Utilizarea terapeutică (de asemenea , TI , Exceptare pentru utilizare terapeutică , TUE ) este un termen folosit de WADA și de alte organizații anti-doping pentru a se referi la medicamentele care sunt pe lista interzise, dar sunt prescrise unui sportiv pentru tratamentul unei boli sau afecțiuni [ 1] [2 ] . Utilizarea AUT este guvernată de Standardul Internațional pentru Excepții de Utilizare Terapeutică (ISTUE ) .
Dacă un sportiv primește o excepție terapeutică, atunci dacă în probe se găsește o substanță interzisă, situația rămâne în stadiul de „descoperire analitică adversă” ( ing. Constatare analitică adversă, AAF ) și nu va intra în stadiul unui anti - încălcarea regulilor de dopaj . Încălcări ale regulilor anti-doping, ADRV [3] .
Deși utilizarea dopajului a fost deja întâlnită la Jocurile Olimpice antice , comunitatea internațională a devenit interesată de problemă abia în anii 1960 (după moartea unui ciclist danez la Jocurile de la Roma ). Creată de CIO , Comisia Medicală a întocmit în 1967 o listă de medicamente interzise, care la început nu a cauzat probleme, deoarece includea doar stimulente și medicamente [4] . În 2004, responsabilitatea pentru listă a trecut la WADA. Înainte de aceasta, în 1985-1988 au fost adoptate noi criterii, ceea ce a dus la extinderea listei pentru a include medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor: corticosteroizi , diuretice și beta-blocante . Această situație a dus la apariția mecanismului TUE, deoarece sportivii trebuiau să poată concura și să-și mențină în continuare sănătatea. Excepțiile terapeutice au început să se ocupe de un comitet special înființat în 1992 sub CIO. Până în 2012, toate federațiile internaționale și majoritatea statelor majore aveau propriile lor comitete TUE [4] .
AUT se acordă atunci când [4] [5] :
Permisiunea nu poate fi obținută „backdatată”.
Documentele oficiale ale WADA prescriu în detaliu procedura de emitere a excepțiilor terapeutice (AUT) cu indicarea bolilor și a medicamentelor interzise utilizate pentru tratament [6] [7] . AUT-urile sunt emise de organizațiile naționale anti-doping sau de federațiile sportive internaționale (WADA nu emite AUT).
Din punct de vedere istoric, psihostimulantele au fost primele droguri ilegale (din cauza lor au murit bicicliștii în anii 1960), dar la începutul secolului al XX-lea au fost aprobate de TUE pentru tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție [8] .
Beta-blocantele reduc tremuratul în mâini și, prin urmare, îmbunătățesc performanța la disciplinele de tir. Înainte de Jocurile Olimpice de la Los Angeles , CIO a cerut prezentarea certificatelor medicale pentru utilizarea blocantelor. 18 sportivi au primit astfel de certificate - și în total au câștigat 9 medalii la tir și pentatlon modern . Drept urmare, competițiile de petatlon au loc acum în aceeași zi, deoarece beta-blocantele slăbesc inima, iar sportivii care le folosesc pierd mai mult în alergare și înot decât câștigă la tir. Eliberarea de AUT la disciplinele de tir este foarte limitată (beta-blocantele nu sunt interzise în afara acestor sporturi) [8] .
Diureticele, ca ajutoare pentru pierderea în greutate , sunt complet interzise în toate sporturile în care există clase de greutate (nu se eliberează AUT pentru diureticele din aceste sporturi); la alte discipline, AUT este posibilă, deși utilizarea diureticelor facilitează disimularea altor substanțe interzise [8] .
Se eliberează AUT pentru corticosteroizi, deși utilizarea lor este limitată doar la competiție și în practică nu se poate face distincția între utilizarea permisă și dopaj [9] , una dintre boli este astmul. Această practică a fost criticată, în special, din cauza consumului de medicamente pentru astm de către multiplu campion olimpic norvegian Marit Bjørgen [10] .
AUT pentru preparatele cu testosteron sunt extrem de rare și sunt acordate doar sportivilor de sex masculin fără testicule [9] .
Starea de sănătate a sportivilor a continuat să se deterioreze: numărul de AUT emise a crescut de sute de ori în 15 ani; de la cazuri literalmente izolate pentru toate medicamentele în 1988-1989 [5] până la 445 de aprobări pentru doar stimulente β2 - adrenergice la Jocurile de la Atena în 2004 [11] .
În septembrie 2016, grupul de hackeri Fancy Bear a spart baza de date anti-doping WADA. Din datele publicate, a devenit cunoscut faptul că zeci de sportivi americani au fost autorizați să consume droguri ilegale din „motive medicale” pe baza excepțiilor terapeutice [12] [13] . În octombrie, grupul a raportat că în 2015 peste 200 de sportivi americani au fost autorizați de USADA și alte organizații să consume droguri ilegale, inclusiv mai mulți medaliați paralimpici [14] .
În schi de la sfârșitul secolului XX, câștigătorii campionatelor și ai Jocurilor Olimpice sunt preponderent „astmatici” [15] .
În 2015, 25 de sportivi ruși au primit permisiunile corespunzătoare de la RUSADA pentru a lua medicamente pentru astm [16] .