| picior de șanț | |
|---|---|
| Soldat francez necunoscut care suferă de picior de tranșee (1917) | |
| ICD-10 | T69.0 _ |
| ICD-9 | 991,4 |
| BoliDB | 31219 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Piciorul de șanț (picior de șanț) este o boală sezonieră , un fel de degerătură [1] , a cărei esență este înfrângerea picioarelor din cauza expunerii prelungite la frig și umezeală [2] cu inactivitate forțată [3] .
Mai ales des, un picior de șanț este observat în anotimpurile ploioase ale anului (începutul primăverii sau toamna adâncă ) la temperaturi peste 0 ° la personalul militar care nu are posibilitatea de a usca cârpele și pantofii pentru o lungă perioadă de timp în timpul șederii lor în umiditate. tranșee și tranșee [2] . Destul de des, acest tip de rănire la frig apare în condiții marine, unde se numește picior de imersie (submersibil). Se manifestă, de exemplu, în accidente, naufragii , salvarea persoanelor înecate și în alte situații în care o persoană trebuie să stea mult timp în apă rece. În intervalul temperaturilor foarte scăzute, când există condiții favorabile dezvoltării degerăturilor obișnuite, apariția piciorului de șanț este practic exclusă [4] .
Se observă că dezvoltarea bolii poate apărea chiar și în ciuda încălzirii periodice a extremităților [3] .
Factorul determinant în apariția acestei forme de degerături este umiditatea ridicată, deoarece există numeroase cazuri de picior de șanț în intervalul de temperatură de +5...+10 °C [5] . O creștere a umidității reduce proprietățile de izolare termică ale îmbrăcămintei și încălțămintei, umiditatea foarte mare poate provoca mumificarea degetelor de la picioare deja în intervalul de temperatură de +2…+5 °C [5] .
Există trei forme: ușoară, medie și grea [2] .
Forma ușoară este cea mai frecventă (80-90% din cazuri); se caracterizează printr-o pierdere a sensibilității tactile și dureroase (amorțeală) a picioarelor, dureri spontane crescânde care interferează cu mersul independent și privează pacientul de somn normal. În acest caz, sunt afectate în special degetele din față și mari de la picioare, ceea ce face ca pacientul să se sprijine pe călcâie când merge. Există o senzație de arsură la picioare și de târăre pe ele [2] .
Forma medie se caracterizează prin apariția de umflare a degetelor de la picioare, a spatelui piciorului și a pliului deget-plantar de vezicule, care sunt umplute cu o substanță gelatinoasă de lămâie sau de culoare sângeroasă [2] .
Forma severă se caracterizează prin tulburări profunde ale țesutului trofic până la necroză cu dezvoltarea infecțiilor putrefactive sau anaerobe [2] .
Pentru a preveni răspândirea bolii, se iau măsuri de scurgere a șanțurilor, construirea de adăposturi izolate pentru odihnă și înlocuirea și uscarea la timp a cârpei și încălțămintei umede [2] . Conform experienței personalului medical militar, șederea personalului în tranșee înghețate și acoperite cu zăpadă nu contribuie la dezvoltarea degerăturilor la fel de mult ca prezența soldaților în tranșee inundate cu apă și nămol lichid [5] .
Tratamentul este de obicei staționar, cu utilizarea blocantelor de novocaină și a anticoagulantelor [1] . Pacienții cu picior de șanț ar trebui internați, li se prescrie fizioterapie: iradiere cu ultraviolete și terapie cu frecvență ultra-înaltă [2] . În funcție de indicații, poate fi necesară și intervenția chirurgicală [1] .
Piciorul de șanț a fost descris pentru prima dată din experiența bătăliilor din Primul Război Mondial din 1914-1918 [1] , în timp ce s-au păstrat informații că doar în armata franceză mai mult de 3% dintre soldați l-au experimentat [6] . În timpul celui de -al Doilea Război Mondial , în timpul luptelor din Atlanticul de Sud, până la 30% dintre regimentele britanice de parașute și de gardă au suferit de piciorul de tranșee [6] . În Armata Roșie în timpul Marelui Război Patriotic, piciorul de șanț a lipsit aproape cu desăvârșire din cauza măsurilor de prevenire la timp a acestei boli (scurgerea șanțurilor, crearea condițiilor pentru uscarea hainelor etc.) [4] .