| Rinofima | |
|---|---|
| ICD-10 | L 71.1 |
| ICD-9 | 695,3 |
| BoliDB | 96 |
| Medline Plus | 001037 |
| Plasă | D012224 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Rhinophyma (din altă greacă ῥίς , genul p. ῥινός - „nas”, φῦμα „abces” sau „creștere”) este o boală cronică a pielii nasului , caracterizată prin creșterea tuturor elementelor sale și desfigurarea nasului. Rhinophyma este observată mai des la bărbații cu vârsta de 40-50 de ani.
Cauzele bolii nu au fost stabilite. Rhinophyma este considerat a fi a treia etapă a rozaceei . Unii autori acordă o mare importanță alcoolismului cronic în dezvoltarea rinofimei . Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii sunt condițiile de mediu nefavorabile: praful și umiditatea ridicată , o schimbare bruscă a temperaturii, răcirea frecventă.
Rhinophyma se dezvoltă lent de-a lungul multor ani, dar apoi poate progresa rapid. Există forme fibro-angioectatice și glandulare (buloase) de rinofim.
Cu forma fibro-angioectatică a rinofimei, datorită creșterii tuturor elementelor pielii, nasul crește uniform în dimensiune, dar nu își pierde configurația. În legătură cu dezvoltarea vaselor de sânge, pielea nasului devine roșu aprins.
În forma glandulară a rinofimei, în regiunea apexului și a aripilor nasului , se formează trei noduri tuberoase, așezate pe o bază largă, care ulterior se îmbină. Creșterile pielii ating uneori dimensiuni enorme, atârnă, închid nările și gura, îngreunând respirația, mâncarea și desfigurarea feței. Nodurile sunt de obicei moi ca consistență, cu o suprafață sebacee strălucitoare și un număr mare de vase și glande sebacee dilatate , din gura cărora se eliberează sebumul la presare . Culoarea nodurilor variază de la piele normală la violet-ceros. De obicei, cartilajele nasului nu se modifică, dar în unele cazuri este posibilă îngroșarea sau (mai des) subțierea cartilajelor.
Examinarea histologică (țesutului) a arătat că o creștere a tuturor elementelor pielii, în special a glandelor sebacee, se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator cronic lent. În nodurile cu rinofimă se observă proliferarea țesutului conjunctiv , se observă o creștere a numărului de glande sebacee cu o expansiune chistică a lumenului lor, numărul de vase limfatice și de sânge cu expansiunea și îngroșarea pereților. În jurul vaselor și foliculilor de păr sunt vizibile formațiuni inflamatorii, formate din limfocite , leucocite , mastocite, histiocite , fibroblaste , celule gigantice și plasmocite.
Tabloul histologic este uneori interpretat ca fibrom sever sau adenofibrom chistic . O complicație a bolii este malignitatea rinofimei.
Tratamentul este doar chirurgical cu utilizarea diferitelor opțiuni pentru îndepărtarea rinofimei. Îndepărtarea rinofimei începe cu o zonă sănătoasă. Tăiind pielea hipertrofiată, ele formează forma adecvată a nasului, conturul acestuia, coagulând în același timp suprafața operată. Pielea este tăiată de țesuturi care nu conțin mucoasa glandelor, care creează proliferarea spontană a epiteliului, ceea ce este foarte important, deoarece recăderile rinofimei sunt posibile dacă țesuturile afectate nu sunt îndepărtate complet.
Rhinophyma a suferit milionarul John Pierpont Morgan :
Morgan are o problemă cu nasul; pe nas are o crestere, de parca o sfecla rosie crescuta intreaga, care, desigur, reprezinta o mare uratenie.
- Witte S. Yu. 1894 - octombrie 1905: Domnia lui Nicolae al II-lea, capitolul 45 (27) // Memorii . - M. : Sotsekgiz, 1960. - T. 2. - S. 443. - 75.000 exemplare.