, la Sankt Petersburg se aflau trei astfel de stomatologi, ale căror adrese erau publicate în cărți speciale de referință [4] .

Prima școală care a pregătit stomatologi a fost deschisă în 1881 la Sankt Petersburg de către Foma Ignatievich Vazhinsky, iar până în 1883 peste 450 de stomatologi au absolvit școala.

În 1883, F. I. Vazhinsky a fondat „Prima Societate a Dentiştilor din Rusia”, iar Alexander Karlovich Limberg a fondat „Societatea dentiştilor şi medicilor implicaţi în stomatologie din Sankt Petersburg”.

Până în 1917, numărul stomatologilor autorizați din Rusia era deja de aproximativ cinci mii [4] .

La începutul secolului al XX-lea , multe cunoștințe în acest domeniu fuseseră deja adunate și au fost publicate multe lucrări științifice. Au început să fie folosite instrumente mai moderne pentru tratamentul stomatologic, au apărut noi materiale de obturație și s-au folosit diverse substanțe medicinale. La început, doar bărbații puteau lucra ca stomatologi, dar din 1875 , odată cu dezvoltarea stomatologiei, și femeile au primit acest drept.

După Marele Război Patriotic, stomatologia s-a dezvoltat într-un ritm deosebit de mare, au început să se deschidă noi institute dentare, au fost efectuate diverse studii, au fost produse noi burghie și unități dentare .

În zilele noastre, stomatologia a parcurs un drum lung. A devenit posibilă implantarea dinților și restaurarea chiar și a unui dinte foarte grav deteriorat, au apărut materiale de obturație de înaltă calitate și instrumente moderne pentru tratamentul dentar. În același timp, implantarea dinților este posibilă atât cu o singură pierdere a unui dinte, cât și cu absența lor completă, pentru aceasta se folosesc tehnologia de implantare a unei rădăcini artificiale în țesutul osos al maxilarului - implanturi dentare, ceea ce o face posibilă refacerea segmentelor de dentiție cu implanturi dentare fără a încălca integritatea și funcționalitatea dinților sănătoși adiacenți.

Bolile dentare sunt cele mai frecvente boli umane. Potrivit statisticilor, peste 90% din populația lumii suferă de boli dentare. O astfel de răspândire semnificativă a acestei boli ridică provocări autorităților sanitare care vizează dezvoltarea măsurilor de prevenire a apariției bolilor dentare, îmbunătățirea metodelor de tratament și studierea cauzelor acestor boli. Bolile dentare includ cariile , pulpita , parodontita . În plus, în clinică există manifestări ale diferitelor forme de insuficiență a smalțului și a dentinei (hipoplazie, defect în formă de pană, abraziune dentară), care au o etiologie și o clinică complet diferită. .

În total, există aproximativ 10 mii de instituții medicale dentare în Rusia și aproximativ 2 mii de clinici stomatologice publice și private la Moscova . Potrivit lui Rosstat, numărul total de medici din Rusia până la sfârșitul anului 2010 era de 715,8 mii de oameni. Dintre aceștia, 60,6 mii sunt stomatologi. Acesta este locul patru după terapeuți, chirurgi și pediatri. Mai mult, există o medie de 4,2 stomatologi la 10 mii de oameni [6] .

Stomatologie terapeutică

Boli ale dinților de origine necarioasă

Cariile și complicațiile ei

Caria ( lat.  Caries dentium ) este un proces patologic care începe după dentiție, însoțit de demineralizare și proteoliză , cu formarea unei cavități sub influența factorilor endo- și exogeni. Caria este o boală foarte frecventă. În copilărie, se află pe primul loc printre bolile cronice și apare de 5-8 ori mai des decât a doua cea mai frecventă boală, astmul bronșic . În Statele Unite, conform diverșilor autori, de la 80 la 90% dintre copiii cu mușcătură de lapte , aproximativ 80% dintre adolescenți la momentul absolvirii au carii carioase, iar 95-98% dintre adulți au dinții obturați [8] .

Statisticile arată că în regiunile ecuatoriale ( Africa , Asia ) caria este mai puțin frecventă decât în ​​regiunile polare (Scandinavia, America de Nord). Țările în curs de dezvoltare au, de asemenea, niveluri mai ridicate de carii [9] . Urme de carie au fost găsite la oameni care au trăit acum 5 mii de ani [10] . În prezent, apariția cariilor dentare este asociată cu o modificare locală a pH -ului pe suprafața dintelui sub placă datorită fermentației ( glicolizei ) carbohidraților efectuate de microorganisme și formării acizilor organici . Frecvența cu care un dinte este expus la acizi cariogeni influențează probabilitatea apariției cariilor. După fiecare masă, care conține zahăr, microorganismele încep să producă acizi care distrug smalțul. În timp, acești acizi sunt neutralizați de proprietățile de tamponare ale salivei și ale smalțului parțial demineralizat. După fiecare perioadă de expunere la acizi de pe smalțul dinților, constituenții minerali anorganici ai smalțului dentar se dizolvă și pot rămâne dizolvați timp de 2 ore (vezi Smalțul dinților ). Dacă luați carbohidrați periodic în timpul zilei, atunci pH-ul va fi scăzut pentru o lungă perioadă de timp, proprietățile de tamponare ale salivei nu au timp să restabilească pH-ul și există posibilitatea distrugerii ireversibile a suprafeței smalțului.

Pulpita  este o inflamație a fasciculului neurovascular al dintelui ( pulpă ). Cel mai adesea, pulpita este o complicație a cariilor și poate fi, de asemenea, rezultatul unor acțiuni eronate la pregătirea unui dinte pentru structuri ortopedice, obturații de proastă calitate, chirurgie parodontală , expunere la substanțe chimice). Au fost descrise și cazuri de pulpită retrogradă (adică infecție prin foramenul apical ). Pulpita este împărțită în acută și cronică. Pulpita acută este înțeleasă ca o afecțiune când infecția a pătruns în pulpă cu o cameră pulpară închisă (printr-un perete subțire al unui dinte distrus de carii). Pulpita cronică este cel mai adesea rezultatul uneia acute. Pulpita cronică este împărțită în fibroasă, hipertrofică și gangrenoasă. Principala formă de pulpita cronică este pulpita fibroasă, în care crește țesutul conjunctiv fibros . Semnele principale ale pulpitei acute sunt foarte puternice, iradiind (răspândindu-se) de-a lungul ramurilor nervului trigemen (cu pulpita focală acută, nu există iradiere, pacientul poate indica clar un dinte dureros) durere care se intensifică noaptea. Durerile sunt intermitente.

Parodontita  este o inflamație a parodonțiului , caracterizată printr-o încălcare a integrității ligamentelor care țin dintele în alveola, placa corticală a osului care înconjoară dinte și resorbția osoasă de la dimensiuni mici până la formarea de chisturi mari. Parodontita infecțioasă este în principal o complicație a cariilor . Parodontita traumatică apare atât ca urmare a unui impact semnificativ, unic (o lovitură la cădere sau lovire de obiecte grele dure în față), cât și ca urmare a unei răni minore, dar cronice ( umplere excesivă , mușcare a unui fir sau a unui fir în absența dinților adiacenți). Parodontita indusă de medicamente se dezvoltă cel mai adesea cu tratamentul necorespunzător al pulpitei, atunci când medicamentele puternice intră în parodonțiu (de exemplu, o pastă care conține arsen, formol, fenol) sau materiale iritante ( ciment fosfat , ace). Principalul motiv pentru dezvoltarea parodontozei la copii este infecția, când microorganismele, toxinele lor, aminele biogene, provenite din pulpa necrotică inflamată , se răspândesc în parodonțiu.

Periostita  - inflamație a periostului ; în raport cu maxilarul , periostita este adesea numită flux și se exprimă prin umflarea gingiilor , însoțită de dureri severe . Ca urmare a bolilor inflamatorii ale dinților ( parodontita și pulpita ), se poate dezvolta periostita maxilarului. Mai rar, boala apare după fracturi deschise ale maxilarului și răni ale țesuturilor moi. De asemenea, inflamația periostului poate apărea ca urmare a infecției prin sistemele circulator și limfatic din organele infectate. Boala începe cu o ușoară umflare a gingiilor. Mai târziu, umflarea crește și, odată cu ea, și durerea crește. După o zi sau două, se formează un abces , care provoacă umflarea obrajilor și buzelor. [11] [12]

Boli ale mucoasei bucale

Bolile inflamatorii ale mucoasei sunt numite colectiv stomatită . Sunt cele mai puțin studiate, iar multe întrebări legate de etiologia, patogeneza și tratamentul lor nu au în prezent o soluție . Se știe însă că există o anumită relație între aceste patologii și bolile sistemice ale organismului. Nici o clasificare unificată a stomatitei nu a fost încă elaborată, totuși s-au făcut propuneri de implementare a acesteia, de exemplu, pe o bază etiologică. Din acest punct de vedere, există:

La rândul său, în funcție de manifestările clinice, stomatita se împarte în catarală, ulceroasă și aftoasă.

Metode promițătoare de tratament stomatologic

În secolul 21, metodele de restaurare a dinților sunt dezvoltate în mod activ prin creșterea acestora din celulele corpului, atât cu celule stem , cât și fără , folosind un cadru polimeric. Primele rezultate au fost obținute în 2003 pe șobolani; în 2010, cercetătorii au reușit să crească structuri dentare pe un cadru, inclusiv la un voluntar uman; în 2019, în experimente pe animale, oamenii de știință cresc dinți normali pentru a-i înlocui pe cei îndepărtați. Conform previziunilor, o astfel de tehnologie va deveni disponibilă în 10 ani [13] .

Parodontologia

Boala parodontala

Stomatologie chirurgicală

Boala nervului trigemen

Boli ale glandelor salivare

Boli inflamatorii ale profilului chirurgical

Stomatologie ortopedică

Stomatologie estetică

Stomatologia estetică este o industrie dentară în creștere rapidă, care a deținut de mult și ferm o poziție de lider în Occident. A fost fabrica de vise de la Hollywood care a devenit premamă a restaurării artistice a dinților - originea „zâmbetului de la Hollywood” este clară fără descifrare. O atitudine civilizată față de sănătatea și starea estetică a dinților cuiva caracterizează nu numai nivelul culturii unei persoane, ci subliniază și poziția sa socială. Dinții grosolanți „calcați” sau, mai rău, golurile evidente în dentiție nu numai că desfigurează și îmbătrânesc o persoană, ci subliniază și stima de sine scăzută și frivolitatea în raport cu sănătatea sa. .

Stomatologia estetică folosește pe scară largă toate instrumentele existente pentru a crea un zâmbet impecabil alb ca zăpada - bretele în varietatea lor (pentru corectarea mușcăturii), incrustații și fațete (pentru corectarea formei și a culorii).

Stomatologia estetică face față cu succes următoarelor sarcini:

O varietate de materiale moderne deschide un număr mare de oportunități pentru soluții creative în domeniul restaurării artistice.

Ortodontie

Vezi și

Note

  1. Marea Enciclopedie Rusă  : [în 35 de volume]  / cap. ed. Yu. S. Osipov . - M .  : Marea Enciclopedie Rusă, 2004-2017.
  2. Dicționar de cuvinte străine. - M .: „ Limba rusă ”, 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
  3. John F. Nunn. Medicina egipteana antica. - Norman: Oklahoma Press, 2002. - P. 124. - ISBN 0-8061-3504-2 .
  4. ↑ 1 2 3 Stomatologia în Rusia țaristă. istoria Rusiei. . statehistory.ru. Preluat la 26 februarie 2019. Arhivat din original la 26 februarie 2019.
  5. Stomatologie. Medicina clinica . bibliotekar.ru. Preluat la 26 februarie 2019. Arhivat din original la 26 februarie 2019.
  6. Try on the tooth Arhivat 5 noiembrie 2012 la Wayback Machine // Rossiyskaya Gazeta, 26 iunie 2012
  7. 1 2 3 4 5 Bazhanov, N. N. Stomatologie. - M.  : GEOTAR-Media, 2002. - 304 p.
  8. Oameni sănătoși 2010  : [ ing. ]  / Statele Unite ale Americii. Biroul pentru Prevenirea Bolilor și Promovarea Sănătății. — Imprimeria Guvernului. - 21 : Sănătatea bucală. - P. 21-3.
  9. Prioritățile de control al bolilor în țările în curs de  dezvoltare . Preluat la 17 martie 2009. Arhivat din original la 7 decembrie 2008.
  10. ^ Otzi , omul de gheață, genomul decodificat . Preluat la 14 martie 2012. Arhivat din original la 15 martie 2012.
  11. Inflamaţia periostului-periostita . Preluat la 14 martie 2012. Arhivat din original la 25 decembrie 2010.
  12. Periostita Arhivat 23 decembrie 2010 la Wayback Machine , uneori Parulis Arhivat 29 martie 2019 la Wayback Machine
  13. Enikeeva, Alfiya. Adio, dinți falși: oamenii de știință au venit cu o alternativă la implanturile dentare  : [ arh. 02.10.2019 ] // RIA Novosti. - 2019. - 3 octombrie. — Data accesului: 28.11.2019.

Literatură